무릎 안쪽에 통증이 있나요? 내측측부인대(MCL) 파열일까요?

스포츠 팬이신가요? 축구, 배구, 네트볼 같은 스포츠를 즐기시거나, 달리기, 점프, 웨이트 트레이닝을 하실 수도 있겠죠. 그런데 갑자기 무릎 안쪽에서 '딸깍' 소리와 함께 날카로운 통증이 느껴지거나, 누군가와 부딪혀 무릎이 안쪽으로 꺾인다면 어떨까요? 이런 경우 무릎의 중요한 인대인 내측측부인대(MCL)가 손상되었을 가능성이 높습니다. 오늘은 MCL 파열이 무엇인지, 어떻게 발생하는지, 그리고 어떻게 대처해야 하는지 알아보겠습니다.

간단히 말해서, MCL 파열이란 무엇일까요?

MCL은 내측측부인대(Medial Collateral Ligament )의 약자입니다. 싱할라어로 무릎 안쪽에 있는 주요 인대를 의미합니다. 무릎을 관절이라고 생각해 보세요. 이 관절은 위쪽 뼈(대퇴골)와 아래쪽 뼈(경골)로 연결되어 있으며, MCL이라는 튼튼한 인대가 무릎이 옆으로 움직이는 것을 막고 안정적으로 유지해 줍니다. 마치 튼튼한 밧줄과 같습니다.

MCL 파열은 이 강력한 인대가 손상되는 것을 말합니다. 손상은 경미할 수도 있고, 완전히 파열되어 두 조각으로 분리될 수도 있습니다.

우리 무릎에는 이와 같은 주요 인대가 네 개 있습니다.

• 내측측부인대(MCL): 무릎 안쪽에 있는 인대.
• 외측측부인대(LCL): 무릎 뒤쪽에 있는 인대.
• 전방십자인대(ACL): 무릎 안쪽에 있는 두 개의 X자 모양 인대 중 앞쪽 인대.
• 후방십자인대(PCL): 무릎 안쪽에 있는 두 개의 X자 모양 인대 중 뒤쪽에 있는 인대입니다.

이 네 가지 인대 중에서 MCL 인대가 가장 흔하게 손상됩니다.

MCL 파열 등급 분류 방법 (파열 등급)

의사는 파열의 심각도를 세 가지 주요 단계(등급)로 분류할 것입니다. 이를 알면 치료 방법을 이해하는 데 도움이 됩니다.

MCL 파열의 원인은 무엇인가요?

내측측부인대(MCL) 파열의 주된 원인은 무릎 바깥쪽에 가해지는 강한 충격입니다. 예를 들어 미식축구 경기 중 태클을 당해 무릎 바깥쪽을 강하게 가격당해 무릎이 안쪽으로 꺾이는 상황을 상상해 보세요. 이때 안쪽의 MCL 인대가 파열될 수 있습니다.

또한, MCL 파열은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다:

• 갑작스러운 방향 전환: 한쪽 다리를 땅에 딛고 몸을 재빨리 반대쪽으로 돌리는 동작입니다. 농구나 네트볼과 같은 스포츠에서 흔히 볼 수 있습니다.
• 착지 자세 오류: 점프 후 무릎을 굽힐 때 착지 자세가 잘못된 경우.
• 무릎 과신전: 스키와 같은 스포츠에서 발생할 수 있습니다.
• 무거운 물건 들기: 잘못된 자세로 무거운 물건을 드는 것.
• 반복적인 스트레스: 무릎에 장시간 스트레스가 가해지면 내측측부인대(MCL)가 약해져 낡은 고무줄처럼 아주 작은 충격에도 찢어질 수 있습니다.

MCL 파열의 증상은 무엇인가요?

MCL 파열이 발생하면 다음과 같은 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.

• 부상이 발생하면 무릎 안쪽에서 '딸깍' 또는 '뚝' 하는 소리가 들립니다 .
• 무릎 안쪽에 통증이 있습니다 .
• 무릎 안쪽을 만지기만 해도 아파요 .
• 무릎 부종 및 경직 .
• 다리에 체중을 실을 때 무릎이 "뚝" 소리를 내거나 "휘어질"까 봐 두렵다(불안한) 느낌.
• 무릎을 구부리거나 펼 때 무릎이 굳거나 움직이지 않는 느낌이 듭니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

병원에 가면 의사는 먼저 부상이 어떻게 발생했는지 물어볼 것입니다. 그런 다음 무릎을 진찰할 것입니다.

• 신체 검사: 의사는 손으로 무릎 안쪽을 눌러 통증의 정확한 위치를 찾습니다. 그런 다음 무릎을 약간 구부린 상태에서 바깥쪽에서 압력을 가하여 무릎이 안쪽으로 얼마나 벌어지는지 확인합니다(외반 스트레스 검사). 이를 통해 내측측부인대(MCL)가 얼마나 느슨해졌는지 가늠할 수 있습니다.
• MRI 검사: 내측측부인대(MCL) 파열을 확진하는 가장 좋은 검사입니다. MRI는 인대가 얼마나 파열되었는지, 그리고 전방십자인대(ACL)와 같은 다른 부위가 손상되었는지 여부를 명확하게 보여줄 수 있습니다.
• 초음파 검사: 이 검사를 통해 내측측부인대(MCL) 파열이나 그 주변의 체액 축적과 같은 문제도 확인할 수 있습니다.
• X선 촬영: MCL 파열은 X선 사진에서 확인할 수 없습니다. X선 사진은 뼈만 보여주기 때문입니다. 하지만 의사는 골절이나 다른 부상을 배제하기 위해 X선 촬영을 지시할 수 있습니다.

MCL 파열은 어떻게 치료하나요?

많은 사람들에게 다행스러운 점은 대부분의 내측측부인대(MCL) 파열은 수술 없이 치료할 수 있다는 것입니다. MCL 인대는 혈액 공급이 잘 되어 있어 자연 치유될 가능성이 높습니다.

비수술적 치료

• RICE 요법: 이것은 가장 먼저, 그리고 가장 중요한 치료법입니다.
• R - 휴식: 무릎에 휴식을 주세요. 달리기, 점프 또는 무릎에 부담을 주는 기타 활동을 피하세요.
• I - 얼음찜질: 통증과 부기가 있는 부위에 15~20분씩 하루에 여러 번 얼음을 대십시오. 얼음을 피부에 직접 대지 말고 천으로 감싸서 사용하십시오.
• C - 압박: 무릎의 부기를 줄이기 위해 탄력 붕대로 감싸십시오. 너무 꽉 조이지 마십시오.
• E - 다리 올리기: 다리를 최대한 높이 올려두세요. 이렇게 하면 부기를 줄일 수 있습니다.
• 진통제: 의사의 권고에 따라 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용하여 부기와 통증을 줄일 수 있습니다.
• 무릎 보호대:의사는 무릎이 옆으로 꺾이는 것을 막고 내측측부인대(MCL)가 치유되는 데 필요한 안정성을 제공하기 위해 특수 보조기를 착용할 것을 권장합니다.
• 목발: 무릎에 가해지는 하중을 줄이기 위해 당분간 목발을 사용해야 할 수도 있습니다.
• 물리치료: 이는 매우 중요합니다 . 내측측부인대(MCL)가 완전히 회복되는 즉시 물리치료사의 지도 하에 운동을 시작해야 합니다. 이를 통해 무릎 관절의 가동 범위를 회복하고, 허벅지와 주변 근육을 강화하며, 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

수술

수술이 필요한 경우는 드뭅니다 .

• MCL 인대가 완전히 파열된 경우(3단계), 뼈에서 분리된 것처럼 보입니다.
• MCL 파열과 함께 ACL과 같은 다른 인대도 심하게 손상된 경우.
• 만약 당신이 프로 운동선수이고 앞으로 최대한의 무릎 안정성이 필요하다면.

수술은 파열된 인대를 다시 꿰매거나 신체의 다른 부위(예: 햄스트링 힘줄)에서 채취한 조직을 이식하여 인대를 재건하는 방식으로 진행됩니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

회복 기간은 파열의 심각도와 치료 지침을 얼마나 잘 따르는지에 따라 달라집니다.

• 1단계: 일반적으로 1~3주 내에 치유됩니다.
• 2단계: 약 4~6주 정도 소요될 수 있습니다.
• 3단계: 회복에 6주 이상, 길게는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 수술을 받는 경우 회복 기간은 더욱 길어질 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문들

MCL 파열이 있다면 의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 내 MCL 파열은 어떤 유형(등급)인가요?
• 어떤 치료 옵션이 있나요? 수술이 필요한가요?
• 완전히 회복하는 데 얼마나 걸릴 거라고 생각하세요?
• 무슨 약을 복용해야 하나요?
• 전문의 진료를 받아야 할까요?
• 물리치료는 언제 시작해야 할까요?
• 언제 다시 게임을 시작할 수 있나요?