대망절제술에 대해 알아야 할 사항

암 진단을 받으면 큰 두려움과 충격을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 그럴 때면 의사가 사용하는 의학 용어나 수술 명칭을 이해하기 어려울 수 있습니다. '대망절제술'도 그중 하나일 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 복잡하지 않습니다. 오늘은 아주 쉽고 친근한 방식으로 이 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

자, 우선 이 '복막'이 무엇인지부터 알아보겠습니다.

간단히 말해, 복막은 복부 내부의 일부 장기를 덮고 있는 얇은 지방 조직층입니다. 더 정확히 말하면, 위와 장을 덮고 있는 '앞치마'와 같은 구조입니다. 복막은 주로 지방 조직과 혈관으로 구성되어 있습니다.

이 복막은 우리 몸에서 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

• 보호: 복부 내부 장기를 물리적으로 보호합니다.
• 혈액 공급: 주변 장기에 필요한 혈액을 공급하는 데 도움을 줍니다.
• 면역: 또한 신체의 면역 체계의 일부로 작용합니다. 감염이나 부상이 발생하면 해당 부위로 이동하여 이를 억제하는 데 도움을 줍니다.

그렇다면 왜 이 복막을 수술로 제거하는 것일까요?

복막을 제거하는 수술, 즉 복막절제술을 시행하는 주된 이유는 암 입니다.

대부분의 경우 암은 복막 자체에서 시작되지만, 이는 매우 드문 경우입니다. 그러나 난소, 자궁 또는 위와 같이 복부의 다른 부위에서 시작된 암은 복막으로 쉽게 전이될 수 있습니다. 이는 복막에 혈관이 풍부하여 암세포가 부착하고 성장하기에 좋은 환경을 제공하기 때문입니다.

다음은 복막절제술이 권장되는 주요 암 유형 중 일부입니다.

경우에 따라 의사는 암의 정확한 병기를 파악하기 위해 복막의 일부를 제거하여 검사합니다. 이는 암이 얼마나 퍼졌는지, 앞으로 어떤 치료가 필요한지 결정하는 데 매우 유용할 수 있습니다.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

대부분의 경우, 복막절제술은 단독으로 시행되지 않습니다. 암이 있는 주요 장기를 제거하는 더 큰 수술의 일부로 시행됩니다.

수술 준비

수술 전에 의료진이 수술에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 수술의 장점, 단점, 위험성에 대해 알려드리고, 환자의 신체가 이러한 유형의 수술을 견딜 수 있는지 확인하기 위해 여러 가지 검사를 진행할 것입니다.

• 혈액 검사
• 심전도 검사는 심장의 기능을 확인하는 검사입니다.
• 전신 마취에 적합한지 확인하는 검사

수술 방법

이 수술은 크게 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 이는 환자의 상태, 암의 종류, 그리고 외과의사의 판단에 따라 결정됩니다.

1. 최소 침습 수술: 복강경 수술 또는 로봇 수술 이라고도 합니다. 복부에 3~4개의 작은 절개를 내고, 그 틈을 통해 카메라와 정밀한 수술 기구를 삽입합니다. 이 방법의 장점은 흉터가 적고 통증이 덜하며 회복이 빠르다는 것입니다.

2. 개복 수술:이 방법은 복부에 긴 절개를 하나 내고 복강을 열어 수술을 진행하는 것입니다. 암이 광범위하게 전이되어 여러 다른 장기를 함께 제거해야 할 경우에 사용됩니다.

이 수술과 동시에 시행된 다른 수술들

앞서 언급했듯이, 복막절제술은 더 큰 수술의 일부일 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 수술 중 하나 이상이 동시에 시행될 수 있습니다.

• 자궁적출술: 자궁을 제거하는 수술.
• 난소절제술: 하나 또는 두 개의 난소를 제거하는 수술.
• 난관절제술: 하나 또는 두 개의 나팔관을 제거하는 수술.
• 위절제술: 위장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술.
• 결장절제술: 대장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술.
• 종양감축술 또는 종양제거술: 복강 전체에 퍼진 암을 가능한 한 많이 제거하는 수술 .

때때로 암이 초기 단계인 경우, 외과의는 복강을 생리식염수(복강 세척액)로 세척하고 세척액을 검사실로 보냅니다. 이는 암세포가 전이되었는지 여부를 정확하게 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 며칠 동안 입원하셔야 합니다. 복강경 수술을 받으셨다면 입원 기간이 더 짧을 수 있습니다. 하지만 여러 장기를 제거하는 대수술을 받으셨다면 회복 기간이 더 길어질 것입니다.

수술 후 담당 의사는 수술 결과와 검사 결과를 환자분과 상의할 것입니다. 또한 앞으로 어떻게 해야 할지에 대해서도 논의하게 됩니다. 암 수술 후에는 체내에 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 화학요법 이나 방사선 치료 와 같은 추가 치료를 받는 경우가 많습니다.

부작용이나 위험이 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 약간의 위험이 있습니다.

• 출혈
• 전염병
• 주변 장기 손상

또한, 복막절제술 후 발생할 수 있는 특정 합병증 중 하나는 소장 폐색 입니다. 이는 수술 후 복강 내에 형성되는 흉터 조직( 유착 )으로 인해 장이 서로 붙어 폐색을 일으킬 수 있기 때문입니다.

자주 묻는 질문 몇 가지

복막은 제거 후 다시 자라날까요?

아니요. 복막은 복강을 덮고 있는 막의 일부입니다. 복막은 빠르게 회복되는 성질이 있어 복막도 다시 자랄 것이라고 생각하는 사람들이 있지만 , 제거된 복막은 다시 자라지 않습니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

이는 전적으로 받으신 수술의 종류에 따라 다릅니다. 복강경 수술과 같은 간단한 수술은 회복에 몇 주 정도 걸릴 수 있지만, 여러 장기를 제거하는 대규모 개복 수술은 완전히 회복하는 데 최대 8주까지 걸릴 수 있습니다.

암 수술은 완치를 기대하며 시행됩니다. 담당 의사는 암의 진행을 억제하거나 완치할 수 있기를 바라며 복막절제술을 권했습니다.