손목이 이유 없이 아프신가요? 키엔뵈크병에 대해 알아보겠습니다.

손목이 아플 때가 있죠? 마치 염좌처럼요. 대부분의 사람들은 며칠 지나면 괜찮아질 가벼운 염좌라고 생각합니다. 하지만 때로는 그 통증 뒤에 더 심각한 원인이 숨어 있을 수 있습니다. 키엔뵈크병은 드물지만 알아두면 중요한 질환입니다. 이 병명이 생소할 수도 있지만, 알아두는 것이 중요합니다.

간단히 말해서, 키엔뵈크병이란 무엇일까요?

자, 아주 간단하게 설명해 드릴게요. 손목은 작은 뼈 8개가 연결되어 있는데, 이 뼈 들을 '수근골'이라고 합니다. 이 8개의 뼈 가운데에는 초승달 모양의 작은 뼈가 하나 있는데, 이를 '월상골' 이라고 부릅니다. 이 월상골은 손목을 구부리고 회전시키는 데 중요한 역할을 합니다.

키엔뵈크병은 손목뼈(월상골)로 가는 혈액 공급이 점차 감소하다가 결국 차단되는 질환입니다. 마치 나무가 물 없이 죽듯이, 이 뼈는 혈액 공급이 끊기면 서서히 괴사합니다. 의학적으로는 이를 골괴사 라고 합니다. 이 질환은 갑자기 발생하는 것이 아니라 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화됩니다. 때로는 손목 관절염 과 같은 질환으로 이어지기도 합니다.

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니까? 원인은 무엇입니까?

이 질병은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 일반적으로 20세에서 40세 사이의 남성 에게서 가장 흔하게 나타납니다. 하지만 여성이 이 질병에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다.

반월상 연골로 가는 혈액 공급이 감소하는 원인은 아직 100% 확실하지 않습니다. 하지만 몇 가지 요인이 이러한 현상에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

• 뼈에 혈액을 공급하는 혈관 문제: 일부 사람들은 월상골에 혈액을 공급하는 혈관의 위치에 이상이 있는 채로 태어납니다. 이러한 경우 혈액 공급이 부족할 가능성이 더 높습니다. 전문가들은 이것이 주요 원인이라고 생각합니다.
• 손목 외상: 넘어지거나, 교통사고를 당하거나, 스포츠 경기 중 심한 부상을 입었을 경우 손목에 문제가 발생할 수 있습니다. 손목뼈(월상골)가 손상되어 혈류가 차단되면 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 손뼈 길이의 차이: 손 아래쪽에는 요골 과 척골이라는 두 개의 주요 뼈가 있습니다. 어떤 사람들은 이 두 뼈의 길이가 같지 않습니다. 한쪽이 다른 쪽보다 약간 짧은 경우입니다. 이런 경우 손목을 움직일 때 척골에 비정상적인 압력이 가해집니다. 시간이 지남에 따라 이러한 압력은 뼈를 손상시키고 혈류를 저해할 수 있습니다.
• 기타 질환:겸상 적혈구 빈혈이나 루푸스와 같은 혈액 관련 질환이 있는 사람, 그리고 뇌성마비와 같은 특정 신경계 질환이 있는 사람은 키엔뵈크병에 걸릴 위험이 있습니다.

이 질병의 증상은 무엇인가요?

이 질병은 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 몇 가지 공통적인 증상이 있습니다. 어떤 증상들이 있는지 살펴보겠습니다.

의사는 이 질병을 어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 통증의 종류, 통증이 시작된 기간, 그리고 언제 악화되는지에 대해 물어볼 것입니다. 그런 다음 손목을 진찰할 것입니다. 진단을 확정하기 위해 몇 가지 검사를 해야 할 수도 있습니다.

• X선 검사: 가장 먼저 X선 검사를 실시합니다. 하지만 질병 초기에는 X선 사진에서 큰 차이가 나타나지 않을 수 있습니다.
• MRI 검사: 이 질환을 진단하는 가장 좋은 방법입니다. MRI 검사를 통해 월상골에서 출혈이 있는지, 그리고 뼈가 괴사하기 시작했는지 여부를 가장 초기 단계에서 확인할 수 있습니다.
• CT 스캔: CT 스캔은 뼈가 부러졌는지 또는 파편화되었는지 명확하게 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 골밀도 검사: 이 검사를 통해 신체 뼈의 기능을 확인할 수 있습니다.

키엔뵈크병의 4단계

이 검사 후 의사는 당신의 질병이 어느 단계에 있는지 알려줄 것입니다. 질병은 크게 4단계로 나뉩니다.

어떤 사람들은 1단계에서 4단계로 넘어가는 데 몇 달이 걸릴 수 있지만, 어떤 사람들은 몇 년이 걸릴 수도 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

이 질환에 대한 단 하나의 치료법은 없지만, 현재 치료법은 통증을 줄이고 손목 기능을 개선하며 질병의 악화를 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 질병의 단계, 나이, 직업 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

수술 없이 시행하는 치료법

이러한 검사는 대개 질병 초기 단계에 시행됩니다.

• 손목 고정: 손목을 몇 달 동안 깁스로 고정합니다. 이러한 휴식은 뼈에 혈액 공급이 회복되는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 진통제: 의사는 통증과 부기를 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 항염증제를 처방할 수 있습니다. 하지만 천식, 위궤양, 고혈압, 신장 질환 또는 심장 질환이 있는 사람에게는 이러한 약물이 적합하지 않다는 점을 기억하십시오. 따라서 의사와 상담 없이 이러한 약물을 복용해서는 안 됩니다.
• 작업 치료: 작업 치료사는 손목 통증을 줄이는 방식으로 일상생활을 수행하는 방법을 가르쳐 줍니다.

수술을 통한 치료

질병이 심각하거나 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 시행되는 수술의 종류는 질병의 단계에 따라 달라집니다.

언제 반드시 의사를 만나야 할까요?

이 질병은 조기에 발견할수록 치료 효과가 더 좋습니다. 따라서 아래와 같은 증상이 나타날 때까지 기다리지 말고 즉시 의사를 찾아가세요.

• 손목, 손 또는 손가락을 움직이는 데 어려움이 있는 경우.
• 손목 주변에 평소와 다른 붉은 기가 있다면.
• 붓기가 심해지고 있다면.
• 참을 수 없는 고통이 있다면.

담당 의사는 이와 관련하여 정형외과 전문의에게 진료를 의뢰할 것입니다.