항정신병 약물로 인해 발생하는 위험한 질환인 항정신병 악성 증후군에 대해 경각심을 가져야 합니다!

본인이나 주변 사람 중에 특정 정신 질환 치료에 사용되는 항정신병 약물을 복용하고 있는 사람이 있을 수 있습니다. 이 약물은 많은 사람들에게 도움이 되지만, 아주 드물게 위험하거나 생명을 위협하는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이를 항정신병 약물 악성 증후군(NMS)이라고 합니다. 다소 복잡한 이름이지만, 알아두는 것이 중요합니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 신경이완제 악성 증후군(NMS) 은 신경이완제(항정신병 약물이라고도 함) 계열 약물에 대한 매우 드물고 잠재적으로 생명을 위협하는 부작용입니다. 이 약물들은 여러 정신 질환의 증상을 관리하고 치료하는 데 사용됩니다 .

이 'NMS' 질환에서는 몇 가지 주요 증상이 나타날 수 있습니다.

• 고열(고열증)이 있는 상태 .
• 몸의 근육이 뻣뻣해지고 통증이 생깁니다 (이러한 증상이 지속되면 근육이 파열될 수도 있습니다).
• 정신 상태의 변화 (혼란, 기억 상실 등).
• 자율신경계 기능 장애 또는 자율신경계 이상증.

자율신경계는 우리 몸의 자동 시스템과 같습니다. 혈압과 호흡률 등을 조절하죠. 자율신경계에 이상이 생기면 혈압이 갑자기 오르내리거나, 과도한 땀 분비(이차성 다한증)와 침 분비가 발생할 수 있습니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)은 생명을 위협하는 응급 질환으로 즉각적인 치료가 필요합니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가는 것이 가장 좋습니다.

이 항정신병 약물들은 무엇인가요?

항정신병 약물 또는 신경이완제는 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 1세대 또는 "정형" 항정신병 약물.

2. 2세대 또는 "비정형" 항정신병 약물.

의사들은 다양한 정신 및 신경 질환에 대해 이러한 1세대 및 2세대 항정신병 약물을 처방합니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 치매 환자에게 나타나는 행동 문제.
• 양극성 장애.
• 우울증.
• 섭식 장애.
• 범불안 장애.
• 노인성 초조.
• 불명증.
• 강박 장애(OCD).
• 성격 장애.
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD).
조현정 동장애. 정신분열증 및 관련 질환.

신경이완제 악성 증후군(NMS)을 유발할 수 있는 약물은 무엇입니까?

신경이완제 악성 증후군(NMS)을 유발할 수 있는 약물에는 여러 종류가 있습니다. 어떤 약물들이 있는지 살펴보겠습니다.

대표적인 항정신병 약물:

• 브롬페리돌
• 클로르프로마진 `(클로르프로마진)`
• 클로펜틱솔
• 플루페나진 `(Fluphenazine)`
• 할로페리돌(Haloperidol)
• 록사핀
• 프로마진
• 티오리다진 `(Thioridazine)`
• 티오틱센
• 트리플루오페라진 `(트리플루오페라진)`

비정형 항정신병 약물:

• 아미설프라이드
• 아리피프라졸
• 클로자핀
• 올란자핀
• 퀘티아핀
• 리스페리돈
• 지프라시돈
• 조테핀

일부 항구토제:

• 돔페리돈
• 드로페리돌 `(Droperidol)`
• 메토클로프라미드
• 프로클로르페라진(Prochlorperazine)
• 프로메타진

도파민성(파킨슨병) 약물(갑자기 중단할 경우):

• 아만타딘
• 도파민 작용제
• 레보도파
• 톨카폰

이 목록을 보고 놀라지 마세요. 이 약들을 복용하는 모든 사람이 신경이완제 악성 증후군(NMS)에 걸리는 것은 아닙니다. 이는 매우 드문 질환입니다. 하지만 이 약들을 복용하고 있다면, 이 사실을 알고 있는 것이 중요합니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)과 악성 고열증의 차이점은 무엇인가요?

악성 고열증이라는 질환에 대해서도 들어보셨을 겁니다. 이 또한 드물지만 심각한 반응입니다. 하지만 이는 전신 마취제와 근육 이완제 에 의해 발생합니다.

또한 근육 경직, 반사 저하(저반사증), 피부 변화(청색증, 발적)를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 신경이완제 악성 증후군(NMS)의 증상과 유사할 수 있습니다. 그러나 의사는 환자의 병력을 살펴봄으로써 두 질환을 구분할 수 있습니다. 즉, 최근 마취를 받았거나 신경이완제를 복용한 적이 있는지 확인하는 것입니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)과 세로토닌 증후군의 차이점은 무엇인가요?

세로토닌 증후군은 또 다른 혼란스러운 질환입니다. 이는 일부 항우울제, 암페타민, 항히스타민제, 기분 안정제와 같은 세로토닌 계열 약물에 의해 발생합니다. 간단히 말해, 체내에 세로토닌이라는 화학 물질이 과다하게 생성될 때 나타나는 증상입니다.

세로토닌 증후군의 증상으로는 근육 경직, 과반사, 설사, 발한, 근육 경련(근간대성 경련), 정신 상태 변화 등이 있습니다. 그러나 세로토닌 증후군에서는 신경이완제 악성 증후군(NMS)에 비해 발열과 근육 경직이 흔히 나타나지 않습니다.

의사는 환자의 증상과 복용 중인 약물을 듣고 이 두 가지 질환을 구분할 것입니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)은 누가 걸리나요?

신경이완제(항정신병제)를 복용하는 사람이라면 누구나 신경이완제 악성 증후군(NMS)이 발생할 수 있습니다.

신경이완제 투여 시작 후 첫 주 이내에 약 3분의 2의 신경이완제 악성 증후군(NMS)이 발생하는 것으로 알려져 있지만, 치료 중 언제든지 발생할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

이 'NMS' 증상은 얼마나 흔한가요?

실제로 신경이완제 악성 증후군(NMS)은 매우 드문 질환입니다. 신경이완제를 복용하는 사람 중 0.01%에서 3.2% 사이에서 발생합니다.

하지만 다행히도 신경이완제 악성 증후군(NMS) 발생 위험이 낮은 신약의 도입과 의사 및 환자들의 NMS에 대한 인식 제고 덕분에 NMS 보고 건수가 감소하고 있습니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)의 증상은 무엇인가요?

신경이완제 악성 증후군(NMS)의 증상은 보통 1~3일 이내에 나타나기 시작합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 매우 높은 열 (화씨 102~104도, 섭씨 38.9~40도).
• 심장 박동 이상 (부정맥).
• 심박수 증가 (빈맥).
• 호흡수 증가 (빈호흡).
• 근육 경직/강직도 (근육 강성).
• 정신 상태의 변화 (혼란, 초조, 의식 상실 등).
• 고혈압 또는 저혈압.
• 과도한 땀 흘림.

이러한 증상이 하나 이상 나타나는 경우, 특히 항정신병 약물을 복용 중인 경우에는 즉시 911에 전화하거나 가까운 병원으로 가십시오. 이는 응급 상황입니다.

항정신병 약물이 어떻게 신경이완제 악성 증후군(NMS)을 유발하는가?

NMS 증상은 항정신병 약물(신경이완제)에 의해 발생합니다.신경이완제 악성 증후군(NMS)은 단일 투여, 용량 증량 또는 동일 용량의 지속적인 사용으로 발생할 수 있습니다. NMS는 주로 1세대 항정신병 약물과 관련이 있지만, 2세대 항정신병 약물, 일부 항구토제 및 파킨슨병 치료에 사용되는 도파민 효능제를 갑자기 중단했을 때도 드물게 발생할 수 있습니다.

과학자들은 여전히 ​​신경이완제 악성 증후군(NMS)의 정확한 원인을 밝히기 위해 노력하고 있습니다. 현재 유력한 이론은 도파민 D2 수용체 길항 작용이 원인이라는 것입니다. 도파민은 뇌의 신경전달물질로, 세포 간에 신호를 전달하는 화학물질입니다. 신경이완제는 특정 수용체를 통해 도파민이 세포로 들어가는 것을 차단함으로써 작용합니다.

시상하부 및/또는 척수의 도파민 수용체가 차단되면 근육 긴장이 증가합니다. 또한, 시상하부의 도파민 수용체 기능 장애는 신경이완제 악성 증후군(NMS)에서 나타나는 고열과 심한 혈압 변동의 원인이 됩니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)은 어떻게 진단되나요?

의사가 신경이완제 악성 증후군(NMS)을 진단하려면 다음의 모든 증상이나 조건을 충족해야 합니다.

• 현재 항정신병 약물을 복용 중이거나 도파민 효능제 복용을 갑자기 중단하셨습니다.
• 심한 근육 경직/압박 증상이 있습니다 (심지어 근육 파열로 이어질 수도 있습니다).
• 고열이 있으시네요.
• 당신의 정신 상태에 변화가 생겼습니다.

또한, 다음 특징 중 최소 두 가지 이상을 충족해야 합니다.

• 과도하거나 비정상적인 땀 흘림.
• 삼키기 어려움.
• 소변이나 대변을 조절할 수 없는 상태(요실금).
• 심박수 증가(빈맥).
• 갑자기 말을 할 수 없게 되었다.
• 혈압의 증가 또는 잦은 변동.
• 백혈구 수치 증가(백혈구증가증).
• 근육 분해로 인한 크레아틴 포스포키나제(CPK) 수치 증가.
• 반사 작용이 느리거나 제한적임(반사 저하증).

NMS를 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?

의사가 신경이완제 악성 증후군(NMS)을 의심하는 경우 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.

• 종합적인 대사 검사 패널.
• 소변 검사.
• 동맥혈 또는 정맥혈 가스 검사.
• 크레아틴 포스포키나제(CPK) 혈액 검사.

신경이완제 악성 증후군(NMS)은 어떻게 치료하나요?

NMS는 응급 상황입니다. 따라서 신속한 진단과 치료 시작이 매우 중요합니다. NMS 진단을 받으신 경우 입원 치료가 필요할 가능성이 높습니다.중환자실(ICU)에서 치료를 받으셔야 합니다.

모든 신경이완제 악성 증후군(NMS) 사례에서 의사는 NMS를 유발한 신경이완제(항정신병제) 투여를 즉시 중단합니다. 또한 NMS 증상을 치료하고 발생 가능한 합병증을 예방하기 위한 조치를 취합니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 기계 환기, 항부정맥제 및/또는 심박 조율기를 사용하여 심장 및 호흡의 안정성을 유지합니다.
• 정맥 수액(IV fluid) 투여를 통해 체내 전해질 균형을 유지합니다.
• 냉각 담요, 얼음물 및/또는 아이스팩을 사용하여 체온을 낮추는 것.
• 혈압이 높으면 약물로 조절하십시오.
• 혈액 응고를 방지하기 위해 헤파린과 같은 약물을 투여합니다.
• 체내 도파민 수치를 회복시킬 수 있는 약물을 투여합니다.
• 근육이나 골격 이완제를 투여하는 것.

신경이완제 악성 증후군(NMS) 발병 위험 요인은 무엇인가요?

신경이완제 악성 증후군(NMS) 발생 위험을 높이는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 새로운 항정신병 약물 치료를 시작하거나 용량을 늘리는 경우.
• 두 가지 이상의 항정신병 약물을 사용 하거나 리튬을 사용하는 경우.
• 파킨슨병 치료를 위한 도파민 작용제 투여를 갑자기 중단한 경우.

신경이완제 악성 증후군(NMS)에서 회복하는 데 얼마나 걸릴까요? (예후)

신경이완제 악성 증후군(NMS)을 조기에 진단하고 신속하고 적절하게 치료하면 대부분의 사람들은 2주에서 14일 이내에 회복됩니다.

하지만 치료가 지연될 경우 근육, 신장, 심장 및/또는 폐에 영향을 미치는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)은 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. NMS의 사망률은 5%에서 20%에 이릅니다. 하지만 NMS에 대한 인식이 높아지고 새로운 항정신병 약물이 사용되면서 지난 수십 년 동안 사망률이 감소했습니다.

많은 사람들이 의사의 지도 하에 항정신병 약물 복용을 성공적으로 재개할 수 있습니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)의 합병증은 무엇인가요?

불행히도 신경이완제 악성 증후군(NMS)의 합병증은 흔하고 심각합니다. 일부 합병증은 NMS의 특징적인 증상과 자율신경계 기능 장애로 인해 발생하며, 다른 합병증, 특히 감염은 중환자실(ICU)의 장기 입원으로 인해 발생할 수 있습니다.

신경이완제 악성 증후군의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 횡문근융해증(근육 세포 파괴 - 이는 가장 흔한 합병증입니다).
• 탈수.
• 급성 신부전.
• 급성 호흡 부전.
• 간질 증상/ 발작 .
• 심근경색.
• 전신에 걸친 혈액 응고(파종성 혈관내 응고).
• 급성 간부전.
• 폐렴.
• 패혈증(세균이 혈류로 들어가는 질환).
• 요로 감염(UTI).
• 폐색전증.

이러한 합병증은 매우 심각하고 생명을 위협할 수 있으므로, 신경이완제 악성 증후군(NMS) 증상이 나타나면 즉시 911에 신고하고 가장 가까운 병원에서 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 다시 한번 강조하지만, NMS는 생명을 위협하는 응급 상황이며 중환자실(ICU) 치료가 필요할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

항정신병 약물, 항구토제 및/또는 도파민 작용제(파킨슨병 치료제)를 하나 이상 복용 중인 경우, 약물 이 제대로 효과를 발휘하는지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 또한, 복용 중인 약물의 부작용과 주의해야 할 증상에 대해 의사와 상담하십시오.

신경이완제 악성 증후군 (NMS) 증상이 나타나면 응급실에 가야 할까요?

신경이완제 악성 증후군(NMS)의 증상, 예를 들어 고열과 근육 경직이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 가까운 병원으로 가야 합니다. NMS는 즉각적인 치료가 필요하며, 신속하고 적절한 치료를 받지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다.

신경이완제 악성 증후군(NMS)은 심각하고 생명을 위협하는 질환입니다. 따라서 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료진의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. NMS는 조기에 발견하면 치료가 훨씬 수월합니다. NMS는 드물지만, 신경이완제(항정신병제)를 복용 중이라면 부작용과 주의해야 할 증상에 대해 의사나 약사와 상담하십시오. 그들은 여러분을 돕기 위해 존재합니다.

이 기사에서 얻은 가장 중요한 교훈 (핵심 메시지)

자, 그럼 이 `NMS`에서 다룬 내용 중 가장 중요한 몇 가지 사항을 다시 한번 상기시켜 드리겠습니다.

• NMS는 드물지만 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 질환으로, 항정신병 약물에 의해 발생합니다.
• 고열, 근육통, 그리고 정신 혼미 가 주요 증상입니다.
• 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 지체하지 마십시오.
• 항정신병 약물을 복용 중이라면, 약물과 그 부작용에 대해 의사와 상담하십시오. 질문하는 것을 두려워하지 마세요.
• 신경이완제 악성 증후군은 조기에 진단하고 치료하면 완치될 수 있습니다.

이 정보가 여러분께 도움이 되었기를 바랍니다. 건강하세요!

신경 이완제 악성 증후군(NMS), 정신과 약물, 부작용, 고열, 근육 경직