아드님의 고환이 아직 내려오지 않았나요? 고환고정술에 대해 상담해 보세요!

혹시 어린 아들의 고환 하나가 음낭에 들어가 있지 않은 것을 발견하셨나요? 아니면 아들이 갑자기 고환에 심한 통증을 호소하나요? 오늘은 이러한 두 가지 경우에 모두 도움이 되는 매우 중요한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요. 이 수술은 매우 흔하고 성공률이 높습니다.

간단히 말해서, 고환고정술이란 무엇일까요?

고환고정술(Orchiopexy, 발음은 '오키요펙시')은 외과적 시술입니다. 이 수술은 크게 두 가지 기능을 합니다. 첫째, 복부에 위치한 고환이 제 위치에 있지 않을 경우 음낭으로 옮겨주는 것입니다. 둘째, 고환에 혈액을 공급하는 혈관이 꼬이는 고환염전을 교정하고, 음낭 안에서 고환을 다시 제자리에 고정하는 것입니다.

때때로 이 수술과 동시에 탈장이 있는 경우 탈장 교정 수술을 하거나, 필요한 경우 고환 보형물을 삽입하기도 합니다. 이 수술은 '고환고정술'이라고도 합니다.

어떤 경우에 이 수술이 필요한가요?

앞서 논의했듯이, 고환고정술은 주로 두 가지 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 이 두 가지 질환에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

수술하기에 가장 좋은 나이는 몇 살일까요?

이는 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

• 잠복고환의 경우: 아들의 고환 중 하나가 내려오지 않았다면, 의사는 보통 6개월 정도 기다려 자연적으로 내려오는지 지켜봅니다. 만약 내려오지 않는다면, 6개월에서 24개월(2년) 사이에 수술을 받는 것이 좋습니다. 이 시기에 수술을 받으면 향후 불임 및 고환암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 고환염전증의 경우, 나이 제한은 없습니다. 이는 응급 상황 이므로 통증이 시작되는 즉시 병원 응급실 로 가셔야 합니다. 6시간 이내에 수술을 받지 않고 혈류가 회복되지 않으면 고환이 손상되어 제거해야 할 수도 있습니다. 따라서 이러한 통증이 발생하면 단 한순간도 지체하지 마십시오.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

자녀가 고환고정술을 받을 예정이라면, 담당 의사가 필요한 모든 지침을 제공할 것입니다. 합병증을 최소화하기 위해서는 이러한 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 수술 8시간 전에는 고형 음식을 섭취하지 마십시오.
• 수술 6시간 전부터 는 분유나 우유를 먹이는 것을 중단하십시오.
• 수술 4시간 전부터 모유 수유를 중단하십시오.
• 수술 2시간 전부터 물이나 과일 주스 같은 맑은 액체 섭취를 중단하십시오.
• 수술 전날과 수술 당일 아침에는 아이의 복부와 사타구니 부위를 깨끗이 씻고 청결하게 유지하십시오.

고환 염전으로 응급 수술을 받게 되면 이처럼 준비할 시간이 없을 것입니다. 수술 시 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 소아외과 전문의 또는 소아비뇨기과 전문의, 소아마취과 전문의, 소아간호사를 포함한 소아과 전문의 팀에 의해 시행됩니다.

잠복고환 수술

1. 먼저 아이 에게 전신 마취를 합니다 . 이는 아이가 수술 내내 깊은 잠에 빠진다는 것을 의미합니다. 아이는 아무것도 느끼거나 기억하지 못할 것입니다.

2. 그러면 의사는 아기의 사타구니나 음낭에 작은 절개를 할 것입니다.

3. 그 안에는 잠복고환과 그것에 연결된 혈관(정삭)이 있다.

4. 고환을 검사합니다. 고환의 건강 상태가 좋지 않으면 제거하고 인공 고환(보철물)으로 교체해야 할 수도 있습니다.

5. 고환을 담기 위해 음낭 안쪽에 작은 공간(다토스 주머니)이 만들어집니다.

6. 그런 다음 고환을 천천히 그 공간으로 가져와 녹는 봉합사 로 고정합니다.

7. 마지막으로 절개 부위를 봉합하고 접착제나 붕대를 붙입니다.

고환 염전 수술

1. 외과의사가 음낭에 절개를 합니다.

2. 꼬인 정삭을 펴고 고환을 검사합니다.

3. 고환이 건강한 상태(혈류가 회복된 경우)라면, 다시 꼬이는 것을 방지하기 위해 고환낭 안에 고정합니다.

4. 고환이 건강하지 않은 경우(혈류가 장기간 차단된 경우)에는 제거해야 합니다. 필요한 경우 인공 고환을 삽입할 수 있습니다.

5. 절개 부위는 녹는 실로 꿰매고 반창고를 붙입니다.

이 수술은 보통 한 시간 정도 걸립니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후 아이는 회복실로 옮겨집니다. 그곳에서 의료진은 약 두 시간 동안 아이의 상태를 관찰합니다. 일반적으로 이 시술은 외래 환자 시술이므로 입원하지 않고 당일 퇴원할 수 있습니다. 따라서 모든 것이 순조롭게 진행되면 당일 집으로 돌아갈 수 있습니다.

이 수술의 장점은 무엇인가요?

• 건강상의 이점: 이 수술은 아이의 향후 불임을 예방할 수 있습니다. 또한, 고환이 올바른 위치에 있으면 아이가 성인이 되었을 때 고환암 자가 검진이 더 쉬워집니다.
• 부상 위험 감소: 고환이 사타구니와 같은 곳에 위치할 경우, 스포츠 활동 중 안전벨트나 꽉 조이는 옷에 걸려 부상을 입을 가능성이 더 높습니다. 이러한 위험은 수술 후 사라집니다.
• 안전성: 고환고정술은 합병증이 거의 없는 비교적 안전한 수술입니다.

이것에 위험 요소가 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따르지만, 그러한 위험은 매우 드뭅니다.

• 마취에 대한 부작용
• 전염병
• 상처 부위의 혈종(혈전)
• 붓기와 멍
• 흉터

매우 드물게 수술 후 고환이 다시 위로 올라가는 경우(재상행고환)가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 추가 수술이 필요합니다.

수술 후 집에서 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?

수술 후 며칠 동안 아이는 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 봉합사는 약 2주 후에 녹습니다. 마취 때문에 아이는 며칠 동안 약간 피곤해하고 졸려할 수 있습니다. 첫날에는 구토를 할 수도 있습니다.

자녀를 돌볼 때 다음 사항들을 명심하십시오:

• 통증 관리: 자녀가 통증을 느끼는 경우 , 의사와 상담하여 아세트아미노펜(파나돌)이나 이부프로펜(브루펜)과 같은 진통제를 의사가 권장하는 용량만큼만 복용시키십시오 .
• 얼음찜질: 깨끗한 천으로 감싼 얼음팩을 상처 부위에 하루 네 번, 10~20분씩 대주면 부기, 멍, 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 음식: 처음 24시간 이내에는 물, 수프, 죽, 요구르트, 밥과 같은 가볍고 유동적인 음식을 주세요.
• 활동 제한: 이는 매우 중요합니다 . 수술 후 최소 2주 동안 은 아이가 뛰거나, 점프하거나, 자전거를 타거나, 흔들 목마 같은 장난감에 앉는 것을 절대 금지해야 합니다. 이러한 활동은 봉합 부위를 손상시킬 수 있습니다.
• 상처 청결 유지: 감염을 예방하려면 상처 부위와 주변을 최대한 깨끗하게 유지하십시오. 아이의 상처를 만지기 전에는 항상 비누와 물로 손을 씻으십시오. 아이를 목욕시키는 것에 대해서는 의사와 상담하십시오.

대부분의 아이들은 3~5일 정도 지나면 학교나 어린이집에 다시 갈 수 있습니다.

언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?

수술 후 약 2주 후에 다시 내원하도록 의사 선생님께서 안내해 주실 것입니다. 또한, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사 선생님께 연락하십시오.

자녀의 수술 이야기를 들으면 누구나 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 고환고정술은 안전하고 짧은 시간 안에 성공적인 결과를 얻을 수 있는 수술이니 안심하셔도 됩니다. 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 있다면 의사와 솔직하게 상담하세요.