때때로 귀에 강한 충격을 받거나, 중이염에 걸리거나, 귀 청소를 잘못하는 경우 고막이 파열될 수 있습니다. 대부분의 경우 저절로 치유되지만, 그렇지 않은 경우도 있습니다. 이때 의사들은 '고막성형술'이라는 수술을 권합니다. 고막성형술이 무엇인지, 어떤 환자에게 필요한지, 그리고 어떻게 시행되는지 자세히 알아보겠습니다.
고막성형술이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 고막성형술은 파열된 고막을 복구하는 수술 입니다.
고막, 또는 의학 용어로 고실막은 외이와 중이 사이에 있는 매우 얇고 작은 막입니다. 마치 북의 피부와 같죠. 외부에서 오는 음파가 이 막에 부딪히면 진동합니다. 이 진동 덕분에 우리는 소리를 들을 수 있습니다.
고막에 구멍이 생기면 소리가 제대로 들리지 않게 됩니다. 뿐만 아니라 외부의 물이나 세균이 중이로 쉽게 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 수술은 작은 '패치' 또는 이식편을 구멍에 넣어 고막을 원래 위치로 복원하는 것입니다. 이 수술은 청력을 개선할 뿐만 아니라 잦은 중이염, 현기증, 유양돌기염과 같은 더 심각한 문제의 위험을 줄여줄 수 있습니다.
이 수술은 이비인후과 전문의가 흔히 시행하는 수술입니다. 성인과 어린이 모두에게 필요한 경우가 있습니다.
이 수술이 정말 필요한 사람은 누구일까요?
대부분의 경우 작은 구멍은 몇 주 안에 저절로 아물지만, 이때 의사는 수술을 시행하기로 결정합니다.
| 기회 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 상처는 저절로 낫지 않습니다. | 고막이 천공된 후 약 3개월이 지나도 저절로 막히지 않으면, |
| 잦은 중이염 | 귀가 지속적으로 자극을 받고 감염된다면, 이는 귓구멍을 통해 세균이 쉽게 침투하기 때문입니다. |
| 청력 손실 | 고막에 구멍이 생겨 청력이 크게 저하된 경우. |
| 사고 | 사고나 귀에 가해진 충격으로 고막이 심하게 손상된 경우. |
고막을 복구하는 데 사용되는 재료는 무엇입니까? (이식편)
의사들은 고막의 구멍을 막는 패치 또는 이식재를 만들기 위해 다양한 재료를 사용합니다. 이러한 재료의 대부분은 환자 자신의 몸에서 채취한 것이므로 신체에서 거부 반응을 일으키지 않습니다.
- 측두근막: 이는 가장 흔하게 사용되는 방법입니다. 측두근막은 귀 바로 위, 고막을 움직이는 근육 주변에 위치한 매우 단단한 조직입니다. 수술 중 측두근막의 작은 조각을 떼어내어 고막의 구멍을 막습니다.
- 연골막: 이 이식은 귓불 연골을 둘러싸고 있는 막의 작은 조각을 떼어내어 시행할 수도 있습니다.
- 지방: 경우에 따라 귓불에서 채취한 소량의 지방 조직을 사용하여 구멍을 막기도 합니다. 이를 지방 이식 고막성형술이라고도 합니다.
- 연골: 경우에 따라 귀 자체의 연골 일부를 떼어내어 수술을 시행하는 경우도 있습니다.
- 합성 재료: 특수 수술용지 같은 합성 재료도 이러한 목적으로 사용될 수 있습니다.
담당 의사는 환자의 상태를 고려하여 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
이 수술은 큰 수술은 아니지만 약간의 준비가 필요합니다.
- 수술 전에 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 보충제 에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
- 수술 당일에는 병원까지 데려다주고 집까지 데려다 줄 친구나 가족에게 미리 연락하세요 .
- 수술 후 며칠 동안은 휴식을 취하고 직장이나 학교에 가지 않도록 하십시오.
수술이 어떻게 진행되는지에 대한 간략한 설명
대부분의 경우 이 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 즉, 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있게 됩니다. 간단한 경우에는 귀 부위만 마취하는 국소 마취 하에 수술이 진행될 수도 있습니다.
수술 중 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.
1. 고막 접근: 고막에 도달하기 위해 외이도 또는 귀 뒤쪽에 작은 절개를 합니다.
2. 구멍 준비: 구멍 주변의 조직을 약간 긁어내어 깨끗하게 정리하여 새로운 임플란트가 잘 접착될 수 있도록 준비합니다.
3. 이식편 채취: 앞서 설명한 "측두근막"과 같은 조직은 환자 본인의 신체에서 채취합니다.
4. 이식편 배치: 채취한 조직 조각을 구멍을 막는 위치에 놓고 준비합니다.
5. 귀 채우기 및 붕대 감기: 고막이 움직이지 않도록 특수 솜을 귀 안에 넣고 바깥쪽에 붕대를 감습니다.
이 전체 과정은 보통 30분에서 90분 정도 소요됩니다.
수술 후 집에서 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?
수술 후에는 대개 당일 퇴원하실 수 있습니다. 집에서 빠른 회복을 위해 다음과 같은 사항들을 챙겨주시면 도움이 될 것입니다.
가장 중요한 것은 귀를 건조하게 유지하는 것입니다. 귀에 물이 들어가지 않도록 하는 것이 치유 과정에 매우 중요합니다.
| 해야 할 일 | 하지 말아야 할 것들 |
|---|---|
| 의사가 처방한 약은 (특히 항생제 점이액은) 정해진 시간에 정확히 복용하십시오 . | 의사가 허락할 때까지 목욕하지 마세요 . (얼굴은 씻어도 괜찮지만, 귀에 물이 들어가지 않도록 솜을 넣어 두세요.) |
| 최대한 휴식을 취하세요 . | 코를 너무 자주 파지 마세요 . 귀에 압력이 가해질 수 있습니다. |
| 재채기를 할 때는 입을 벌리고 코를 킁킁거리세요 . 이렇게 하면 귀에 가해지는 압력이 줄어듭니다. | 몇 주 동안 은 수영이나 다이빙을 하지 마세요 . |
| 의사가 알려준 날짜에 후속 검진을 받으러 가세요 . | 귀에 붙인 붕대나 솜을 억지로 빼내려고 하지 마세요 . |
보통 1~2주 안에 회복됩니다. 성인의 경우 최소한 1주일 동안은 직장에 출근하지 않는 것이 좋습니다. 어린이의 경우 1주일 동안은 학교에 보내지 마십시오.
이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점이 있고 위험은 매우 미미합니다.
장점
- 이 수술은 성공률이 매우 높습니다 . 성공률은 90%가 넘습니다.
- 많은 사람들에게 있어 수술 후 청력이 향상됩니다 .
- 어린 아이들은 청력이 좋기 때문에 언어 발달에 큰 도움이 됩니다.
- 잦은 귀 감염은 예방할 수 있습니다 .
위험
이런 것들은 아주 희귀한 것들입니다.
- 전염병.
- 귀에서 서로 다른 소리가 들리는 증상(이명).
- 현기증.
- 일시적 또는 영구적 청력 손실.
- 이식 실패. 이는 이식된 조직이 제대로 유착되지 않았음을 의미합니다.
- 고막에 구멍이 재발했습니다.
급하게 의사를 만나야 할 때!
수술 후 집에서 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 체온이 섭씨 39.4도(화씨 103도) 이상인 경우.
- 약을 복용해도 낫지 않는 심한 귀앓이가 있다면,
- 심한 메스꺼움을 느끼시면.
- 얼굴 근육에 힘이 빠지는 느낌(예: 찡그린 표정)이 든다면,
- 호흡 곤란을 겪고 계시다면.
- 심한 어지럼증이나 이명(귀울림)이 지속적으로 나타나는 경우, 의사와 상담하십시오.
- 귀에서 피가 심하게 나는 경우.
이러한 일은 매우 드물게 발생하지만, 이러한 가능성을 인지하고 있는 것이 매우 중요합니다.
핵심 요약
- 고막성형술은 자연적으로 치유되지 않는 고막 천공을 복구하는 매우 성공적이고 흔한 수술입니다.
- 이는 청력을 향상시키고 잦은 귀 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수술 후 빠른 회복을 위해서는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 필수적이며, 특히 귀에 물이 들어가지 않도록 하는 것이 중요합니다.
- 수술 후 심각한 증상이 나타나면 당황하지 말고 즉시 의사에게 알리십시오.











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