가슴이 돌출되어 있나요? 그렇다면 흉골돌출증에 대해 이야기해 봅시다.

혹시 자녀가 티셔츠 입는 것을 꺼리거나 수영장에 가는 것을 주저하나요? 아이의 가슴뼈가 유난히 도드라져 보이는 것 같다고 느껴본 적이 있으신가요? 아니면, 혹시 본인이 이러한 증상으로 고민하고 계신가요? 걱정하지 마세요. 의학적으로는 이러한 증상을 '돌출흉 (Pectus Carinatum) '이라고 합니다. 흔히 '비둘기 가슴'이라고도 부르죠. 오늘은 이 증상에 대해 궁금했던 모든 것을 쉽고 편안하게 이야기해 보겠습니다.

Carinatum은 정확히 무엇입니까?

간단히 말해, 이것은 가슴 중앙에 있는 납작한 뼈인 흉골의 돌출부입니다. 많은 사람들이 비둘기 가슴처럼 생겼다고 해서 "비둘기 가슴"이라고 부릅니다.

이것은 다른 질환의 반대쪽 모습입니다. 가슴이 함몰된 사람들을 본 적이 있을 겁니다. 이를 함몰흉이라고 합니다. 돌출흉은 그 반대쪽, 즉 가슴이 앞으로 돌출된 형태입니다.

이것에는 주요 유형이 있나요?

네, 의사들은 이를 크게 두 가지 유형과 여러 하위 유형으로 나눕니다. 치료 방법을 결정할 때 이를 아는 것이 중요합니다.

이러한 분류에 대해 너무 깊이 생각할 필요는 없습니다. 의사를 만나면 의사가 진찰 후 어떤 범주에 속하는지 정확하게 알려줄 것입니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

통계에 따르면 약 1,000명 중 1명꼴로 이 질환을 앓고 있습니다. 하지만 일부 연구에서는 그보다 더 흔할 수 있으며, 300명 중 1명꼴일 수도 있다고 주장합니다.

이 질환은 여성보다 남성에게 더 흔합니다 . 선천적으로 나타나지만, 아이들의 신체가 급속도로 성장하는 청소년기에 더욱 뚜렷하게 나타나는 경우가 많습니다.

증상은 무엇인가요? 위험한가요?

여기서 중요한 점은 대부분의 돌출흉 환자는 아무런 증상이 없다는 것입니다 . 즉, 가슴 모양의 변화 외에는 불편함을 느끼지 않습니다. 극히 소수의 환자는 특정 활동을 하거나 특정 자세를 취할 때 가슴 통증을 경험할 수 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

연구자들은 이 현상의 정확한 원인을 밝혀내지는 못했지만, 갈비뼈와 가슴 중앙을 연결하는 연골이 비정상적으로 성장하는 것이 원인이라고 추측하고 있습니다. 간단히 말해, 그 연골이 너무 빨리 자라면서 흉골을 앞으로 밀어내는 것입니다.

이 질환과 유전적 연관성이 있을까요? 특정 유전자는 아직 밝혀지지 않았지만, 관련성이 있을 것으로 추정됩니다. 그 이유는 이 질환을 가진 사람들의 약 33%, 즉 약 3분의 1이 가족력이 있기 때문입니다.

또한, 새가슴은 다른 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 이는 이러한 질환을 가진 모든 사람이 새가슴이 된다는 것을 의미하는 것은 아니지만, 연관성이 있을 수 있음을 시사합니다.

• 마르판 증후군: 이 질환은 신체의 결합 조직에 영향을 미칩니다.
• 누난 증후군: 이는 유전적 질환입니다.
• 척추측만증: 척추가 휘어지는 질환.
• 천식
• 기관지염: 기관지의 염증.
• 승모판 탈출증: 심장 판막 중 하나가 약간 약한 상태.

이로 인해 발생할 수 있는 다른 문제점은 없나요?

앞서 언급했듯이, 심각한 신체적 문제가 없더라도 이 질환은 다른 문제를 야기할 수 있습니다. 이러한 문제는 특히 젊은 사람에게 매우 치명적일 수 있습니다.

• 자존감 문제: 외모에 대해 부끄러움이나 불안감을 느낄 수 있습니다. 티셔츠를 벗거나, 수영을 하거나, 친구들과 어울리는 것을 주저할 수도 있습니다.
• 잘못된 자세: 가슴이 불룩한 것을 감추려고 하다가 무의식적으로 등을 구부리는 습관이 생길 수 있습니다.
• 허리 통증: 이러한 잘못된 자세는 시간이 지남에 따라 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

의사는 이 증상을 정확히 어떻게 진단하나요?

이 점에 대해 의문이 드신다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 의사는 이 질환을 쉽게 진단할 수 있을 것입니다.

1. 병력 조사: 본인과 부모님께 이와 관련하여 질문을 드릴 것입니다.

2. 신체 검사: 흉부를 검사합니다. 척추측만증 여부도 확인할 수 있습니다.

3. 필요한 경우 검사: 일반적으로 신체 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 그러나 질환의 심각성을 판단하고 수술 여부를 결정하기 위해 흉부 내부 장기의 상태를 확인하는 몇 가지 검사가 시행될 수 있습니다.

• 흉부 X선 촬영: 뼈의 위치를 ​​확인하기 위해 정면과 측면에서 X선 ​​사진을 촬영합니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 이것 또한 특수한 종류의 X선 검사입니다.
• MRI 검사(자기공명영상): 엑스레이를 사용하지 않고 인체 내부의 상세한 이미지를 얻는 방법.

치료법은 무엇인가요?

이는 위험한 질환이 아니므로, 외관상 심각한 문제가 없는 한 치료는 필요하지 않습니다. 하지만 외관이 걱정되거나 약간의 불편함이 있는 경우에는 효과적인 치료법이 있습니다. 주요 치료법은 두 가지입니다.

보조기 착용 (보조기 착용)

이것은 가슴에 착용하는 보호대와 같습니다.

• 작동 원리: 이 보조기는 가슴뼈의 돌출 부위에 앞뒤로 압력을 가합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 압력으로 인해 뼈가 점차 정상 위치로 돌아갑니다.
• 사용 방법: 옷 위나 안에 착용할 수 있습니다. 하루 약 24시간 착용하는 것을 권장합니다. 목욕이나 운동 시에는 벗어도 됩니다.
• 이 방법은 누구에게 가장 적합할까요?: 이 방법은 아이의 성장기에 가장 효과적입니다 . 즉, 어렸을 때 사용하는 것이 좋습니다. 그 이유는 어린 시절에는 흉부의 뼈와 연골이 아직 유연하기 때문에 보조기의 압력에 더 쉽게 적응할 수 있기 때문입니다. 착용 기간은 6개월에서 수년까지 다양합니다.

수술

보조기가 효과적이지 않거나 고령자에게 치료가 필요한 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

• 라비치 수술: 이 수술에서는 외과의사가 가슴 중앙에 작은 절개를 하고 과도하게 자란 연골을 제거합니다. 그런 다음 흉골을 원래 위치로 되돌려 놓고 봉합사, 금속판 또는 막대와 같은 다양한 방법을 사용하여 고정합니다.
• 최소 침습 수술: 이는 너스 수술과 유사합니다. 가슴 양쪽에 작은 절개를 하고 금속 막대를 삽입한 후 돌출된 뼈를 고정합니다. 이 막대는 1년 이상 제자리에 두었다가 또 다른 간단한 수술을 통해 제거합니다.

두 방법 모두 현재 매우 발전되었고 안전합니다. 담당 외과의사가 환자분의 상황에 가장 적합한 방법을 설명해 드릴 것입니다.

치료로 인한 부작용이나 합병증이 있나요?

• 보조기 착용: 이는 매우 안전한 방법입니다. 간혹 보조기가 피부에 닿는 부위가 약간 붉어지거나 긁힐 수 있습니다. 이러한 경우, 잠시 보조기 착용을 중단하고 의사에게 적절한 조정을 요청하십시오.
• 수술: 모든 주요 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 하지만 일반적으로 이러한 수술은 안전하고 성공적입니다. 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
• 기흉(폐허탈)
• 출혈
• 폐 주변에 체액이 고이는 현상(흉막 삼출)
• 심장을 둘러싼 막의 염증(심낭염)
• 감염
• 뼈를 고정하는 데 사용된 지지대가 부러졌습니다.
• 회귀

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 1~5일 정도 입원하셔야 합니다. 몇 주 후에 담당 외과의사와 경과 관찰을 위한 진료 예약이 잡힐 것입니다. 담당 의사가 언제 일상 활동으로 복귀할 수 있는지 알려줄 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

이것은 매우 중요합니다. 당신이나 당신의 자녀가 의사의 진료를 받아야 하는 경우는 여러 가지가 있습니다.

• 가슴 통증이나 불편함을 느끼시면.
• 가슴 모양 때문에 자신감이 떨어지거나, 불안감을 느끼거나, 사회생활을 꺼리게 되었다면 ,
• 만약 이 상황이 당신의 일상생활에 어떤 식으로든 지장을 주었다면,

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가실 때, 다음 질문들을 꼭 하세요.

• "의사 선생님, 제 상태에는 보조기 착용이 좋을까요, 아니면 수술이 좋을까요?"
• "만약 제가 보조기를 착용해야 한다면, 하루에 몇 시간씩, 그리고 총 얼마나 오랫동안 착용해야 하나요?"
• "보조기나 수술의 일반적인 결과는 무엇인가요?"
• "만약 보조기에 문제가 생기면, 빨리 와서 고쳐주실 수 있나요?"
• 수술 후 완전히 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

학교생활이나 친구 관계에서 이런 변화를 겪는 것은 때때로 힘들 수 있습니다. 하지만 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 혼자서 끙끙 앓지 말고 부모님이나 믿을 수 있는 어른, 또는 의사와 이야기해 보세요. 적절한 조언과 치료를 받으면 이 상황을 잘 관리할 수 있습니다.