상악절제술: 간단하게 이야기해 볼까요?

의사가 본인이나 가족에게 상악절제술과 같은 큰 수술에 대해 이야기할 때, 두려움과 충격을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 이런 말을 듣는 순간, "이게 무슨 수술이지?", "왜 내가 이 수술을 받아야 하지?", "수술 후 내 삶은 어떻게 될까?"와 같은 질문들이 머릿속에 떠오르기 마련입니다. 여러분도 마찬가지일 것입니다. 그래서 저희는 이러한 두려움과 불안감을 덜어드리기 위해, 상악절제술에 대해 쉽고 친근한 방식으로 이야기해 보려고 합니다.

상악절제술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 상악절제술은 위턱뼈(상악)의 전부 또는 일부를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 위턱뼈에는 위쪽 치아가 있습니다. 이 수술은 단순히 뼈를 제거하는 것만이 아닙니다. 종종 제거된 부위를 복원하여 외관을 개선하는 재건 수술이 함께 시행됩니다. 따라서 상악절제술은 숙련된 의료진이 참여하는 매우 복잡하고 세심하게 계획된 수술입니다.

왜 그렇게 큰 수술이 필요한가요?

주된 이유는 암입니다. 특히 위턱에 암이 발생했거나 다른 부위의 암이 위턱으로 전이된 경우, 암세포를 완전히 제거하기 위해서는 이 수술이 필수적입니다.

의사가 이 수술을 권하는 주요 상황은 몇 가지가 있습니다.

• 상악골암: 암이 상악골 자체에 발생한 경우.
• 비인두암: 코에서 발생한 암이 위턱으로 전이된 경우를 말합니다.
• 구강암: 입천장에 발생하는 암.
• 부비동 종양: 얼굴 안쪽의 부비동에서 발생하여 위턱으로 전이되는 암.

이러한 유형의 암 외에도, 이 수술은 때때로 매우 심각한 진균 감염(침습성 진균성 부비동염) 의 경우에 시행됩니다. 이는 특정 종류의 진균이 흡입되어 부비동 내부 조직으로 퍼져 파괴될 때 발생하는 심각한 감염입니다.

이 수술은 위턱만 제거하는 건가요?

이는 많은 사람들에게 문제가 됩니다. 암의 크기와 전이 정도에 따라 위턱뼈뿐만 아니라 주변 조직이나 장기도 제거해야 할 수 있습니다. 무섭게 들릴 수도 있지만, 암을 완전히 제거하기 위해서는 필요한 조치입니다.

제거가 필요할 수 있는 주변 영역은 다음과 같습니다.

• 눈: 암이 눈으로 전이된 경우.
• 경구개: 입의 윗부분.
• 안와: 눈이 위치하는 뼈로 된 공간.
• 안와 바닥: 안구를 제자리에 고정하는 뼈 바닥 .
• 눈 밑 피부에 감각을 전달하는 신경: 이로 인해 수술 후 뺨 부위에 따끔거림이 발생할 수 있습니다.
• 위턱과 관련된 치아 중 발치되는 치아입니다.
• 눈물관: 눈에서 코로 눈물을 운반하는 관.

이러한 것들을 제거할지 여부는 암의 진행 단계에 따라 다릅니다. 담당 의사가 이 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

이 수술의 주요 유형은 무엇인가요?

상악절제술의 종류는 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

이 수술과 관련하여 추가적으로 해야 할 일이 있나요?

네, 경우에 따라 상악절제술만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 환자분의 상태에 따라 이 수술과 동시에 또는 수술 후에 다른 여러 시술을 받아야 할 수도 있습니다.

• 영양 튜브 삽입: 수술 후 한동안 입으로 정상적으로 음식을 섭취하거나 음료를 마시기 어렵기 때문에, 필요한 영양분을 공급하기 위해 코를 통해 또는 위로 직접 튜브를 삽입합니다.
• 누낭비강문합술: 눈물관을 제거하여 눈물이 눈에서 배출될 수 있는 새로운 통로를 만드는 수술.
• 경부 림프절 절제술: 암이 목의 림프절로 전이되었을 가능성이 의심되는 경우, 림프절을 제거하여 검사합니다.
• 기관절개술: 의사는 수술 후 얼굴 부종으로 인해 호흡 곤란이 발생할 것으로 판단될 경우, 일시적으로 호흡을 돕기 위해 목 앞쪽의 기관에 직접 튜브를 삽입할 수 있습니다.
• 재건 수술: 이러한 수술은 얼굴의 외형과 기능을 최대한 복원하기 위해 시행됩니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 주요 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 위험이 있습니다.

수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

이것은 긴 여정입니다. 신체적으로나 정신적으로 모두 준비해야 합니다. 회복 과정은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

병원에서 보낸 시간

수술의 종류에 따라 1~2주 또는 그 이상 입원해야 할 수 있습니다. 대규모 재건 수술을 받은 경우에는 입원 기간이 더 길어질 수 있습니다. 이 기간 동안:

• 통증을 조절하고 감염을 예방하기 위해 약물이 투여됩니다.
• 호흡을 돕기 위해 산소를 공급할 수 있습니다 (기관절개술을 시행한 경우 기관절개관을 통해).
• 영양은 영양 튜브를 통해 액체 음식을 공급함으로써 제공됩니다.

귀국 후 처리해야 할 일들

병원에서 퇴원한 후에도 집에 돌아와서는 여전히 매우 조심해야 합니다.

• 의사가 허락할 때까지 격렬한 활동은 완전히 피하십시오.
• 상처가 완전히 아물 때까지 유동식과 부드러운 음식 만 드세요.
• 입안의 일부 부위는 열에 민감하여 화상을 입을 수 있으므로 뜨거운 음식과 음료는 피하십시오 .

완전히 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

이 과정은 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 말하고 삼키는 능력이 정상으로 돌아오려면 시간이 필요합니다. 회복 기간은 받으신 수술 종류에 따라 달라집니다.

• 내측 상악절제술은 최소 침습 수술이므로 회복이 비교적 빠릅니다.
• 상악골 하부 구조 절제술, 상악골 상부 구조 절제술 및 전체 상악 절제술은 매우 복잡한 수술이므로 입원 기간과 퇴원 후 회복 기간이 매우 길어질 수 있습니다.

언제 의사에게 연락해야 할까요?

회복 중에 위험한 증상이 나타나면 즉시 담당 의사 또는 치료를 받은 병원에 알려야 합니다. 특히 다음 증상들을 주의 깊게 살펴보십시오.

이런 상황에서는 늦지 마세요.

회복 후 내 삶에 어떤 영향을 미칠까요?

대부분의 환자는 이 수술 후 성공적으로 회복합니다. 절개 부위는 잘 아물지만, 위턱과 주변 부위를 제거하면 일상생활에 몇 가지 변화가 생깁니다. 이전에는 아주 간단했던 식사, 대화, 삼키기 등이 어려워질 수 있습니다.

하지만 걱정하지 마세요. 이러한 어려움을 극복하는 데 도움을 줄 수 있는 사람들이 많이 있습니다.

• 언어 치료사: 말하고, 삼키고, 먹는 방법을 다시 배우도록 도와드립니다.
• 영양사: 식사가 어려울 때에도 신체가 필요한 영양소를 섭취할 수 있도록 돕습니다.
• 보철 전문의: 특수 틀니를 제작하여 음식을 씹는 능력을 되찾도록 도와줍니다.
• 종양 전문의: 수술 후 필요할 수 있는 화학 요법이나 방사선 치료와 같은 추가적인 암 치료를 조정합니다.

최종적인 회복 여부는 암의 종류와 심각도에 따라 다릅니다. 하지만 적절한 의료적 치료와 환자 본인의 노력으로 많은 사람들이 이러한 어려움을 극복하고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있었습니다.