혹시 여러분도 몸이 이상하고 제어할 수 없이 움직이는 경험을 하시나요? 운동 장애에 대해 이야기해 봅시다!

몸의 일부가 저절로 떨리거나, 흔들리거나, 제어할 수 없이 움직이는 느낌을 가끔 받으시나요? 팔이나 다리, 또는 얼굴 표정을 조절하는 데 어려움을 느끼실 수도 있습니다. 이런 현상이 한두 번 발생하는 것은 괜찮지만, 만약 이러한 비정상적인 움직임이 지속적으로 나타난다면 운동 장애일 가능성이 있습니다. 오늘 이 문제에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

이러한 운동 장애는 무엇일까요? 아주 간단하게 이해해 봅시다!

간단히 말해, 운동 장애는 신경계의 문제로 인해 신체 움직임이 비정상적으로 변하는 질환입니다. 두 가지 경우가 있는데, 하나는 신체 움직임이 불필요하게 증가하는 경우 (예: 경련, 떨림, 비틀림)이고, 다른 하나는 신체 움직임이 불필요하게 줄어들거나 매우 느려지는 경우입니다.

우리가 하는 모든 움직임, 예를 들어 팔을 올리거나 다리를 앞으로 내딛거나 입을 벌려 말하는 것 등은 모두 매우 복잡한 과정을 통해 이루어집니다. 뇌와 척수를 포함하는 중추신경계 와 운동신경 , 골격근 등 이 모든 과정이 서로 연결되어 있습니다. 따라서 이러한 움직임을 조절하는 뇌 부위에 손상이 있거나 기능에 문제가 생기면 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

중요한 것은 이러한 운동 장애들이 모두 다르다는 점입니다. 어떤 장애는 신체의 일부에만 영향을 미치는 반면, 어떤 장애는 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 때로는 글쓰기와 같은 간단한 작업에 지장을 줄 수도 있지만, 어떤 경우에는 걷거나 움직이는 것과 같은 활동에 심각한 영향을 미칠 수도 있습니다.

마비처럼 움직임을 완전히 없애는 질환이나 근육 위축증처럼 근육을 약화시키는 질환은 운동 장애 범주에 속하지 않는 경우가 있는데, 이는 운동 장애가 주로 원치 않는 비정상적인 움직임의 발생과 관련이 있기 때문입니다.

비정상적인 움직임에는 크게 두 가지 유형이 있습니다!

우리가 이야기하는 이러한 특이한 움직임은 크게 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

1. 과잉운동: 이는 움직임이 너무 많다는 것을 의미합니다.

2. 운동 저하형 움직임: 이는 움직임이 적고 느리다는 것을 의미합니다.

일부 운동 장애에서는 두 가지 유형이 모두 나타날 수도 있고, 한 가지 유형만 나타날 수도 있습니다.

1. 과잉운동이란 무엇인가?

"과잉"은 "과도한"을, "운동성"은 "움직임"을 의미합니다. 이는 불필요한 움직임의 증가를 뜻하며, 이러한 움직임은 자발적인 움직임일 수도 있고 비자발적인 움직임일 수도 있습니다.

과잉행동의 유형은 다음과 같습니다.

• 정좌불능증: 가만히 앉아 있거나 가만히 있는 것이 매우 어려운, 안절부절못하는 증상입니다. 이 증상은 일부 정신 질환 치료제, 특히 항정신병제나 신경이완제에 의해 유발될 수 있습니다.
• 운동실조증: 이는 신체의 균형과 협조 능력이 저하되어 불안정하고 어색한 움직임을 보이는 질환입니다. 때로는 마치 술에 취한 사람처럼 걷는 것처럼 보이기도 합니다. 운동실조증은 독립적인 질환일 수도 있고, 다른 질환의 증상일 수도 있습니다.
• 무도병, 무정위운동 및 탄도증:
• 무도병: 이는 통제되지 않고 예측할 수 없는 근육 움직임입니다. 마치 춤을 추거나 불안하게 움직이는 것처럼 보일 수 있습니다. 헌팅턴병과 같은 질환에서 흔히 나타납니다.
• (무정위운동): 이는 팔과 다리가 느리고 경련하듯 벌레처럼 움직이는 것이 특징입니다.
• (발리즘): 이는 팔이나 다리를 빠르게 던지는 것과 같은 갑작스럽고 격렬한 움직임을 포함합니다.
• 근긴장이상증: 이는 근육이 지속적으로 또는 간헐적으로 수축하여 비정상적이고 종종 반복적인 움직임이나 자세를 유발하는 질환입니다. 뇌성마비 및 일부 신경퇴행성 질환에서 나타날 수 있습니다. 목이 한쪽으로 쏠리거나 팔이 어색하게 굽어 있는 모습을 떠올려 보세요.
• 근간대경련: 이는 갑작스럽고 제어할 수 없는 근육의 경련 또는 씰룩거림을 말합니다. 잠자는 동안 갑자기 깨어나는 경우가 있는데, 이는 자연스러운 현상입니다. 하지만 의학적 질환의 경우, 이러한 증상이 더 자주 발생할 수 있습니다.
• 근육 경직: 이는 근육의 움직임 패턴이 교란되어 움직이려고 하거나 가만히 서 있을 때에도 특정 근육이 갑자기 뻣뻣해지는 상태입니다. 이러한 경직은 움직임을 방해하고 말하기와 걷기에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 상동행동: 이는 신체의 양쪽 모두에 영향을 미치는 복잡하고 패턴화된 움직임입니다. 이러한 움직임은 항상 같은 방식 또는 매우 유사한 방식으로 나타납니다. 예를 들어, 몸을 흔들기, 손뼉 치기, 몸을 흔들고 뻣뻣하게 하기 등이 있습니다. 이러한 상동행동은 자폐 스펙트럼 장애나 레트 증후군과 같은 질환에서 나타날 수 있습니다.
• 틱: 틱은 일정한 패턴으로 반복적이고 리드미컬하게 나타나는 움직임입니다. 단순 틱은 눈 깜빡임, 찡그림, 목 굽히기, 헛기침처럼 몇몇 근육만 사용하는 작은 움직임입니다. 복합 틱은 짧은 시간 동안 지속될 수 있으며 더 많은 근육을 사용합니다. 예를 들어, 점프, 특정 단어나 구절을 말하는 것 등이 있습니다. 이러한 틱은 투렛 증후군이라는 질환의 주요 특징입니다.
• 떨림:이는 신체 일부가 제어할 수 없이 떨리는 증상입니다. 이러한 떨림은 근육이 반복적으로 수축하고 이완되면서 발생합니다. 손, 다리, 머리, 목소리 등에서 나타날 수 있습니다.

2. 저운동성 운동이란 무엇인가요?

"하이포(Hypo)"는 "더 적은"이라는 뜻입니다. 즉 , 움직임이 덜 빈번하고 매우 느리다는 의미입니다. 이는 주로 우리가 의식적으로 하는 움직임에 영향을 미칩니다.

• 파킨슨병: 이는 운동 기능 저하 장애의 주요 유형입니다. 파킨슨병은 느린 움직임, 경직, 떨림 또는 균형 장애를 유발하는 여러 가지 뇌 질환을 통칭합니다.

파킨슨증은 신경퇴행성 질환으로, 가장 흔하게는 파킨슨병 에서 나타납니다. 하지만 다계통 위축증, 대뇌피질기저퇴행, 진행성 핵상마비, 루이체 치매와 같은 다른 질환에서도 발생할 수 있습니다.

또한, 파킨슨병은 잦은 머리 부상, 독소, 특정 정신 질환 치료제, 뇌 특정 부위의 혈류 감소와 같은 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

• 서행운동증: 이 또한 움직임이 느린 증상입니다. 움직임이 시작된 후 속도가 느려지거나 중간에 멈춥니다. 이는 파킨슨병의 주요 증상 중 하나입니다.

몇 가지 주요 운동 장애 유형

운동 장애에는 여러 유형이 있습니다. 몇 가지 예를 살펴보겠습니다.

• 본태성 떨림: 신체의 일부, 특히 손과 팔이 제어할 수 없이 떨리는 증상입니다. 머리와 목소리에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 헌팅턴병: 유전 질환입니다. 뇌에 영향을 미쳐 손, 발, 얼굴에 통제되지 않는 움직임(무도증)을 유발합니다. 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
• 다계통 위축증(MSA): 이는 드문 질환입니다. 뇌의 일부가 점진적으로 파괴되며, 이로 인해 운동실조증이나 파킨슨병과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 파킨슨병: 이는 통제되지 않는 움직임, 균형 및 운동 협조 능력 장애를 유발하는 뇌 질환입니다. 또한 인지 기능 저하를 일으킬 수도 있습니다.
• 주기적 사지 운동 장애(PLMD): 이 질환은 수면 중에 사지, 특히 다리가 반복적으로 움직이는 증상입니다. 이로 인해 수면이 방해받을 수 있습니다.
• 진행성 핵상마비(PSP): 이 또한 드문 신경퇴행성 질환입니다. 뇌의 특정 부위를 손상시키며, 보행, 사고, 삼키기, 눈 움직임에 영향을 미칩니다.
• 하지불안증후군(RLS):이는 수면 장애의 일종입니다. 다리(때로는 팔이나 전신)를 움직이고 싶은 참을 수 없는 충동이 특징입니다. 당기는 느낌, 무언가 움직이는 느낌, 저림, 화끈거림과 같은 이상한 감각이 동반되기도 합니다.
• 레트 증후군: 이는 언어, 손재주 및 운동 협응력에 영향을 미치는 드문 유전 질환입니다.
• 지연성 운동이상증: 특정 항정신병 약물을 장기간 복용하면 발생할 수 있습니다. 얼굴 경련이나 입술 쩝쩝거림과 같은 비자발적인 움직임을 유발할 수 있습니다.
• 투렛 증후군: 이는 신경계 질환으로, 갑작스럽고 비정상적인 움직임이나 소리(틱)를 유발합니다. 불안 장애, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 그리고 때로는 강박 장애(OCD)와 같은 질환과 관련될 수 있습니다.
• 윌슨병: 이 또한 드문 유전 질환입니다. 체내, 특히 간과 뇌에 구리가 과다 축적되어 발생합니다. 근육 경직, 떨림, 그리고 통제되지 않는 움직임이 나타날 수 있습니다.

가장 흔한 운동 장애는 무엇인가요?

가장 흔한 두 가지 운동 장애는 파킨슨병과 본태성 떨림 입니다.

운동 장애의 증상은 무엇인가요?

운동 장애의 증상은 매우 다양합니다. 모든 운동 장애는 비정상적인 움직임을 동반합니다. 일부 운동 장애는 사고 및 기분 변화와 같은 다른 증상을 동반하기도 합니다. 이러한 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하며 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.

흔히 나타나는 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 제어할 수 없는 움직임 - 예를 들어 갑자기 움찔거리거나, 경련을 일으키거나, 몸을 떨거나, 비트는 동작.
• 균형 감각 및 운동 협응력에 문제가 있습니다.
• 쓰기, 삼키기, 말하기 등 특정 운동 기능에 어려움이 있습니다.
• 걷는 데 어려움이 있거나 걷는 방식에 변화가 생겼습니다.
• 사지와 몸통의 경직.

이러한 비정상적인 움직임은 신체의 한 부위 또는 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 사지
• 손과 손가락
• 발과 발가락
• 얼굴 근육
• 머리와 목
• 몸통과 자세
• 목소리

내가 운동 장애가 있는지 어떻게 알 수 있나요?

누구나 근육 경련, 수면 중 갑작스러운 근육 경련(수면 중 근육 경련), 딸꾹질과 같은 비자발적인 움직임을 경험합니다. 하지만 이러한 증상이 지속된다면 운동 장애의 징후일 수 있습니다. 본인이나 자녀의 움직임에 지속적인 변화가 나타난다면 정확한 진단과 치료를 위해 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

운동 장애의 원인은 무엇인가요?

운동 장애는 일반적으로 우리의 움직임을 조절하는 뇌의 특정 부위의 손상이나 기능 장애로 인해 발생합니다. 이러한 부위는 다음과 같습니다.

• 일차 운동 피질:이 부분은 뇌의 전두엽에 있는 리본 모양의 구조물입니다. 우리가 생각하는 대로 움직임을 시작하는 데 도움을 줍니다. 손상되면 경직, 간대성 근경련, 미세 운동 장애 등이 발생할 수 있습니다.
• 기저핵: 뇌 깊숙한 곳에 위치한 기저핵은 수의적 근육 운동을 시작하고 조절하며, 불수의적 운동을 제어하고, 자세 변화를 조율하는 역할을 합니다. 기저핵 손상은 무도병, 무정위운동, 근긴장 이상, 파킨슨병과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
• 소뇌: 소뇌는 뇌의 뒤쪽 아래 부분에 있습니다. 소뇌는 움직임을 조율하고, 팔다리가 부드럽고 정확하게 움직이도록 하며, 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 소뇌가 손상되면 운동 협응력이 상실됩니다.
• 시상: 계란 모양의 구조물로, 뇌 깊숙한 곳 양쪽에 위치해 있습니다. 우리 몸으로 들어오는 모든 운동 및 감각 정보가 통과하는 중추와 같은 역할을 합니다. 시상이 손상되면 떨림이나 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

뇌의 이러한 부위가 손상될 수 있는 몇 가지 상황은 다음과 같습니다.

• 유전 질환 및 돌연변이.
• 외상성 뇌손상.
• 감염.
• 독소.
• 선천적으로 나타나거나 후천적으로 발생하는 대사 장애.
• 뇌졸중 및 혈관 질환.
• 일부 약물의 부작용.

일부 운동 장애는 단일한 특정 원인으로 설명될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 질환은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 일부 운동 장애의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

운동 장애는 어떻게 진단하나요?

운동 장애는 복잡하고 다른 질환과 유사한 증상을 보이는 경우가 많기 때문에 의료진은 진단을 위해 여러 가지 검사를 시행합니다. 첫 번째 단계는 환자에게 자세한 질문을 하고, 신체검사 및 신경학적 검사를 실시하는 것입니다.

증상에 따라 다음과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.

• 혈액 검사: 일부 운동 장애를 진단하거나 다른 원인을 확인하기 위해 시행합니다.
• 근전도 검사(EMG): 근육과 이를 조절하는 신경의 건강 상태를 확인합니다.
• 뇌파 검사(EEG): 뇌의 전기적 활동을 관찰하는 검사입니다.
• 요추 천자: 뇌척수액을 검사합니다.
• 근육 생검: 신경 문제와 근육 문제를 감별하기 위해 시행합니다.
• 신경전도 검사: 전기 전류가 근육에 도달하기 전에 신경을 통해 이동하는 속도를 측정합니다.

의사들은 운동 장애를 진단하기 위해 영상 검사도 사용합니다. 이러한 검사는 뇌, 척수 또는 신경을 살펴볼 수 있습니다. 예시:

• CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영)
• MRI 검사(자기공명영상)

운동 장애 치료법은 무엇인가요?

운동 장애 치료는 장애 종류에 따라 다릅니다. 많은 운동 장애는 완치가 불가능 하므로 치료의 주된 목표는 증상 조절입니다. 하지만 약물로 인해 발생하는 운동 장애(파킨슨병)와 같은 일부 장애는 완치가 가능합니다.

다음은 몇 가지 치료 옵션입니다.

• 약물 치료: 운동 장애 증상을 조절하는 데 도움이 되는 약물에는 여러 종류가 있습니다. 예를 들어, 근육 이완제는 경직을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도파민 효능제는 파킨슨병과 하지불안증후군에 효과가 있습니다. 항불안제는 근긴장 이상증에 도움이 될 수 있습니다. 또한 각 질환에 특화된 약물도 있습니다.
• 물리치료: 신체의 움직임을 개선하는 데 도움을 줍니다. 물리치료사는 통증, 뻣뻣함, 불편함 등 움직임을 어렵게 만드는 증상을 관리하도록 도와줍니다.
• 작업 치료: 일상생활 수행 능력을 향상시키는 데 도움을 줍니다. 작업 치료사는 환자가 서고, 앉고, 안전하게 이동하고, 직업 활동에 필요한 다양한 장비를 사용할 수 있도록 도와줍니다.
• 이동 보조 기구: 지팡이, 보행기, 휠체어 등을 사용하여 더욱 안전하게 이동하고 독립성을 높일 수 있습니다.
• 언어 치료: 말하기, 언어 능력 및 삼키는 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
• 심리 치료: 이는 건강하지 못한 감정, 생각, 행동을 파악하고 변화시키도록 돕는 치료입니다. 운동 장애는 종종 우울증이나 불안과 같은 정신 건강 문제를 유발할 수 있으며, 심리 치료가 이러한 문제 해결에 도움이 될 수 있습니다.
• 보툴리눔 독소(보톡스®) 주사: 근긴장 이상증이나 경직이 있는 경우, 이 주사는 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 심부뇌자극술: 이는 중증 파킨슨병, 근긴장 이상증 및 기타 떨림 증상이 있는 사람들에게 시행하는 뇌 수술입니다. 비자발적 움직임을 줄일 수 있습니다.
• 임상시험: 임상시험 은 특정 질병에 대한 새로운 검사 및 치료법을 연구하는 연구 유형입니다. 여러분이 참여할 수 있는 임상시험이 있을 수도 있습니다.

운동 장애를 가진 사람은 어떤 경험에 직면해야 할까요?

운동 장애가 있는 모든 사람이 똑같은 증상을 보이는 것은 아닙니다. 가장 좋은 방법은 해당 질환을 연구하고 치료하는 전문가와 상담하는 것입니다.

여러 명의 의사로 구성된 팀의 도움이 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신경과 전문의
• 신경외과 의사
• 물리치료사
• 작업 치료사
• 언어 치료사
• 심리학자들

그런 사람들도 포함될 수 있습니다.

나와 내 아이를 어떻게 돌볼 수 있을까요?

본인이나 자녀에게 운동 장애가 있다면 삶의 질을 최대한 높이기 위해 최상의 의료 서비스를 받는 것이 중요합니다.

비슷한 경험을 한 사람들을 만날 수 있는 지원 그룹에 참여하는 것도 당신과 가족에게 도움이 될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

평소 움직임에 변화가 있거나 일상생활에 지장을 주는 문제가 발생하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 의사가 운동 장애를 빨리 진단할수록 치료를 더 빨리 시작할 수 있습니다.

이미 운동 장애가 있는 경우, 다음과 같은 경우에도 의사의 진료를 받으십시오.

• 의료진이 진료 예약을 잡아준 경우: 이러한 예약에 참석하는 것은 의료진이 환자의 상태를 모니터링하고 필요한 치료 계획을 변경하는 데 도움이 됩니다.
• 증상에 변화가 있다면 의료진에게 알려주세요. 이러한 변화는 환자의 상태를 모니터링하고 치료하는 데 매우 중요한 정보가 될 수 있습니다.
• 치료 중 부작용이 나타나거나 치료 효과에 변화가 있는 경우: 적절한 치료법을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있으며, 약물의 효과가 시간이 지남에 따라 감소할 수도 있습니다. 치료 효과가 없거나 불편한 부작용이 있는 경우 의료진에게 알리십시오.

의료진은 여러분이 더 주의해야 할 증상과 즉시 진료를 받아야 하는 시기에 대해 알려줄 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

운동 장애 진단을 받으면 당황스러울 수 있습니다. 이는 지극히 정상적인 반응입니다. 하지만 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 의료진이 여러분에게 맞는 치료 계획을 세우도록 도와줄 것입니다. 필요한 지원을 받고 건강 관리에 집중하는 것이 중요합니다. 그리고 의료진은 언제나 여러분 곁에서 응원할 준비가 되어 있다는 것을 잊지 마세요. 적절한 치료와 관리를 통해 이러한 질환을 안고도 행복한 삶을 살 수 있습니다. 두려워하지 말고 용기를 내세요!

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