기분 변화가 심하신가요? (기분 장애) 함께 이야기해봐요!

행복, 슬픔, 분노와 같은 감정을 경험하는 것은 우리 모두에게 지극히 정상입니다. 어떤 날은 너무나 행복하고, 또 어떤 날은 아주 사소한 일에도 슬픔을 느낍니다. 하지만 이러한 감정들이 때로는 너무나 강렬해서 며칠, 몇 주, 심지어 몇 달 동안 지속될 수 있다는 사실을 생각해 본 적이 없으신가요? 아니면 갑자기 아무 이유 없이 너무나 행복해졌다가, 그 후에는 너무 우울해져서 아무것도 하고 싶지 않은 기분에 빠지기도 하나요? 이런 현상은 단순한 기분 변화 이상의 의미를 가질 수 있습니다. 우리는 이러한 감정을 '기분 장애' 라고 부릅니다.

기분 장애란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 기분 장애는 주로 우리의 마음 상태, 즉 기분에 영향을 미치는 정신 건강 질환 입니다. 이 질환이 있는 경우, 지나치게 행복하거나 견딜 수 없을 정도로 슬픈 감정이 오랫동안 지속됩니다. 어떤 기분 장애에서는 이러한 감정, 즉 지나친 행복과 지나친 슬픔이 번갈아 나타나기도 합니다. 때로는 분노나 짜증과 같은 감정이 동반될 수도 있습니다.

"기분이 변하는 건 당연한 거 아니야?"라고 생각하실 수도 있습니다. 네, 맞습니다. 주변 환경이나 사건에 따라 기분이 변하는 것은 정상적인 현상입니다. 하지만 기분 장애로 진단받으려면 이러한 증상이 몇 주 또는 그 이상 지속되어야 합니다. 이러한 증상으로 인해 일상생활, 직장, 학업에 어려움을 겪을 수 있습니다.

가장 흔한 두 가지 유형의 기분 장애는 우울증과 양극성 장애입니다.

이러한 기분 장애 유형에는 어떤 것들이 있나요?

기분 장애에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 우울증 및 그 하위 유형.
• 양극성 장애 및 그 하위 유형.
• 월경전불쾌감장애(PMDD).
• 파괴적 기분 조절 장애(DMDD).

이제 각 유형에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

우울증이란 무엇일까요?

우울증은 '주요 우울증' 또는 '임상 우울증'이라고도 불리며, 많은 사람들에게 영향을 미치는 정신 질환입니다. 슬픔과 절망감이 주요 특징이며, 사고력 저하, 기억 상실, 식욕 변화, 수면 장애 등을 유발할 수도 있습니다. '임상 우울증'으로 진단 받으려면 이러한 증상이 최소 2주 이상 지속되어야 합니다.

우울증에는 여러 하위 유형이 있습니다.

• 산후 우울증 / 산전 우울증:이는 초보 엄마들이 흔히 겪는 증상입니다. 임신 중이거나 출산 후에 나타날 수 있습니다. 갑자기 엄청난 책임감을 떠안게 된 초보 엄마를 생각해 보세요. 호르몬 변화, 육체적 피로, 정서적 스트레스, 경제적 어려움, 사회적 변화 등이 모두 이러한 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 슬픈 일일 뿐만 아니라, 어떤 엄마들은 아기에 대한 흥미를 잃거나 심지어 아기를 해칠까 봐 두려워하기도 합니다.
• 지속성 우울 장애: 이는 최소 2년 이상 지속되는 만성 우울 장애입니다. 증상이 호전과 악화를 반복할 수 있습니다. 주요 우울 장애만큼 심각하지는 않지만, 지속적이며 삶에 상당한 영향을 미칩니다.
• 계절성 정서 장애(SAD): 매우 특이한 증상입니다. 이 우울증은 특정 시기에만 나타납니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 비가 오고 추운 계절에 슬픔, 우울감, 지루함을 느낍니다. 하지만 햇볕이 따뜻하고 봄이 오면 이러한 증상은 호전됩니다. 대부분 늦가을이나 초겨울에 시작되지만, 여름에도 발생할 수 있습니다.
• 정신병을 동반한 우울증: 이는 매우 심각한 질환입니다. 우울증과 함께 환각(실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣는 것)이나 망상(사실이 아닌 것을 믿는 것)이 나타납니다. 이 질환을 가진 사람들은 자살 충동을 느낄 가능성이 더 높습니다 .

양극성 장애란 무엇인가요?

양극성 장애는 평생 지속되는 정신 질환으로, 기분, 에너지 수준, 사고 패턴 및 행동에 심각한 변화를 일으킵니다. 이 질환은 극심한 조증 상태(조증 또는 경조증 삽화)와 극심한 우울증 상태(우울증 삽화)가 번갈아 나타나는 것이 특징입니다.

양극성 장애에는 크게 네 가지 유형이 있습니다.

• 양극성 장애 1형: 이 질환을 가진 사람들은 적어도 한 번 이상의 조증 삽화를 경험합니다. 많은 사람들이 조증 삽화와 우울증 삽화를 모두 경험하지만, 진단을 위해 우울증 삽화가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 조증 삽화 동안에는 과잉행동, 수면 부족, 소비 통제력 상실, 과대망상, 빠른 말 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 양극성 장애 2형:우울증 삽화도 양극성 장애 1형과 마찬가지로 비슷한 양상을 보입니다. 다만 조증 삽화 대신 경조증 삽화라는 덜 심각한 증상이 나타납니다. 경조증 삽화는 조증 삽화만큼 심각하지 않고 일상생활에 큰 지장을 주지 않습니다. 따라서 경조증 환자는 보통 일상생활을 무리 없이 영위할 수 있습니다.
• 순환성 기분장애/순환성 기분증: 이러한 사람들은 최소 2년 이상 장기간에 걸쳐 불안정한 기분 상태를 보입니다. 경조증과 가벼운 우울 증상이 번갈아 나타납니다.
• 기타 명시된 및 명시되지 않은 양극성 장애 및 관련 장애: 이 유형은 증상이 다른 유형과 정확히 일치하지는 않지만, 심각하고 비정상적인 기분 변화가 특징입니다.

다른 유형의 기분 장애

기분 장애에는 이 외에도 여러 유형이 있습니다.

• 월경전불쾌감장애(PMDD): 여성의 생리 시작 7~10일 전부터 나타나 생리가 시작된 후 며칠 동안 사라지는 증상입니다. 일반적인 월경전증후군(PMS)보다 증상이 더 심합니다. 연구자들은 월경 주기와 관련된 호르몬 변화가 원인이라고 생각합니다. 증상으로는 분노, 짜증, 불안, 우울증, 불면증 등이 있습니다.
• 파괴적 기분 조절 장애(DMDD): 이 질환은 아동과 청소년에게 영향을 미칩니다. 특징적으로 빈번하고 부적절한 분노와 격노가 폭발적으로 표출됩니다. 이러한 분노와 과민성은 하루 종일 지속됩니다. 증상은 보통 10세 이전에 시작됩니다. 간헐적 폭발 장애(IED)보다 더 심각한 질환입니다.

불안도 기분 장애의 일종인가요?

많은 사람들이 범불안장애가 기분장애의 일종인지 묻습니다. 아닙니다. 불안은 불안장애의 한 범주입니다. 공황장애나 공포증도 이 범주에 속합니다. 중요한 것은 불안이 기분장애에 선행하거나 함께 나타나는 경우가 많다는 점입니다.

기분 장애는 누가 걸릴 수 있나요?

이러한 기분 장애는 누구에게나 발생할 수 있습니다. 어린이, 청소년, 성인 등 누구에게나 나타날 수 있습니다. 하지만 '주요 우울증'은 여성에게서 두 배 더 흔하게 나타납니다.

이런 현상은 얼마나 흔한가요?

성인에게서 기분 장애는 비교적 흔하며, 우울증과 양극성 장애가 가장 흔합니다. 이러한 질환은 어린이와 청소년에게서도 흔하게 나타납니다. 스리랑카의 정확한 통계를 얻기는 어렵지만, 전 세계적으로 상당수의 사람들이 이러한 질환으로 고통받고 있습니다.

기분 장애의 증상은 무엇인가요?

각 기분 장애는 고유한 증상들을 가지고 있으며, 증상의 양상은 다양할 수 있습니다.

일반적으로 기분 장애는 기분, 수면, 식습관, 에너지 수준 및 사고 능력에 영향을 미칩니다(예: 생각이 너무 많아 집중하기 어려운 느낌).

우울증 증상은 대개 다음과 같습니다.

• 하루 중 대부분, 또는 거의 항상 슬픈 기분 .
• 몸에 무기력함과 권태감이 느껴진다 .
• 무가치하고 절망적인 기분.
• 예전에 즐거웠던 것들에 흥미를 잃어가는 것 .
• 죽음이나 자살에 대한 생각을 하는 것.
• 집중력 저하 및 집중하는 데 어려움 .
• 너무 많이 자거나 제대로 잠을 못 자는 것 .
• 식욕 부진 또는 과식 .

경조증 또는 조증 삽화의 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 지나치게 힘이 나고 흥분된 기분.
• 말을 아주 빠르게 하고, 움직임도 빨랐다 .
• 안절부절못함, 끊임없는 걱정, 짜증 .
• 위험한 행동에 가담하는 것(예: 평소보다 많은 돈을 쓰거나, 무모하게 운전하는 것 ).
• 머릿속에서 생각이 빠르게 스쳐 지나가는 느낌이란, 생각이 쉴 새 없이 돌아가는 현상을 말합니다 .
• 불면증 또는 수면 장애 .

기분 장애의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 기분 장애가 여러 요인에 의해 발생한다고 믿습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 생물학적 요인: 감정을 조절하는 뇌의 주요 부위는 편도체와 안와전두피질입니다. 기분 장애가 있는 사람들의 뇌를 검사해 보면 편도체의 이 부분이 비대해져 있는 것이 발견됩니다. 또한, 뇌 속 신경전달물질의 불균형도 원인이 될 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족 중에 기분 장애를 앓는 사람이 있다면, 본인도 같은 질환을 앓을 가능성이 더 높습니다. 즉, 이러한 질환은 유전자를 통해 어느 정도 유전될 수 있습니다.
• 환경적 요인: 심각한 스트레스 사건(예: 사랑하는 사람의 죽음), 장기간의 스트레스, 트라우마 사건, 아동기 학대는 특히 우울증과 같은 기분 장애 발병의 주요 위험 요인입니다. 우울증은 당뇨병, 파킨슨병, 심장병과 같은 만성 질환과도 관련이 있습니다.

기분 장애는 어떻게 알아볼 수 있을까요?

본인이나 자녀가 기분 장애 증상을 겪고 있다면, 의사는 먼저 신체 검사를 통해 증상의 다른 신체적 원인을 배제할 것입니다. 예를 들어, 갑상선 질환, 기타 질병 또는 비타민 결핍도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.

의사는 환자의 병력, 복용 중인 약물, 그리고 가족력 중 기분 장애가 있는 사람이 있는지에 대해 질문할 것입니다. 그 후 정신과 의사나 심리학자와 같은 정신 건강 전문가 에게 의뢰될 수도 있습니다.

정신 건강 상담사는 당신과 이야기를 나누고, 설문지를 작성하게 하여 증상, 수면 및 식습관, 기타 행동에 대한 정보를 수집합니다. 그들은 미국 정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM)을 사용하여 기분 장애를 진단합니다.

일반적으로 누군가의 슬픔, 극도의 행복, 분노 또는 기타 감정:

• 만약 강도가 너무 세고 계속된다면 ,
• 수면 변화나 활동량 변화와 같은 다른 기분 장애 증상도 함께 나타난다면 ,
• 또한, 해당 질환이 일상생활에 심각한 지장을 초래하는 경우 ,

그때 기분 장애로 진단받게 됩니다.

기분 장애는 어떻게 치료하나요?

기분 장애 치료는 근본적인 원인과 증상에 따라 달라집니다. 일반적으로 약물 치료와 심리 치료(대화 치료)를 병행하며, 경우에 따라 뇌 자극 치료와 같은 다른 치료법이 사용되기도 합니다.

기분 장애 치료제

의사들이 기분 장애 치료를 위해 처방하는 약물에는 여러 종류가 있습니다.

• 항우울제: 우울증과 양극성 장애에 가장 흔하게 처방되는 약물은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다. 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)도 흔히 처방되며 SSRI와 유사한 방식으로 작용합니다. 여러 연구에서 다양한 종류의 항우울제가 비슷한 방식으로 작용한다는 사실이 밝혀졌지만, 어떤 약물은 사람에 따라 더 효과적일 수 있습니다. 항우울제의 효과가 나타나기까지는 보통 4~6주가 걸립니다. 가장 중요한 것은 의사의 처방대로 정확하게 복용하고, 증상이 호전되더라도 복용을 중단하지 않는 것입니다.
• 기분 안정제:이러한 약물은 양극성 장애 또는 기타 장애에서 나타나는 기분 변화를 조절하는 데 도움이 됩니다. 비정상적인 뇌 활동을 감소시키는 효과가 있습니다. 때때로 의사는 이러한 약물을 항우울제와 함께 처방하기도 합니다. 가장 흔하게 사용되는 기분 안정제는 리튬과 항경련제입니다.
• 항정신병제/신경이완제: 조울증 환자 중 조증 또는 혼합 삽화를 경험하는 경우 아리피프라졸(아빌리파이®)과 같은 비정형 항정신병제로 치료할 수 있습니다. 의사는 항우울제만으로 증상이 조절되지 않을 경우 우울증 치료를 위해 이러한 약물을 처방하기도 합니다.

기분 장애에 대한 심리 치료

심리치료 또는 대화치료는 개인이 자신의 건강하지 못한 감정, 생각, 행동을 파악하고 변화시키도록 돕는 다양한 치료 방법의 총칭입니다.

이 치료는 훈련을 받고 면허를 취득한 정신과 의사, 심리학자 또는 정신 건강 상담사가 제공합니다. 환자와 가족에게 지원, 교육 및 지침을 제공하여 일상생활에서 더 나은 기능을 발휘하고 행복감을 증진하도록 돕습니다.

가장 일반적으로 사용되는 심리 치료 유형은 다음과 같습니다.

• 인지행동치료(CBT): 체계적이고 목표 지향적인 심리치료의 한 형태입니다. 정신 건강 문제와 정서적 문제를 치료하고 관리하는 데 사용됩니다. 간단히 말해, 잘못된 사고 및 행동 패턴을 파악하고 바꾸도록 도와줍니다.
• 변증법적 행동 치료(DBT): 이 또한 인지 행동 치료(CBT)에 기반한 대화 치료이지만, 특히 매우 강렬한 감정을 경험하는 사람들을 위해 고안되었습니다.
• 정신역동 치료: 이 치료법은 우리의 행동과 정신 건강이 어린 시절의 경험과 우리가 인지하지 못하는 (즉, 무의식적으로) 반복되는 문제적인 생각이나 감정의 영향을 받는다는 생각에 기반합니다.

기분 장애에 대한 기타 치료법

다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 전기충격요법(ECT): 이는 의료 시술로, 뇌에 매우 약한 전기 충격을 가하여 짧은 시간 동안 발작과 유사한 상태를 유발하는 것입니다. 이 방법은 특히 우울증과 양극성 장애와 같이 치료에 잘 반응하지 않는 심각한 정신 질환에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. ECT 치료는 외래 환자 시술로 진행되며, 보통 2주 이상에 걸쳐 주 2~3회씩 시행됩니다. 총 6~12회 정도의 치료가 필요한 경우가 많습니다.
• 경두개 자기 자극(TMS): 이 치료법은 최소 한 가지 이상의 항우울제에 반응하지 않는 심각한 우울증 환자를 위한 치료법입니다. 이는 또 다른 유형의 뇌 자극 치료법입니다. 경두개 자기 자극(TMS)은 두피에 자기 에너지를 전달하여 이를 전기 전류로 변환함으로써 감정 조절을 돕습니다.
• 광선 치료: 이 방법은 계절성 정서 장애(SAD) 치료에 오랫동안 사용되어 왔습니다. 밝은 인공 조명이 가을과 겨울철 부족한 햇빛을 보완해 줄 수 있다는 원리에 기반합니다.

기분 장애는 예방할 수 있을까요?

현재까지 기분 장애를 예방할 수 있는 알려진 방법은 없습니다. 하지만 치료를 통해 기분 장애와 관련된 여러 문제를 줄일 수 있습니다. 증상이 나타나자마자 도움을 구하면 일상생활에 미치는 영향을 최소화할 수 있습니다.

기분 장애의 예후는 어떻습니까?

기분 장애의 예후, 즉 회복 과정은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 질병의 종류와 심각도.
• 질병이 얼마나 빨리 진단되었는지.
• 그들이 적절한 치료를 받았는지 여부와는 상관없이.

우울증과 양극성 장애는 초기 치료 후 재발 하거나 지속적인 질환으로 남을 수 있습니다. 따라서 장기간 또는 평생 치료가 필요할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 기분 장애는 치료 가능한 질환이라는 점을 기억하는 것입니다. 자신에게 맞는 치료법을 찾기까지 시간이 걸리더라도, 나아지겠다는 의지를 잃지 마세요.

기분 장애가 있는 사람 중 약 3분의 1은 정신병적 장애로 발전하고, 또 다른 3분의 1은 평생 지속되는 불안 장애를 겪게 됩니다.

기분 장애가 있는 아동과 성인은 자살 행동 위험이 더 높습니다 . 자신이나 타인을 해치려는 생각이 든다면 즉시 의료 전문가의 도움을 받거나 신뢰할 수 있는 사람과 이야기하십시오. 스리랑카에서는 Sumithrayo(0112692909)와 같은 단체에서 무료 도움을 받을 수 있습니다.

기분 장애가 있는 사람들은 다음과 같은 위험에 더 많이 노출될 수 있습니다.

• 장애는 경미한 장애부터 스스로를 돌보고 사회적 관계를 유지할 수 없는 완전한 무능력에 이르기까지 다양한 정도로 나타납니다.
• 직장이나 학교에 갈 수 없는 것.
• 심한 불안감.
• 알코올 사용 장애.
• 물질 사용 장애.

기분 장애가 있을 때 언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 자녀가 기분 장애 증상을 겪고 있다고 생각되면 반드시 의사와 상담하십시오.

기분 장애 진단을 받았다면 치료 계획이 제대로 효과를 발휘하는지 확인하기 위해 정기적으로 의사 또는 정신 건강 전문가를 만나야 합니다.

약을 변경하거나 중단하는 것에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요. 현재 복용 중인 약이 효과가 없거나 부작용이 나타나는 경우, 다른 약으로 바꾸거나 용량을 변경해야 하는지 의사에게 문의하십시오.

기분 장애는 정신 건강 질환이라는 점을 기억하세요. 모든 정신 건강 질환과 마찬가지로 증상이 나타나자마자 도움을 구하는 것이 일상생활에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 정신 건강 전문가들은 증상 관리에 도움이 되는 치료 계획을 제공해 줄 수 있습니다.

그렇다면 우리는 이로부터 무엇을 배웠을까요? (핵심 메시지)

자, 이렇게 긴 이야기를 마쳤으니, 이제 여러분이 꼭 기억해야 할 가장 중요한 몇 가지를 알려드리겠습니다.

• 기분 장애는 단순히 슬픔이나 행복감을 느끼는 것 이상입니다. 이는 일상생활에 영향을 미치는 정신 건강 질환이며 치료가 필요합니다.
• 이런 일은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다.
• 우울증과 양극성 장애는 가장 흔한 유형 두 가지이지만, 다른 유형도 있습니다.
• 증상을 인지하는 것이 중요합니다. 지속적인 슬픔, 과도한 행복감, 수면 패턴의 변화, 식욕 변화, 에너지 수준 변화와 같은 증상에 주의를 기울이세요.
• 가능한 원인은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 유전자, 뇌 화학 변화 및 생활 사건 등이 포함됩니다.
• 효과적인 치료법이 있습니다! 이러한 증상들은 약물 치료와 심리 치료 등 다양한 치료법으로 관리할 수 있습니다.
• 조기에 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다. 증상이 나타나면 지체 없이 의사나 정신 건강 상담사를 찾아가세요.
• 당신에게는 도움이 필요합니다. 가족, 친구, 그리고 의사의 지지는 이 여정에서 큰 힘이 될 것입니다.

정신 건강은 신체 건강만큼 중요하므로 정신 건강에도 신경 쓰세요.

기분 장애, 우울증, 양극성 장애, 정신 건강, 우울증, 치료, 증상