심장의 승모판을 교체해야 하시나요? (승모판 교체 수술) 이에 대해 쉽게 이야기해 보겠습니다!

의사로부터 승모판이 약해서 수술이 필요하다는 말을 들으셨나요? 이런 말을 들으면 조금 두렵고 걱정되는 것은 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이제는 승모판 치환술이 매우 발전되어 성공률이 높아졌습니다. 오늘은 승모판 치환술이 무엇인지, 왜 해야 하는지, 그리고 어떻게 시행되는지 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

먼저, 승모판이란 무엇인지 알아봅시다.

심장을 네 개의 방이 있는 집이라고 생각해 보세요. 이 방들 사이에는 혈액이 앞뒤로 흐를 수 있는 문이 있습니다. 이 문들은 한 방향으로만 열립니다. 따라서 승모판은 심장의 왼쪽, 위쪽 방(좌심방)과 아래쪽 방(좌심실) 사이를 연결하는 매우 중요한 문입니다.

폐에서 산소가 풍부하고 깨끗한 혈액이 먼저 왼쪽 위쪽 심방으로 들어갑니다. 그런 다음 승모판이 열리고 혈액이 아래쪽 심방으로 이동합니다. 아래쪽 심방에서 혈액이 온몸으로 펌프질됩니다. 따라서 이 문, 즉 판막은 정확한 타이밍에 열리고 닫혀야 합니다.

하지만 일부 질병으로 인해 이 판막이 제대로 작동하지 않으면 심장에 과도한 압력이 가해집니다. 시간이 지나면서 이는 심장과 폐에 손상을 줄 수 있습니다.

어떤 경우에 승모판을 교체해야 합니까?

이 수술은 주로 두 가지 의학적 질환 때문에 필요합니다.

1. 승모판 역류증: 이는 승모판이 제대로 닫히지 않을 때 발생합니다. 그러면 아랫심방으로 들어간 혈액의 일부가 윗심방으로 역류하게 됩니다. 마치 고장난 문 자물쇠와 같습니다.

2. 승모판 협착증: 이 질환은 승모판이 제대로 열리지 않는 질환입니다. 승모판이 좁아지고 막히게 되어, 위쪽 심실에서 아래쪽 심실로 혈액이 흐르는 통로가 차단됩니다. 마치 문이 jammed된 것과 같습니다.

일반적으로 밸브는 다음과 같은 이유로 수리가 불가능할 수 있습니다.

• 심장 감염(심내막염)으로 인해 판막이 심하게 손상된 경우.
• 만약 판막이 어린 시절에 발생한 류마티스성 심장 질환으로 인해 흉터가 생기고 두꺼워졌다면,
• 판막에 칼슘 침전물이 형성되어 돌처럼 굳어진 경우.
• 판막을 지탱하는 섬세한 끈 시스템(유두근 또는 건삭)이 손상되면 문제가 발생할 수 있습니다.

새로운 종류의 밸브에는 어떤 것들이 있나요?

새로운 판막 수술을 고려하고 있다면 크게 두 가지 유형이 있습니다. 각각 장단점이 있으므로, 환자의 나이, 생활 방식, 건강 상태 등을 고려하여 담당 의사와 상의하여 가장 적합한 유형을 결정해야 합니다.

의사들은 보통 다음과 같은 지침을 따릅니다.

• 50세 미만인 경우: 기계식 판막 (임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우는 제외).
• 50세에서 65세 사이라면 두 가지 유형 중 하나를 선택할 수 있습니다.
• 65세 이상인 경우: 생체 판막을 사용합니다.

이는 중대한 결정이므로, 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 있으면 주저하지 말고 의사와 상의하십시오.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 전 준비

담당 의사가 수술 준비 방법에 대해 안내해 드릴 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 사항을 준비하셔야 합니다.

• 수술 몇 주 전부터 특정 약물(특히 혈액 희석제) 복용을 중단하십시오.
• 담배를 피우신다면 완전히 끊으세요.
• 수술 전날 밤에는 소독 비누로 몸을 씻으십시오.
• 수술 전날 밤 자정부터는 음식물 섭취를 완전히 중단하십시오.
• 집에 돌아가시면 도움을 줄 사람을 미리 정해두세요. 당분간 무거운 짐을 들거나 요리하는 것이 어려울 수 있습니다. 그러므로 가족이나 친구의 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.

수술 중

일반적으로 개흉 심장 수술이 시행됩니다. 즉, 가슴에 구멍을 내어 수술을 하는 것입니다. 하지만 일부 환자는 카테터를 이용한 경피적 심장 수술(카테터 삽입술)을 받을 수도 있습니다. 담당 의사가 환자에게 적합한 수술 방법인지 판단할 것입니다.

수술 중:

1. 전신 마취를 하게 되므로 아무것도 느끼거나 기억하지 못할 것입니다.

2. 수술 중에는 심장과 폐의 기능을 대신해 줄 특수 기계(심폐 바이패스 기계)에 연결될 것입니다.

3. 외과의는 가슴을 절개하고 심장에 도달합니다.

4. 그런 다음 손상된 승모판을 조심스럽게 제거하고 새 승모판을 제자리에 봉합합니다. 의사들은 가능한 한 환자 자신의 건강한 조직을 최대한 보존하려고 노력합니다.

5. 새 판막이 제대로 작동하는지 확인하고, 흉부를 닫은 후 심폐기에서 분리합니다.

이 수술은 보통 2시간에서 4시간 정도 소요됩니다.

수술 후 및 회복

수술 후 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다.

• 첫 1~2일은 중환자실에서 보내게 되며, 심장 박동부터 호흡까지 모든 것이 면밀히 모니터링될 것입니다.
• 그런 다음 일반 병실로 옮겨집니다.
• 수술 후 부정맥이 발생하는 것은 흔한 일이며, 이를 위해 약물이 처방됩니다.
• 혈액 응고를 예방하는 약물(항응고 요법) 투여가 시작됩니다.
• 빠른 회복을 위해 심장 재활 프로그램에 참여하도록 안내해 드릴 것입니다.

회복에는 보통 4주에서 8주 정도 걸립니다. 하지만 개인차가 있습니다. 나이, 수술 전 건강 상태 등 여러 요인이 회복 기간에 영향을 미칠 수 있으므로 서두르지 마세요. 몸의 소리에 귀 기울이고 충분한 휴식을 취하십시오.

어떤 위험 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 할까요?

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 절대 무시하지 마십시오. 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.