심장판막 감염(감염성 심내막염)에 수술이 필요한 이유는 무엇일까요? 자세히 알아보겠습니다.

심장은 우리 몸에서 가장 놀라운 장기 중 하나입니다. 하지만 때때로 우리 몸에 들어온 작은 세균이 심장 판막에 도달하여 생각보다 훨씬 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 오늘은 '감염성 심내막염'이라는 심각하고 생명을 위협하는 질환과 수술이 필요한 이유에 대해 이야기해 보겠습니다. 다소 복잡한 주제이지만, 최대한 쉽게 이해해 보도록 하겠습니다.

간단히 말해서, 감염성 심내막염이란 무엇일까요?

이런 일이 일어납니다. 보통 치아를 발치하거나 내시경 검사를 받거나 다른 수술을 받을 때 박테리아나 곰팡이 같은 세균이 혈류로 들어갈 수 있습니다. 일반적으로 이러한 세균은 건강한 심장의 판막에 큰 손상을 입히지 못합니다. 건강한 심장 판막은 감염에 대한 저항력이 있기 때문입니다.

하지만 심장 판막에 약함, 질병 또는 선천적인 문제가 있는 경우, 혈액으로 들어간 세균이 비옥한 토양에 씨앗이 싹을 틔우듯 판막에 달라붙어 뿌리를 내리고 증식하기 시작합니다. 이를 '감염성 심내막염'이라고 합니다.

이 상황이 당신의 건강에 어떤 영향을 미칩니까?

치료하지 않고 방치하면 이러한 세균이 심장 판막에서 증식하여 마치 세균 덩어리처럼 보이는 것을 형성합니다. 의학에서는 이를 판막 증식물 이라고 부릅니다. 이는 판막에 자라는 작은 혹입니다.

이 세균들은 건강한 심장 판막 조직을 파괴하기 시작하는 효소를 생성합니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 판막 약화: 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류할 수 있습니다(판막 누출).
• 심부전: 심장 판막이 제대로 기능하지 못하면 심장이 혈액을 제때 펌프질하지 못합니다. 이는 심장마비가 아니라 심장이 점진적으로 약해지는 질환입니다.
• 색전증: 가장 위험한 것은 동맥류의 작은 조각이 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하여 신체의 다른 부위의 혈관을 막을 수 있다는 것입니다. 이 조각을 색전 이라고 합니다. 색전이 뇌혈관에 걸리면 뇌졸중을 일으킬 수 있고, 폐에 걸리면 생명을 위협하는 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

치료 방법 및 수술 필요성

이 질병의 치료는 감염을 일으키는 세균의 종류와 질병의 심각도에 따라 달라집니다. 조기에 발견하면 강력한 항생제를 몇 주 동안 복용하여 완치할 수 있습니다.

수술 후 예상되는 사항:

• 통제되지 않는 감염의 완전한 제거.
• 밸브의 손상을 수리하거나 손상된 밸브를 제거하고 새 밸브를 설치합니다.
• 마비와 같은 심각한 합병증을 예방합니다.

수술은 언제 시행해야 할까요?

수술 시기는 환자의 상태 심각도에 따라 달라집니다. 경우에 따라서는 수술을 더 빨리 해야 할 수도 있고, 조금 더 시간이 걸릴 수도 있습니다. 어떤 상황들이 있는지 살펴보겠습니다.

수술이 나에게 적합한 치료법인지 어떻게 알 수 있을까요?

이 결정은 혼자서 내리는 것이 아닙니다. 담당 의사 와 심장 전문의 팀이 함께 결정을 내립니다. 여러 가지 검사를 진행할 것입니다.

• 혈액 검사: 감염을 일으키는 세균이나 곰팡이의 정확한 종류를 확인합니다.
• 심초음파 검사(경식도 심초음파/경부 심초음파): 심장을 스캔하는 것과 같습니다. 판막에 생긴 증식물의 크기, 판막 손상 여부, 혈액 누출 여부 등 여러 가지를 확인할 수 있습니다.
• CT 촬영: 뇌 또는 기타 장기의 합병증 여부를 확인하기 위해 시행합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 그리고 위험은 무엇인가요?

수술 후 처음 며칠 동안은 중환자실(ICU)에 머물러야 합니다. 심장 기능을 지속적으로 모니터링할 것입니다. 감염이 완전히 사라질 때까지 몇 주 동안 정맥 주사 또는 알약 형태의 항생제를 복용해야 합니다. 퇴원 후에는 충분한 휴식을 취해야 합니다. 피로감과 근육통은 정상적인 증상입니다.

다른 주요 수술과 마찬가지로 심장판막 수술에도 위험이 따릅니다. 과다 출혈, 부정맥, 혈전, 마비 , 이식된 판막의 감염 등이 그 예입니다. 하지만 수술을 받지 않는 것이 훨씬 더 큰 위험을 초래할 수 있다는 점을 기억하십시오. 담당 의사가 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

수술 후 언제 의사를 만나야 하나요?

귀국 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

• 가슴 통증 또는 가슴이 답답한 느낌.
• 수술 부위에서 고름이 나오거나 비정상적인 출혈이 발생하는 경우.
• 상처 부위가 붉어지거나 붓거나 열감이 느껴질 수 있습니다.
• 열이 나거나 감기 증상이 있다면.
• 숨이 가쁘거나 심장이 빨리 뛰는 증상(심계항진)이 느껴지면 즉시 병원에 가십시오.

감염성 심내막염은 결코 가볍게 여길 질병이 아닙니다. 하지만 적절한 시기에 올바른 치료를 받고, 필요한 경우 수술을 시행한다면 많은 생명을 구할 수 있습니다.