열공성 뇌졸중이란 무엇일까요? 간단하게 설명해 드리겠습니다!

오늘은 우리가 반드시 알아야 할 심각한 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 뇌졸중에 대해 들어보셨을 겁니다. 뇌졸중의 가장 흔한 유형 중 하나는 열공성 뇌졸중입니다. 간단히 말해, 뇌의 아주 작은 혈관에 혈전이 생겨 발생하는 질환입니다. 마치 수도관이 막혀 물의 흐름이 끊기는 것과 같습니다.

열공성 뇌졸중은 뇌 깊숙한 곳에 있는 미세 혈관으로 가는 혈류가 차단되거나 혈전으로 막혀 뇌의 해당 부위가 손상될 때 발생합니다. 이는 허혈성 뇌졸중 의 한 유형입니다. 의사들은 때때로 이를 열공성 경색이라고 부릅니다. '경색'이라는 단어는 신체 조직이 혈액 공급을 받지 못하면 그 조직이 괴사한다는 것을 의미합니다. 뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 차단되는 모든 상태를 말합니다.

뇌졸중은 사고와 마찬가지로 생명을 위협하는 응급 상황 입니다. 따라서 본인이나 지인이 뇌졸중 증상을 보인다면 즉시 911(또는 해당 지역 응급 전화번호)에 연락하십시오 . 병원에 빨리 도착하여 치료를 시작할수록 생명을 구할 가능성이 높아집니다. 매 순간이 중요합니다.

열공성 뇌졸중의 증상은 무엇인가요?

열공성 뇌졸중의 증상은 다른 유형의 허혈성 뇌졸중과 매우 유사합니다. 다음 증상 중 하나 이상이 동시에 나타날 수 있습니다.

• 얼굴이나 몸의 한쪽 부위에 힘이 빠지거나 감각이 없어지는 증상.
• 말하기 어려움, 발음이 어눌해짐, 때로는 완전히 말을 못하는 증상(이를 '실어증' 이라고 합니다).
• 발음이 불분명하거나 말을 더듬는 증상(이를 '조음장애' 라고 합니다).
• 얼굴 한쪽의 근육 조절 능력 상실 (예: 입이 한쪽으로 당겨지는 현상).
• 오감(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각) 중 하나 이상이 갑자기 약해지거나 상실되는 현상.
• 시야 흐림, 복시(겹쳐 보이는 현상).
• 균형 감각 상실 및 사지 조절 불능, 마치 술 취한 사람처럼 보이는 증상( '운동실조증' ).
• 어지럼증이나 현기증을 느낍니다.
• 메스꺼움과 구토.

뇌졸중이 의심된다면 'BE FAST' 방법을 기억하세요!

뇌졸중의 경고 신호를 빠르게 알아차리려면 '빨리 행동하세요(BE FAST)' 라는 의미를 담은 영어 알파벳을 기억하는 것이 도움이 됩니다. 어떤 것들인지 살펴볼까요?

• B는 균형을 의미합니다. 갑자기 균형을 잃는지 확인해 보세요. 서 있거나 걷는 데 어려움이 있나요?
• E는 눈(Eyes)을 의미합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 갑자기 저하되거나, 흐릿해지거나, 변화가 있는지 확인하십시오.
• 얼굴(F): 미소를 지어보라고 요청하세요. 얼굴의 한쪽 또는 양쪽이 처져 보이는지, 입꼬리가 한쪽으로 치우쳐 있는지 살펴보세요.
• 팔을 들어 올리도록 요청하세요. 뇌졸중이 발생한 경우, 한쪽 팔이 다른 쪽 팔을 지탱하지 못하고 떨어질 수 있습니다.
• S는 말하기를 의미합니다. 말할 때 발음이 불분명하거나, 말을 더듬거나, 적절한 단어를 찾는 데 어려움을 겪는지 확인하십시오. 간단한 문장을 말해 보라고 했을 때 명확하게 말할 수 있습니까?
• T는 시간을 의미합니다. 시간이 매우 중요합니다! 이러한 증상이 나타나면 즉시 1990번으로 전화하여 도움을 요청하십시오. 가능하면 시계나 휴대전화를 보고 증상이 시작된 시간을 기록해 두십시오. 증상이 시작된 시간을 의사에게 알려주면 의사가 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

'미니 뇌졸중'에 대해서도 알아볼까요?

때때로 '일과성 허혈 발작 ( TIA)' 이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이를 '미니 뇌졸중'이라고도 부릅니다. TIA는 뇌졸중과 유사한 증상이 나타나지만, 보통 24시간 이내에 사라집니다. 하지만 이는 실제 뇌졸중이 곧 발생할 수 있다는 심각한 경고 신호입니다. TIA를 경험한 사람은 즉시 의료진의 진료를 받아야 하며, 이를 무시해서는 안 됩니다.

열공성 뇌졸중의 원인은 무엇입니까?

앞서 언급했듯이, 열공성 뇌졸중은 뇌 깊숙한 곳에 있는 작은 혈관을 혈전이 막아 발생하는 뇌졸중입니다. 뇌의 이러한 부위에는 기저핵 과 시상 처럼 감각(느낌, 시각 등)과 운동을 조절하는 중요한 중추가 위치해 있습니다.

혈전 형성을 유발하고 열공성 뇌졸중을 일으킬 수 있는 질환은 여러 가지가 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 고혈압: 이는 가장 중요하고 심각한 위험 요인 입니다. 혈압이 높다는 것을 알고 있다면 반드시 혈압을 조절해야 합니다.
• 혈중 콜레스테롤 수치 증가(고지혈증): '나쁜' 콜레스테롤 수치가 높아지면 혈관 내에 침착되어 혈관을 막을 수 있습니다.
• 혈액 응고 장애: 어떤 사람들은 혈액이 쉽게 응고되는 경향이 있습니다.
• 코로나19 감염: 경우에 따라 혈전이 발생할 수도 있습니다.
• 신체 조직을 파괴하는 감염: 예를 들어, 패혈증 과 같은 심각한 감염의 경우, 괴사된 조직 조각이 혈액에 모여 뇌로 이동하여 박힐 수 있습니다.

고혈압은 열공성 뇌졸중의 가장 큰 적이라는 것을 기억하세요. 혈압에 대해 의사와 상담하고 건강한 수준으로 유지하도록 노력하십시오.

열공성 뇌졸중 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

누구나 열공성 뇌졸중을 겪을 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다. 이러한 사람들은 다음과 같습니다.

• 65세 이상의 사람들.
• 흑인 혈통을 가진 사람들(이는 유전적 및 사회경제적 요인과 관련될 수 있습니다).
• 담배를 피우거나 니코틴이 함유된 다른 제품(예: 전자담배)을 사용하는 사람들.
• 약물을 사용하는 사람들.

또한 특정 질환을 가진 사람들은 위험도가 더 높습니다.

• 'NOTCH3' 유전자에 유전적 돌연변이가 있는 사람들(이는 CADASIL이라는 희귀 질환과 관련이 있습니다).
• 심방 세동과 같은 심장 박동 이상이 있는 사람(심장에 혈전이 형성될 수 있음).
• 알코올 사용 장애.
• 동맥 경화증은 혈관벽이 두꺼워지고 뻣뻣해지는 질환입니다.
• 당뇨병(당뇨병증).

의사들은 어떻게 정확하게 열공성 뇌졸중을 진단할까요?

의사는 환자의 증상을 검토하고, 신경학적 검사 , 신체검사 및 몇 가지 특수 검사를 시행하여 열공성 뇌졸중인지 여부를 판단 합니다. 응급실로 이송된 경우, 응급실 의사가 이 진단을 내릴 수 있습니다.

의사들은 이러한 검사를 통해 열공성 뇌졸중이 발생했는지 확인합니다.

• 혈액 검사: 혈액 응고 문제, 당뇨병, 콜레스테롤 수치 등을 확인합니다.
• CT 스캔: 이 검사는 뇌의 영상을 촬영하여 출혈이나 혈관 막힘 여부를 신속하게 확인할 수 있습니다.
• EEG(뇌파검사): 뇌의 전기적 활동을 검사합니다(경우에 따라 필요할 수 있습니다).
• 심전도(ECG): 불규칙한 심장 박동과 심장마비 징후를 확인합니다.
• MRI: MRI는 뇌의 더욱 선명하고 상세한 이미지를 생성할 수 있습니다. 이는 뇌졸중으로 인한 뇌 손상 정도를 정확하게 평가하는 데 매우 중요합니다.

열공성 뇌졸중의 치료법은 무엇인가요?

열공성 뇌졸중 치료에서 가장 중요한 것은 뇌로 가는 혈류를 최대한 빨리 회복시키는 것입니다. 의사들이 이를 신속하게 시행하는 이유는 영구적인 뇌 손상과 사망 위험을 줄이기 위해서입니다.

치료 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.

• 혈전용해 요법: 혈전을 용해하는 약물입니다. 증상 발현 후 4시간 30분 이내에 투여하는 것이 가장 일반적이며, 그 이후에 투여할 경우 체내 출혈 위험이 커집니다.
• 기계적 혈전 제거술: 이는 혈전을 제거하는 외과적 시술입니다. 외과의는 신체의 다른 부위의 혈관에 가늘고 작은 관 (카테터) 을 삽입하여 뇌의 혈전까지 통과시킵니다. 그런 다음 혈전을 한 번에 흡입하거나 조각내어 흡입합니다. 그러나 많은 열공성 뇌졸중의 경우, 영향을 받은 혈관이 너무 작아서 이 혈전 제거술을 시행할 수 없는 경우가 있습니다. 담당 의사와 외과의는 환자의 상황에 가장 적합한 방법을 알려줄 것입니다.

이 외에도 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

• 혈액 희석제: 항응고제 는 혈액이 쉽게 응고되는 것을 막아줍니다. 이러한 약물은 혈전 용해 치료 후에도 투여될 수 있습니다.
• 혈압 조절: 의사는 혈압을 조절하고 안전한 수준으로 유지하기 위해 약물을 처방합니다.

뇌졸중 후 재활은 중요한가요?

네, 물론입니다! 재활은 뇌졸중 후 치료에서 매우 중요한 부분입니다. 재활 치료는 뇌졸중으로 인해 뇌와 신체에 발생한 변화에 적응하는 데 도움을 줍니다. 뇌졸중 이전의 능력을 회복하거나 새로운 장애에 적응하는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 치료법 중 하나 또는 여러 가지를 병행해야 할 수도 있습니다.

• 언어 치료: 언어 능력, 말하는 방식, 그리고 말하기, 호흡, 먹기, 삼키는 데 필요한 근육 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 열공성 뇌졸중 후에는 항 혈소판제 가 필요한 경우가 많습니다.
• 물리 치료: 이는 근육을 강화하고, 균형 감각을 개선하며, 팔다리 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 작업 치료: 작업 치료 는 특히 섬세한 움직임이 필요한 작업(예: 식사, 옷 입기, 글쓰기)을 안전하게 수행할 수 있도록 도와줍니다.
• 인지 재활: 이는 기억력, 집중력 및 기타 정신 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

열공성 뇌졸중 후 기대 수명은 얼마나 되나요? 완전 회복이 가능한가요?

치료법이 개선되고 속도가 빨라짐에 따라 뇌졸중 생존율이 증가하고 있습니다. 하지만 모든 환자에게 똑같이 적용되는 회복 일정이나 예후가 있는지는 확실히 말하기 어렵습니다.

열공성 뇌졸중(및 기타 유형의 '허혈성 뇌졸중')은 일반적으로 뇌출혈로 발생하는 출혈성 뇌졸중 보다 생존율이 높습니다. 하지만 그렇다고 해서 다른 사람들보다 반드시 더 오래 생존한다는 의미는 아닙니다.

뇌졸중에 대한 신체 반응은 사람마다 다릅니다. "완전 회복"의 의미는 개인마다 다를 수 있습니다. 뇌와 신체의 기능을 완전히 회복할 수도 있지만, 열공성 뇌졸중 후 새로운 또는 다른 장애가 발생할 수도 있습니다.

무엇을 기대할 수 있을지는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 당신의 나이.
• 뇌졸중 치료가 얼마나 빨리 이루어졌는지.
• 당신의 전반적인 건강 상태.

대부분의 사람들은 회복하는 데 몇 달이 걸립니다. 담당 의사가 예상되는 회복 과정을 알려줄 것입니다. 의사는 환자 개개인의 건강 상태를 고려하여 회복 목표와 기대치를 설정하는 데 도움을 줄 것입니다.

열공성 뇌졸중을 예방할 수 있을까요?

네, 정말 그렇습니다! 전반적인 건강을 잘 유지하는 것이 열공성 뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 다음 사항들을 실천해 보세요:

• 혈압, 콜레스테롤 수치 및 기타 질환(예: 당뇨병)을 잘 관리하십시오. 의사가 처방한 약을 지시대로 복용하십시오.
• 채소, 과일, 콩류, 섬유질이 풍부한 건강한 음식을 더 많이 섭취하세요. 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 담배를 피우신다면 끊으세요. 니코틴이 함유된 다른 제품도 멀리하세요.
• 규칙적으로 운동하세요. 하루에 최소 30분씩 걷는 것과 같은 활동을 하세요.

매년 (또는 의사의 권고에 따라) 건강 검진을 받으십시오. 열공성 뇌졸중을 유발할 수 있는 많은 질병과 문제는 시간이 지남에 따라 서서히 발생합니다. 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 의사는 이러한 경고 징후를 조기에 인지하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

뇌졸중 후에는 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?

뇌졸중에서 회복하고 재활 프로그램을 거치는 것은 쉽지 않으며, 많은 노력이 필요합니다. 담당 의사와 치료 계획을 세웠다면 최대한 계획을 철저히 따르십시오. 일반적으로 다음과 같은 사항을 준수해야 합니다.

• 처방받은 약은 정확히 복용하십시오. 특히 혈액 희석제를 복용하는 경우 더욱 중요합니다. 혈전 발생 위험을 줄이는 것이 중요하며, 의사의 처방대로 약을 복용하면 신체 회복에 도움이 됩니다.
• 재활 치료 및 기타 치료 약속을 꼭 지키세요. 불편하거나 불안한 점이 있으면 치료사에게 알려주세요. 재활은 힘든 과정이지만, 항상 통증이나 불편함을 느낄 필요는 없습니다.
• 정신 건강도 생각해 보세요.뇌졸중 후 우울증과 불안감은 흔히 나타나는 증상입니다. 정신 건강은 신체 건강만큼 중요합니다. 슬프거나 불안한 감정을 느낀다고 해서 당신이 약하거나 실패한 것은 아닙니다. 회복 과정에서 감당하기 힘든 어려움을 느낀다면 의사나 정신 건강 상담사 와 상담하십시오.

어떤 음식과 음료를 피해야 할까요?

담당 의사는 식단에서 특정 음식을 추가하거나 제거하도록 권할 수 있습니다. 또한, 뇌졸중 후 혈전 발생 위험을 줄이거나 질환 관리를 돕기 위해 일상생활에 작은 변화를 줄 것을 권장할 수도 있습니다.

일반적으로 피해야 할 음식은 다음과 같습니다.

• 술
• 카페인이 많이 함유된 음료 (차와 커피 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다)
• 당 함량이 높은 식품(단 음식, 음료)
• 소금(나트륨) 함량이 높은 식품 (음식의 소금 섭취량을 줄이고, 소금이 많이 든 가공식품을 피하세요)
• 튀긴 음식
• 고도로 가공된 식품(예: 소시지, 미트볼, 포장 식품)

응급실 (ETU) 에 다시 가야 할 때는 언제인가요?

뇌졸중이 재발한 것 같으면 즉시 911(또는 해당 지역 응급 전화번호)에 연락하세요. 뇌졸중이 재발하면 심각한 합병증이나 사망에 이를 가능성이 훨씬 높아집니다. 지체 없이 도움을 요청하거나 응급실로 가십시오.

열공성 뇌졸중을 겪은 사람들은 더 심각한 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 심부정맥혈전증(DVT) (다리의 심부정맥에 혈전이 생기는 질환)
• 심장마비
• 폐렴
• 폐색전증( 폐 혈관에 혈전이 생기는 질환)
• 발작

이러한 합병증의 증상이 나타나면 즉시 응급 서비스에 연락하거나 응급실로 가야 합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

진료 시 의사에게 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하세요. 다음과 같은 질문들을 해보면 좋을 것입니다.

• '내 뇌의 정확히 어느 부위에 열공성 뇌졸중이 발생한 걸까?'
• '이 증상의 원인은 무엇인가요?'
• '어떤 약이 필요하고, 어떻게 복용해야 하나요?'
• '내 일상생활에서 어떤 변화를 줘야 할까?'
• '뇌졸중 재발을 막기 위해 또 무엇을 해야 할까요?'
• '재활 프로그램은 얼마나 오래 걸리나요? 어떤 결과를 기대할 수 있을까요?'

마지막으로, 기억해야 할 몇 가지 사항입니다.

열공성 뇌졸중(또는 '열공성 경색')은 뇌 깊숙한 곳의 미세 혈관에 영향을 미치는 질환이지만, 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진이 중요합니다. 의사는 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병과 같이 시간이 지남에 따라 뇌졸중 위험을 높이는 건강 문제를 파악하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사와 상담하여 확인된 위험 요인을 관리하는 가장 좋은 방법을 알아보세요.

뇌졸중에서 회복하는 동안, 작은 호전이라도 축하하는 것을 잊지 마세요. 어떤 날은 그러고 싶지 않을 수도 있지만, 어떤 성공이든 축하할 가치가 있습니다. 재활을 위해 기울인 노력에 자부심을 가져도 좋습니다.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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