목 앞쪽에 나비 모양으로 생긴 갑상선에 대해 들어보셨을 겁니다. 때때로 이 갑상선에서 작은 덩어리가 만져지거나, 의사가 진찰 중에 발견할 수도 있습니다. 이 덩어리는 대개 위험하지 않지만, 드물게 암의 징후일 수 있습니다. 오늘은 갑상선에서 발생하는 특별하지만 다소 드문 유형의 암에 대해 이야기해 보겠습니다.
수질 갑상선암(MTC)이란 무엇인가요?
간단히 말해, 수질 갑상선암(MTC) 은 갑상선 내부에서 발생하는 암입니다. 갑상선의 안쪽 부분을 '수질' 이라고 합니다. 이 수질에는 '여포주위 C세포' 라는 특수한 세포가 있습니다. 이 C세포는 '칼시토닌' 이라는 호르몬을 생성합니다. 따라서 이 C세포가 통제되지 않고 증식하기 시작하면 수질 갑상선암이 발생합니다. 마치 정원에 원치 않는 식물이 통제 없이 사방으로 퍼져나가는 것과 같습니다.
암, 특히 희귀암에 대해 들으면 많은 질문과 두려움이 생기는 것은 당연합니다. 하지만 의료진이 이 여정에서 여러분과 함께한다는 것을 기억하세요. 갑상선수질암(MTC) 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.
수질 갑상선암(MTC)은 얼마나 흔한가요?
"아, 그럼 누구나 걸리는 병인가?"라고 생각하실 수도 있겠습니다. 걱정하지 마세요. 갑상선암은 흔한 질병입니다. 하지만 우리가 이야기하는 수질 갑상선암(MTC) 은 매우 드뭅니다 . 미국 같은 나라에서도 보고된 모든 갑상선암 중 4~10%만이 MTC로 진단됩니다. 즉, 미국에서는 매년 약 1,000명 정도만 MTC 진단을 받는다는 뜻입니다. 따라서 스리랑카에서는 이 수치가 훨씬 더 낮을 수 있습니다.
수질 갑상선암(MTC)의 증상은 무엇인가요?
자, 그럼 MTC의 증상은 무엇일까요? 모든 사람이 똑같은 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 하지만 몇 가지 공통적인 증상이 있습니다.
- 갑상선 윗부분에 덩어리(결절)가 만져집니다. 이는 진단을 받는 사람들의 75~95%에서 나타나는 주요 증상입니다. 작은 덩어리처럼 느껴질 수 있으며, 목 앞쪽을 보면 육안으로도 확인할 수 있습니다.
- 목의 림프절이 부어오르는 증상 은 진단 시 약 70%의 환자에게서 나타납니다. 목 양쪽에 작은 덩어리로 만져질 수 있습니다.
하지만 아주 드물게 갑상선 결절이 커지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 목소리 변화, 쉰 목소리.
- 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다.
- 호흡 곤란.
중요한 점은 일부 사람들은 갑상선수질암(MTC)이 있어도 오랫동안 아무런 증상을 보이지 않을 수 있다는 것입니다. 이는 종양이 암성 종양이기 때문입니다.크기가 매우 작습니다. 따라서 목에 이상한 점이 발견되면 매우 주의 깊게 살펴봐야 합니다.
수질 갑상선암(MTC)은 왜 발생하는가?
이제 이 MTC가 발생하는 이유를 살펴보겠습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 주로 MTC가 발생하는 방식은 두 가지입니다.
산발성 MTC
갑상선수질 암(MTC) 환자의 약 75%(약 4분의 3) 는 가족력이 없는 상태에서 발병합니다. 즉, 가족 중에 MTC를 앓았던 사람이 없다는 뜻입니다. 과학자들은 아직 이러한 산발성 MTC의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다. 그러나 이러한 방식으로 MTC가 발병하는 사람들의 40~50%는 RET라는 유전자에 돌연변이가 있는 것으로 나타났습니다. 이는 선천적인 것이 아니라 후천적으로 발생하는 유전적 이상입니다.
MTC는 세대에서 세대로 전해집니다.
한편, MTC 환자의 약 25%(약 4명 중 1명)는 '다발성 내분비 종양 2형(MEN2)' 이라는 유전 질환을 가지고 있을 수 있습니다. 'MEN2'에는 여러 하위 유형이 있습니다.
- `(MEN2A)`: 이 질환을 가진 사람들은 갑상선 수질암(MTC) 발병 위험이 매우 높습니다(약 90%) .
- `(MEN2B)`: 일부 `(MEN2B)` 사례는 유전적입니다. 그러나 대부분의 경우에는 그렇지 않습니다. `(MEN2B)` 환자는 매우 어린 나이에 갑상선 수질암(MTC)이 발생할 확률이 100%입니다 .
이 '(MEN2B)'에는 '가족성 수질 갑상선암(FMTC)' 이라는 또 다른 하위 유형이 있습니다. '(FMTC)' 환자는 '(RET)' 유전자 돌연변이를 가지고 있지만, 다른 유형의 암이 아닌 수질 갑상선암(MTC)만 발생합니다.
만약 가족 중 누군가가 이 ``(RET)`` 유전자 변이를 가지고 있는 것으로 밝혀진다면, 암이 발생하기 전에 예방적 수술을 통해 갑상선을 제거함으로써 심각한 위험을 피할 수 있을지도 모릅니다.
수질 갑상선암(MTC)은 어떻게 진단되나요?
수질 갑상선암(MTC)은 흔히 갑상선에 덩어리가 만져지는 것으로 시작됩니다. 환자 본인이 직접 만져볼 수도 있고, 정기 검진 중 목을 만져보는 과정에서 의사가 발견할 수도 있습니다. 때로는 다른 이유로 시행한 영상 검사에서 우연히 덩어리가 발견되기도 합니다.
만약 의사가 당신이 갑상선수질암(MTC)을 앓고 있다고 의심한다면, 다음과 같은 검사를 지시할 가능성이 높습니다.
- 영상 검사: 이러한 검사는 갑상선 결절을 명확하게 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 , 갑상선 초음파 , CT 스캔 및/또는 MRI가 있습니다.이런 검사를 할 수 있습니다. 마치 카메라로 사진을 찍는 것처럼, 이 기계들은 인체 내부를 선명하게 볼 수 있습니다.
- 미세침 흡인 생검(바늘 생검): 의사는 갑상선 결절에서 작은 조직 샘플 (생검) 을 채취하도록 권할 가능성이 높습니다. 이 과정에는 매우 가는 바늘이 사용되며, 아주 작은 바늘에 찔리는 듯한 느낌이 듭니다. 채취한 조직 샘플은 현미경으로 검사하여 암세포가 있는지 확인합니다.
- 혈액 검사: 혈액 내 칼시토닌 과 암배아항원(CEA) 수치를 측정하는 검사가 포함될 수 있습니다. 이러한 수치는 일반적으로 갑상선수질암 환자에게서 높게 나타납니다.
담당 의사는 'MEN2'라는 유전 질환이 있는지 확인하기 위해 유전자 검사를 권할 수도 있습니다. 만약 그렇다면, 다른 혈연 관계에 있는 사람들에게도 유전자 검사를 권할 수 있는데, 이는 그들의 위험도를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수질 갑상선암(MTC)의 치료법은 무엇인가요?
자, 그럼 이제 MTC에 사용할 수 있는 치료법들을 살펴보겠습니다.
수질 갑상선암의 주된 치료법은 갑상선 전체를 제거하는 수술(전절제술)입니다 . 이 수술은 큰 수술처럼 보일 수 있지만, 이 암을 완치하는 가장 효과적인 방법입니다.
- 림프절 제거: 갑상선암이 목의 림프절 로 전이된 경우, 외과의는 림프절도 제거할 가능성이 높습니다.
- 호르몬 치료: 수술 후에는 평생 갑상선 호르몬 대체제를 복용해야 합니다. 갑상선에서 생성되는 호르몬은 신체에 필수적이므로 알약 형태로 외부에서 투여해야 합니다.
수술 외에도 의사는 다음과 같은 다른 치료법을 권장할 수 있습니다.
- 방사선 치료: 고에너지 광선을 이용하여 암세포를 파괴하는 방법.
- 화학요법: 약물을 사용하여 암세포를 죽이는 방법.
- 표적 치료: 일부 갑상선수질암(MTC) 사례에서는 DNA 변이만을 표적으로 하는 특정 약물이 사용됩니다. 반데타닙 과 카보잔티닙이 그 예입니다.
갑상선수질암 치료 후, 담당 의사는 혈액 검사를 통해 CEA와 칼시토닌 수치를 정기적으로 확인합니다. 이는 치료 효과와 암 재발 여부를 파악하는 데 도움이 됩니다.
MTC는 다른 일반적인 갑상선암보다 다소 공격적인 성향을 보이는 암입니다. 하지만 목이나 다른 신체 부위의 림프절로 전이되기 전에 발견하면 치료, 완치 및 관리가 훨씬 용이합니다.
수질 갑상선암(MTC) 환자의 예후는 어떻습니까?
갑상선수질암 환자의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 암의 병기(즉, 암이 얼마나 퍼졌는지).
- 암이 신체의 다른 부위로 전이 되었는지 여부.
- 수술 중 암 덩어리의 어느 부분이 제거되었습니까?
- 당신의 나이와 전반적인 건강 상태.
수질 갑상선암(MTC)의 예후는 일반적으로 유두상 갑상선암이나 여포성 갑상선암 보다 좋지 않습니다. 하지만 MTC를 조기에 발견하면 수술로 완치될 수 있습니다 . 진단이 늦더라도 MTC는 비교적 천천히 전이(악화)되는 경향이 있습니다.
다음과 같은 사람들의 경우 회복 가능성이 다소 낮을 수 있습니다.
- 65세 이상의 사람들.
- 말기 암 환자들.
- 수술 중 암을 완전히 제거할 수 없었던 환자들.
수질 갑상선암(MTC)의 평균 수명은 얼마입니까?
갑상선수질암(MTC) 환자의 생존율에 관해 최근 연구에 따르면 1기, 2기, 3기 MTC의 5년 생존율은 약 93%입니다. 하지만 4기 MTC의 경우 이 생존율은 28%로 떨어집니다.
하지만 중요한 점은 매년 보고되는 새로운 갑상선수질암(MTC) 사례가 매우 적기 때문에 이러한 생존율이 정확하지 않을 수 있다는 것입니다 . 담당 의료진이 앞으로의 경과에 대해 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.
유두상 갑상선암과 수질성 갑상선암의 차이점은 무엇인가요?
이제 여러분은 '이 MTC와 다른 갑상선암의 차이점은 무엇일까?'라고 궁금해하실 겁니다.
유두상 갑상선암 은 가장 흔한 갑상선암 유형으로 , 전체 갑상선암 진단의 80%를 차지합니다. 그러나 수질 갑상선암(MTC)은 드뭅니다 .
두 종류의 암 사이의 주된 차이점은 암이 시작되는 세포에 있습니다.
- 유두상 갑상선암은 갑상선에서 티로글로불린이라는 단백질을 생성하는 여포 세포 에서 시작됩니다.
- MTC는 갑상선에서 칼시토닌이라는 호르몬을 생성하는 C 세포 에서 발생합니다.
또 하나는 유두상 갑상선암은 방사선 노출과 관련이 있는 경우가 많지만, 수질 갑상선암(MTC)과는 그러한 명확한 연관성이 없다는 것입니다.
마지막으로, 이것을 기억하세요.
암의 종류와 상관없이 암 진단을 받는 것은 매우 두려운 일입니다. 우리 모두 그것을 알고 있습니다. 하지만 수질 갑상선암(MTC) 의 경우, 조기에 발견하면 치료에 대한 반응이 좋다는 것을 기억하세요.
갑상선수질암(MTC)의 정확한 원인은 대부분 알려져 있지 않지만, 일부 유전적 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 본인이나 가까운 가족(부모, 형제자매, 자녀 등 1촌 관계)이 MTC 진단을 받았다면 유전자 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 이는 본인과 가족에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
갑상선수질암 발병 위험에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사와 상담하세요. 의사는 언제나 여러분을 돕고 질문에 답해줄 준비가 되어 있습니다. 가장 중요한 것은 정보를 꾸준히 얻고 필요한 조치를 취하는 것입니다.
수질 갑상선암, MTC, 갑상선, 암 증상, 유전자 검사, MEN2, 갑상선 수술
💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요