볼이 부었나요? 이하선 절제술(이하선 수술)에 대해 이야기해 봅시다!

귀 앞쪽이나 뺨 부근에 작은 혹이나 덩어리가 만져지시나요? 아니면 음식을 먹을 때 그 부위에 통증을 느끼시나요? 이러한 증상은 귀 근처에 위치한 이하선에 문제가 있을 가능성이 있습니다. 이하선은 입안에서 침을 분비하는 주요 샘입니다. 따라서 이 샘에 문제가 있을 때 시행하는 수술을 이하선 절제술이라고 합니다. 많은 분들이 이 수술 이름만 들어도 두려움을 느끼시지만, 이에 대해 제대로 알고 있다면 두려움을 떨쳐낼 수 있습니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 이하선 절제술에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 이하선절제술이란 무엇인가요?

이하선절제술은 이하선의 전부 또는 일부를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 이하선은 두 개이며, 귀 앞쪽 뺨 부위에 위치해 있습니다. 이하선의 주요 기능은 침을 분비하는 것입니다. 음식을 먹을 때 침은 음식물을 삼키기 쉽게 해주고 입안을 촉촉하게 유지해 줍니다.

그렇다면 왜 이 샘을 제거해야 할까요? 주요 이유는 두 가지입니다.

1. 종양: 때때로 이 샘에 종양이 생길 수 있습니다. 이러한 종양의 대부분은 양성 정상 종양입니다 . 그러나 소수의 종양은 악성일 수 있습니다. 따라서 종양의 종류를 정확히 파악한 후 제거 수술을 시행합니다.

2. 타액선 결석: 일부 사람들은 타액선을 운반하는 도관을 막는 "타액선 결석"이 생깁니다. 이로 인해 타액선이 붓고 식사 시 심한 통증을 유발할 수 있으며, 잦은 감염으로 이어질 수도 있습니다. 이러한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

이 수술의 주요 유형은 무엇인가요?

수술 방법은 종양이나 문제가 있는 위치에 따라 달라집니다. 이하선에는 매우 중요한 신경인 안면 신경이 지나갑니다. 우리가 웃거나 눈을 감거나 입을 움직이는 모든 동작은 이 신경에 의해 조절됩니다. 따라서 의사들은 이 신경을 손상시키지 않고 수술을 진행합니다.

수술은 문제가 발생한 부위에 따라 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

두 종류 모두 타액선 결석 제거에도 사용할 수 있습니다. 의사는 진찰 후 필요한 수술 방법을 결정할 것입니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

수술을 준비할 때 약간 긴장되고 두려운 마음이 드는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 올바른 정보와 계획을 통해 모든 것을 잘 헤쳐나갈 수 있습니다. 담당 외과의사가 해야 할 일에 대해 명확한 지침을 제공할 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 사항들을 요청받게 됩니다.

• 흡연자라면 금연하세요: 흡연은 상처 치유를 지연시키므로 수술 최소 몇 주 전에는 금연하는 것이 매우 중요합니다.
• 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려주십시오. 혈액 희석제(아스피린, 클로피도그렐 등), 비타민 또는 일반 의약품을 복용 중인 경우 반드시 의사에게 알려야 합니다. 수술 전에 일부 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 금식 시기를 정확히 알아두세요: 수술 전 몇 시간 동안 음식과 음료를 금해야 하는지 정확히 확인하십시오.
• 입원해야 하는지 문의하세요: 수술 후 당일 퇴원할 수 있는지, 아니면 하루 이틀 입원해야 하는지 미리 확인하세요.
• 수술 후 집에 돌아가셨을 때 도와줄 사람을 미리 정해두세요: 수술 후 집까지 데려다주는 것 외에도, 첫날에는 누군가의 도움이 매우 중요합니다.

수술 전 검사

종양이 있는 경우, 의사는 수술 전에 종양의 정확한 특성을 파악하기 위해 이러한 검사들을 여러 차례 시행할 수 있습니다.

• 미세침흡인검사(FNA): 이 검사는 매우 가는 바늘을 사용하여 종양에서 소량의 세포 샘플을 채취하는 것입니다. 채취한 샘플은 암세포인지 아닌지를 확인하기 위해 검사합니다.
• CT 촬영 또는 MRI 촬영:종양이 중요한 안면 신경에 매우 가까이 위치한 경우 이러한 검사를 시행합니다. 이를 통해 외과의는 신경 손상 없이 종양을 제거하는 최적의 방법을 계획할 수 있습니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술실에서 마취과 의사는 팔의 정맥에 삽입된 작은 관(정맥 주사선)을 통해 약물을 투여하여 환자를 완전히 수면 상태로 만듭니다. 따라서 수술 중에는 아무런 통증도 느끼지 못할 것입니다. 그 후 외과의는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 절개: 절개는 귀 앞쪽, 귓불 아래쪽에서 시작하여 목 위쪽의 자연스러운 주름을 따라 이루어집니다. 이 절개선은 나중에 흉터가 남을 가능성이 훨씬 적습니다.

2. 침샘 노출: 피부를 젖혀 이하선을 노출시킵니다. 시술 중 안면 신경 손상 여부를 확인하기 위해 안면 신경 모니터링 장치를 사용할 수 있습니다.

3. 림프절 제거: 다음으로 림프절의 일부 또는 전체를 제거합니다. 검사 결과 암이 주변 림프절로 전이된 것이 확인되면 해당 림프절도 동시에 제거합니다.

4. 절개 부위 봉합: 림프선을 제거한 후 절개 부위를 깔끔하게 다시 봉합합니다.

5. 배액관 삽입(수술용 배액관): 마지막으로, 상처 내부에 고일 수 있는 혈액이나 기타 체액을 배출하기 위해 작고 가는 관(배액관)을 삽입합니다.

이 수술은 보통 2시간에서 4시간 정도 소요됩니다.

수술의 이점과 발생 가능한 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이하선 절제술에도 장점과 함께 몇 가지 위험 및 부작용이 있습니다.

수술의 주요 이점

양성 종양일 경우, 이 수술로 완치될 수 있습니다. 또한 타액선 결석 및 이로 인한 감염에도 가장 효과적인 치료법입니다. 악성 종양일 경우, 다른 신체 부위로 전이되기 전에 제거하여 완치 가능성을 높일 수 있습니다. 하지만 악성 종양은 재발 위험이 있습니다.

발생 가능한 합병증 및 위험

이 수술은 안면 신경을 매우 조심스럽게 보호해야 하기 때문에 다소 복잡합니다. 따라서 몇 가지 합병증이 발생할 수 있지만, 대부분은 일시적입니다 .

또한, 모든 수술에서 흔히 나타나는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 진통제에 대한 알레르기 반응
• 상처 주변에 과도한 체액이 축적됨
• 과다 출혈
• 상처 부위에 혈액이 고이는 현상(혈종)

흔한 부작용

수술 후에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 통증 및 부기: 수술 부위의 통증과 부기는 1~2주 동안 지속될 수 있습니다.
• 식사 곤란: 턱의 불편함 때문에 식사에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 증상은 2~4주 후면 사라집니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

의식을 되찾으시면 회복실에 계시게 됩니다. 간호사가 정기적으로 맥박과 혈압을 확인할 것입니다. 통증 완화를 위해 약물을 투여해 드릴 것입니다. 또한 안면 신경이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 웃어보거나, 눈을 꼭 감거나, 찡그리는 등의 동작을 요청받을 수도 있습니다.

퇴원하시기 전에 상처 관리 방법과 삽입된 배액관 관리 방법에 대한 자세한 설명을 들으실 것입니다. 또한 언제 의사를 만나야 하는지도 안내해 드릴 것입니다. 진료 일정은 대략 다음과 같습니다.

• 수술 후 1~2일: 배액관을 제거합니다.
• 수술 후 5~7일: 녹지 않는 봉합사를 사용한 경우, 제거하십시오.
• 수술 후 4~6주: 상처가 잘 아물었는지 확인하기 위해 담당 외과의사를 다시 만나십시오.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

완전히 회복하는 데는 몇 주가 걸립니다. 대부분의 사람들은 약 2주 후에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다. 그러나 안면 마비나 근력 약화가 완전히 사라지는 데는 몇 달 또는 심지어 1년이 걸릴 수도 있습니다.

암에 걸리면 장기적인 치료는 어떻게 이루어지나요?

이하선 종양은 재발할 수 있습니다. 따라서 수술 후에도 수년간 의사의 지속적인 관찰이 필요합니다. 잦은 검사와 결과 대기는 정신적으로 매우 힘들 수 있습니다. 이러한 시기에는 의사 및 가족과 걱정되는 부분을 충분히 상의하는 것이 중요합니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요!

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 뒤 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 약을 복용해도 통증이 가라앉지 않는 심한 통증이 있는 경우.
• 얼굴의 마비나 근력 약화 증상 이 악화되는 것 같으면,
• 상처에서 고름, 체액 또는 피가 나오는 경우.
• 상처 부위가 만졌을 때 뜨겁 거나 아프다면,
• 상처에서 악취가 나는 경우.

이러한 증상들은 상처가 감염되었을 가능성을 시사하므로, 신속하게 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.