외모에 대해 끊임없이 걱정하시나요? 신체이형장애(BDD)에 대해 이야기해 봅시다!

외모에 대해 사소한 것들을 생각하는 건 지극히 정상적인 일입니다. 하지만 혹시 자신의 외모에 있다고 생각하는 '결점' 때문에 몇 시간이고 고민하고, 그로 인해 심한 압박감과 슬픔을 느껴본 적이 있나요? 다른 사람들이 '그런 결점은 없어'라고 말해도 여전히 같은 감정을 느끼시나요? 그렇다면 이 문제는 당신에게 매우 중요한 무언가와 관련된 것일지도 모릅니다.

신체이형장애(BDD)란 무엇인가요?

간단히 말해, 신체이형장애 ( BDD) 는 정신 건강 문제의 일종입니다. 자신의 외모를 매우 부정적으로 바라보는 것이 특징입니다. 외모에 대한 생각과 감정이 마음을 완전히 흐리게 만들 수 있습니다. 궁극적으로 BDD는 삶의 행복과 자존감에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

누구나 신체적인 특징이 다르잖아요? 그건 정상이에요. 하지만 신체이형장애(BDD)를 가진 사람은 자신의 신체 특징 중 하나 이상이 '심각한 결함'이라고 느껴요. 이런 믿음 때문에 자신의 몸에 '잘못된' 부분이 있다고 생각하며 끊임없이 바꾸려고 애쓰게 되죠.

매우 중요합니다. 이 질환(신체 이형 장애)이 있는 경우 자해 또는 자살 충동 및 행동의 위험이 높아집니다. 자해를 생각하고 있거나 주변 사람이 위험에 처해 있다고 의심되는 경우 즉시 도움을 요청하십시오. 의사, 정신 건강 상담사를 만나거나 가까운 병원 응급실로 가십시오. 스리랑카의 1926 Sumitrayo와 같은 곳에서 무료 상담 서비스를 받을 수도 있습니다.

신체이형장애와 신체이형증은 같은 것인가요?

혹시 '신체 이형 장애'와 '신체 이형증'이 서로 다른 질환인지 궁금하실 수도 있겠습니다. 아닙니다. 두 질환은 같은 상태를 가리키는 두 가지 이름입니다. 신체 이형 장애는 이 질환의 의학적 명칭이고, 신체 이형증은 사람들이 흔히 사용하는 이름입니다.

이 질환(신체발달장애)은 얼마나 흔한가요? 누가 이 질환에 걸릴 수 있나요?

신체이형장애(BDD)는 얼마나 흔할까요? 실제로 전문가들은 미국 성인의 약 2.4%가 BDD를 앓고 있다고 말합니다. 다른 나라에서는 그 수치가 1.7%에서 2.9% 사이입니다. 우리나라에서의 정확한 유병률에 대한 자료는 부족하지만, 누구에게나 발생할 수 있는 질환입니다.

신체이형장애(BDD)는 누가 더 잘 걸릴까요? 흔히 12~13세 정도의 어린 나이에 시작됩니다. BDD 환자의 3분의 2는 18세 이전에 발병합니다. 하지만 때로는 나이가 들어서 발병하기도 합니다.

신체이형장애의 증상은 무엇인가요?

자, 그럼 신체이형장애(BDD)의 증상은 무엇일까요? BDD는 자신을 바라보는 방식과 외모에 대한 감정에 영향을 미치기 때문에 증상이 다양하게 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 당신은 자신의 몸에 있는 '결점'이나 '흠'이라고 생각하는 부분을 적어도 한 가지 이상 떠올리며 몇 시간이고 생각에 잠깁니다. 다른 사람들이 대수롭지 않다고 말해도, 아마 그들은 알아채지도 못할 겁니다. 또한, 당신은 끊임없이 자신의 외모를 다른 사람과 비교합니다. 예를 들어, 니말리는 자신의 코가 조금 길다고 생각합니다. 그녀는 하루 종일 그 생각을 하고, 거울을 보고, 친구들에게 "내 코 길어 보여?"라고 묻습니다. 친구들이 "아니, 그렇게 안 보여"라고 말해도 니말리는 확신하지 못합니다.
• 거울이나 유리창처럼 반짝이는 표면에 비친 자신의 모습을 끊임없이 확인하고 싶은 유혹, 또는 다른 사람들에게 의견을 묻고 싶은 유혹이 있습니다. 어떤 사람들은 자신의 외모를 볼 때 느끼는 압박감 때문에 사진 촬영을 피하거나 거울을 보는 것을 꺼립니다.
• 외모를 자주 바꾸는 것. 예를 들어, 태닝을 하거나, 헤어스타일을 자주 바꾸거나, 옷을 자주 갈아입는 것.
• 자신의 외모를 확인하기 위해 정기적으로 셀카를 찍거나, 마음에 들지 않는 부분을 가리거나 바꾸기 위해 사진 필터를 사용하는 것.
• 남들이 나를 쳐다보고 내가 좋아하지 않는 신체 부위를 보고 판단할까 봐 두려워하고, 비웃음을 당할까 봐 두려워하고, 불안감을 느낍니다. 어떤 사람들은 거울에 비친 자신의 신체 부위가 마음에 들지 않을 때 공황 발작을 일으키기도 합니다.
• 자신의 신체나 외모, 특히 문제가 있다고 생각하는 부위에 대해 수치심이나 혐오감을 느끼는 것을 신체이형장애(BDD)라고 합니다. 신체이형장애가 있는 사람들은 자신이나 자신의 신체 부위를 묘사할 때 '못생겼다', '역겹다', '기형적이다', '비정상적이다', '결함이 있다', '불쾌하다'와 같은 단어를 자주 사용합니다.
• 강박적으로 머리카락을 뽑는 발모벽 (Trichotillomania) 이나 피부를 뜯는 피부 뜯기 (Dermatillomania) 와 같이 해로운 신체 관리 행동은 신체이형장애(BDD)와는 별개의 정신 질환이며, 다른 치료법이 필요합니다.
• 자신이 원치 않는 신체 부위를 다른 사람들이 보게 될 상황을 피하려는 경향이 있습니다. 이는 직장이나 학업에 지장을 줄 수 있으며, 사회 활동이나 모임에 참석하지 못하게 만들 수도 있습니다.
• 자신의 외모에서 마음에 들지 않는 부분을 '고치기' 위해 의료 시술, 특히 성형수술에 계속해서 의존하는 것.
• 자신의 외모 때문에 자해나 자살을 생각하는 것.

근육 이형증

신체이형장애의 또 다른 구체적인 형태로는 근육이형장애가 있습니다.이는 자신의 체형이나 근육의 모양(전신 또는 특정 부위)에 대해 부정적인 감정을 가지고 있음을 의미합니다. '나는 너무 말랐어', '근육이 부족해'와 같은 생각을 자주 합니다.

이 상황에 대한 통찰력

신체이형장애(BDD)를 가진 사람들은 자신의 상태에 대해 다양한 수준의 병식(insight)을 가질 수 있습니다. 여기서 '병식'이란 자신의 사고방식이 비합리적이고 비현실적이라는 것을 아는 것을 의미합니다. 하지만 이러한 병식을 가진다고 해서 질환의 영향이 사라지는 것은 아닙니다. 의사들은 진단 시 이러한 병식을 고려하는데, 이는 BDD 치료 방식에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

이해에는 크게 세 가지 수준이 있습니다.

• 높은 또는 중간 수준의 자각: 이는 자신의 몸에 대한 비판과 믿음이 반드시 옳지 않거나, 종종 틀릴 수 있다는 것을 알고 있음을 의미합니다.
• 낮은 자기 인식: 이 단계에서는 자신의 몸에 대한 믿음과 비판이 종종 사실이라고 생각합니다.
• 이해 부족: 신체이형장애(BDD)를 인지하지 못하는 사람들은 자신의 믿음을 강화하는 망상에 빠지기 쉽습니다. 이로 인해 자신의 신체에 대한 부정적인 감정이 정당하다고 믿게 됩니다. 망상이란 잘못된 증거가 있음에도 불구하고 자신의 믿음을 고수하는 것을 말합니다. 자신의 상태를 인지하지 못하는 사람들은 자신의 믿음이 틀렸다는 것을 이해하지 못할 수 있습니다. BDD 환자의 약 3분의 1이 이러한 수준의 이해 부족을 보입니다.

이러한 (BDD) 현상이 발생하는 이유는 무엇일까요?

전문가들은 이러한 현상이 어떻게 또는 왜 발생하는지 아직 완전히 이해하지 못하고 있지만, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추측하고 있습니다.

• 유전적 요인: 가족 구성원(자녀, 부모, 형제자매 등 가까운 친척) 중 신체이형장애(BDD)를 앓는 사람이 있는 경우, 본인이 BDD에 걸릴 확률이 3~8배 더 높습니다.
• 뇌 구조, 화학적 성분 및 기능의 변화: 신체이형장애 환자의 경우, 뇌의 특정 부위가 과활성화되거나 제대로 기능하지 않습니다. 이러한 변화로 인해 신체이형장애와 관련된 생각과 행동을 조절하기 어려워집니다.
• 문화적 영향과 대중 매체: 문화마다 아름다움과 외모에 대한 기준이 다릅니다. 대중 매체, 문화, 또는 이 둘의 조합은 신체이형장애(BDD)에 대한 생각과 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. 생각해 보세요. 우리 사회에는 '백인이어야 한다'거나 '날씬해야 한다'와 같은 고정관념이 만연해 있지 않나요? 이러한 것들도 신체이형장애에 영향을 줄 수 있습니다.
• 어린 시절 학대, 방치 또는 괴롭힘 경험: 어린 시절에 좋지 않은 경험을 했다면 신체이형장애(BDD)가 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 다른 아이들에게 놀림이나 괴롭힘을 당한 경험도 이러한 위험을 증가시킵니다.

신체이형장애로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증은 무엇인가요?

신체이형장애가 있는 사람들은 다음과 같은 다른 정신 건강 문제를 겪을 가능성이 더 높습니다.

• 불안 장애.
• 우울증.
• 섭식 장애.
• 강박장애(OCD).
• 물질 사용 장애( 근육 이형증 환자의 스테로이드 사용 장애 포함).

신체이형장애(BDD)는 어떻게 진단하나요?

신체이형장애(BDD)를 진단하는 특정한 의학적 검사는 없습니다. 심리학 자나 정신과 의사 와 같은 정신 건강 전문가가 환자의 증상, 생각, 행동 및 생활 방식에 대한 상담을 통해 BDD를 진단할 수 있습니다. BDD는 특별히 고안된 설문지나 체크리스트(선별 도구)를 사용하여 진단되며, 이러한 도구는 환자가 BDD 진단 기준에 부합하는지 여부를 확인합니다.

신체이형장애(BDD) 진단이 어렵나요?

신체이형장애(BDD) 환자들은 증상이 나타나고 심각해져 진단 기준을 충족한 후 10~15년이 지나서야 진단을 받는 경우가 흔합니다. 이는 환자들이 자신의 생각과 감정이 정신 질환의 증상이라는 것을 인지하지 못하거나, 부끄러움이나 두려움 때문에 도움을 요청하지 못하기 때문입니다.

그러므로 본인이나 사랑하는 사람이 이러한 증상을 발견하면 반드시 전문가와 상담하고 도움을 구해야 합니다. 증상이 악화되기 전에 상담하고 도움을 받는다면 최악의 상황을 피할 수 있습니다.

신체이형장애(BDD)는 어떻게 치료하나요? 완치될 수 있나요?

신체이형장애(BDD)는 완치될 수는 없지만 치료는 가능합니다. 다른 많은 정신 질환과 마찬가지로 BDD는 여러 가지 방법을 병행하여 치료합니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.

• 심리치료: 이는 정신 건강 치료를 지칭하는 전문 용어입니다. 심리치료는 자신의 감정과 경험에 대해 이야기하고, 도움이 되는 사고방식과 대처 전략을 개발하도록 돕는 과정입니다. 신체이형장애(BDD)에 가장 흔히 사용되는 두 가지 치료법은 인지행동치료(CBT) 와 가족치료 입니다.
• 약물 치료: 항우울제 는 신체이형장애 치료에 흔히 사용되는 약물입니다. 이러한 약물은 신체이형장애 증상을 조절하는 데 도움을 주어 생각과 행동을 관리하기 쉽게 해줍니다. 또한 심리 치료와 같은 다른 치료법의 효과를 높일 수도 있습니다.

치료의 합병증이나 부작용은 무엇인가요?

신체이형장애(BDD) 치료에는 여러 종류의 약물이 있으며, 부작용 또한 다양할 수 있습니다. 따라서 발생할 수 있는 합병증이나 부작용에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

(신체이형장애)가 있다면 어떤 점을 예상할 수 있을까요?

신체이형장애(BDD)가 있는 경우, 처음에는 증상이 경미해 보일 수 있지만 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 자신의 몸에 대한 부정적인 생각과 감정은 사고와 행동에 영향을 미칩니다. 이러한 생각과 감정이 심해질수록 외모에 대한 스트레스가 점점 더 커질 수 있습니다. 또한, 이러한 증상은 삶에도 영향을 미쳐 변화를 초래할 수 있습니다. 학업, 직장 생활, 그리고 다른 사람들과의 사회생활에 어려움을 겪게 될 수 있습니다.

신체이형장애 (BDD)는 치료하지 않고 방치할수록 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 따라서 가능한 한 빨리 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 치료는 BDD의 증상과 영향이 악화되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

(BDD) 얼마나 오래 지속될까요?

신체이형장애(BDD)는 치료가 가능하고 종종 관리할 수 있는 질환입니다. 하지만 안타깝게도 완전히 치료할 수는 없으며 저절로 좋아지지도 않습니다. 일단 발병하면 평생 지속될 수 있습니다.

하지만 신체이형장애 치료를 받으면 증상이 완화되거나 약해지거나 완전히 사라지는 관해기를 경험할 수 있습니다. 증상이 다시 나타나 더 심해지는 재발 가능성도 있지만, 효과적인 치료를 통해 신체이형장애를 관리하고 삶에 미치는 영향을 최소화할 수 있습니다.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

앞서 언급했듯이, 신체이형장애(BDD)는 치료 가능한 질환입니다. 연구에 따르면 약물 치료를 받은 사람들의 50~80%가 증상 완화 또는 증상 심각도 감소를 경험합니다. 또한 증상이 재발할 가능성도 낮아집니다.

전문가들은 약물 치료와 심리 치료를 병행할 것을 강력히 권장합니다. 이는 신체이형장애(BDD)와 관련된 생각과 감정에 대처하는 데 도움이 되는 사고 및 대처 전략을 개발하는 데 도움이 되기 때문입니다.

신체이형장애(BDD)는 치료하지 않고 방치할 경우 삶에 심각한 악영향을 미칠 수 있습니다. 치료를 ​​받지 않는 BDD 환자들 사이에서는 자해나 자살 시도 또한 흔하게 나타납니다. BDD 환자의 약 80%가 자살 충동을 경험하며, 4명 중 1명은 자살을 시도합니다. BDD 환자는 BDD가 없는 사람보다 자살로 사망할 확률이 45배나 높습니다. 따라서 조기 진단과 치료는 매우 중요하며, 특히 18세 이전에 BDD가 발병하는 경우 더욱 중요합니다.이러한 생각이 든다면 혼자 괴로워하지 마세요. 믿을 수 있는 사람에게 즉시 이야기하거나 의사 또는 정신 건강 상담사를 찾아가세요. 1926 스리랑카 친구들(1926 Friends of Sri Lanka)과 같은 단체에서 무료 상담 서비스를 받을 수도 있습니다.

신체이형장애(BDD)는 예방할 수 있을까요?

신체이형장애를 줄이거나 완전히 예방할 수 있을까요? 전문가들은 아직 이 장애가 발생하는 정확한 원인을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 따라서 현재로서는 이를 예방하거나 발병 위험을 줄일 수 있는 방법이 없습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

신체이형장애(BDD)가 있다면 스스로에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 처방받은 약을 정확하게 복용하세요. 신체이형장애 환자들은 약물 치료를 통해 증상이 호전되고 기분이 나아지는 경우가 많습니다. 의사와 상의 없이 약 복용을 중단하지 마세요. 약을 중단하면 심각한 부작용이 발생할 수 있으며, 자해나 자살 충동이 심해질 수 있습니다.
• 권고에 따라 정신 건강 전문가를 만나십시오. 정신 건강 상담을 통해 신체이형장애(BDD)와 관련된 생각과 감정에 대처하는 데 도움이 되는 사고 및 행동 패턴을 개발할 수 있습니다. 약물 치료만으로도 도움이 될 수 있지만, 정기적인 심리 치료와 약물 치료를 병행하면 두 치료법의 효과를 모두 높일 수 있습니다.
• 성형수술은 피하세요. 신체이형장애(BDD)를 가진 많은 사람들은 외모를 바꾸기 위해 성형수술이나 다른 시술이 필요하다고 느낍니다. 하지만 이러한 시술은 대개 도움이 되지 않습니다. 오히려 수술이나 다른 미용 시술을 통해 외모를 바꾸면 BDD 증상이 악화되고 더 심해질 가능성이 높습니다. 이는 성형수술의 악순환으로 이어질 수 있습니다.

사랑하는 사람이 신체이형장애(BDD)를 앓고 있다고 의심될 경우 어떻게 해야 할까요?

신체이형장애(BDD)를 가진 사람은 자신이 그런 질환을 앓고 있다는 사실을 인지하지 못할 수 있습니다. 이 경우, 의료적 도움을 받으려는 시도를 거부할 수도 있습니다. 사랑하는 사람이 BDD 증상을 보인다면 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 경청하세요. 신체이형장애(BDD)를 가진 사람이 당신에게 마음을 열고 자신의 감정과 신체에 대한 생각을 이야기하려 한다면, 그들은 종종 두려움과 불안감을 느끼고 있으며, 당신을 매우 신뢰하고 있다는 뜻입니다. 경청하는 것은 그들에게 혼자가 아니라는 것, 그리고 그들이 자신에 대해 어떻게 느끼든 상관없이 그들을 사랑해주는 사람이 있다는 것을 보여줄 수 있습니다.
• 그들의 걱정을 무시하지 마세요. 신체이형장애가 있는 사람에게 "당신의 몸에는 아무 문제도 없어요"라고 말하지 마세요. 이 말이 도움이 되는 것처럼 보일지 몰라도, 오히려 그들이 당신에게 이야기하거나 도움을 요청할 수 없다고 느끼게 만들 수 있습니다.
• 판단하거나 논쟁하지 마세요.신체이형장애가 있는 사람들은 자신의 신체에 대한 느낌과 믿음에 반하는 증거를 이해하거나 처리하지 못할 수 있습니다. 그들과 논쟁하는 것은 그들이 도움을 구하는 것을 막거나 더욱 고립감을 느끼게 할 수 있습니다.
• 도움을 구하도록 격려하세요. 어떤 사람들은 정신 건강 문제가 있으면 열등감을 느끼거나 차별받을까 봐 걱정합니다. 정신 건강 서비스에 대해 긍정적이고 솔직하게 이야기하는 것은 이러한 편견을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하면 사랑하는 사람이 정신 건강 상담사 와 이야기하는 것이 더 쉬워질 수 있습니다. 또한, 전화를 걸어 예약을 도와주거나 함께 상담에 동행하는 것도 도움을 줄 수 있습니다.

신체이형장애(BDD)를 겪고 있는 사랑하는 사람을 돕는 방법에 대한 다양한 자료들이 있습니다. 시간을 내어 이러한 기관들과 질환 자체에 대해 더 자세히 알아보는 것은 사랑하는 사람을 더 잘 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체이형장애를 가진 사람들은 신체의 어느 부위에 대해 가장 많이 걱정하나요?

신체이형장애(BDD)가 있는 사람들은 특정 신체 부위에 대해 걱정하거나 부정적인 생각이나 감정을 느낍니다. 가장 흔하게 영향을 받는 부위는 다음과 같습니다.

• 피부: 여드름이나 기타 잡티가 있는 경우, 특히 자신의 피부색과 관련하여 신체 이형 장애(BDD)를 경험할 수 있습니다.
• 얼굴: 신체이형장애(BDD)는 종종 사람들이 자신의 얼굴에 대해 생각하는 방식에 영향을 미칩니다. BDD를 가진 사람들은 얼굴의 크기, 모양 또는 특정 부위, 특히 코, 입술, 눈, 치아에 대해 걱정하는 경우가 많습니다.
• 위: 신체이형장애가 있는 사람들은 때때로 자신의 위와 복부의 크기나 모양에 대해 걱정합니다.

성별에 따라 신체이형장애(BDD)는 특정 신체 부위에 더 큰 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 머리카락 (특히 얼굴털이 자신의 외모에 대한 만족도와 맞지 않거나, 탈모, 특정 부위의 털 과다 등)에 대한 고민.
• 가슴 및/또는 유방.
• 허벅지, 엉덩이 또는 둔부.
• 생식기 (특히 음경의 크기 또는 생식기의 전체적인 외형).

신체이형장애(BDD)와 강박장애(OCD) 사이에 연관성이 있을까요?

네, 신체 이형장애(BDD)와 강박장애(OCD) 는 서로 관련된 질환입니다. OCD 및 관련 질환들은 정신 질환의 한 범주를 이루며, BDD는 그 범주에 속합니다. 많은 사람들이 OCD와 BDD를 동시에 겪을 수 있습니다.

신체이형장애(BDD)는 자신을 바라보는 방식에 영향을 미쳐 스스로를 불공평하고 가혹하게 판단하게 만듭니다. 이 장애가 있는 경우 자신의 외모에 문제가 있다고 느낄 수 있습니다. 이로 인해 불안, 두려움, 우울감을 느끼거나 외모를 바꾸거나 고치고 싶어 할 수 있습니다.

하지만 신체이형장애는 자신의 모습을 있는 그대로 바라보는 능력을 방해하는 의학적 질환입니다. 치료를 ​​통해 이러한 부정적인 생각과 감정에 맞서 싸울 수 있으며, 이를 통해 부정적인 생각과 감정이 당신의 삶을 바꾸는 것을 막을 수 있습니다.

이 이야기에서 우리가 기억해야 할 것들 (핵심 메시지)

자, 이제 우리가 이야기했던 신체이형장애(BDD) 에 대해 더 잘 이해하셨을 거예요. 가장 중요한 건 , 당신은 혼자가 아니라는 사실입니다. 만약 외모에 대한 끊임없고 통제할 수 없는 생각 때문에 일상생활과 행복에 지장이 있다면, 그걸 사소한 문제로 치부하지 마세요.

• 신체이형장애(BDD)는 정신 질환이지, 약점이 아닙니다.
• 이 증상에는 치료법이 있습니다. 심리 치료를 통해 상당 부분 조절할 수 있으며, 필요한 경우 약물 치료도 병행할 수 있습니다.
• 가능한 한 빨리 도움을 구하세요. 부끄러워하거나 두려워할 필요가 없습니다. 신뢰할 수 있는 의사, 심리학자 또는 정신과 의사를 찾아가세요.
• 외모를 '개선'하기 위해 성형수술에 의존하는 것은 해결책이 아닌 경우가 많으며, 오히려 상황을 악화시킬 수 있습니다.
• 자살 충동을 느끼고 있다면 즉시 도움을 요청하십시오. 당신을 도울 준비가 되어 있는 사람들이 있습니다. (예: 1926년 스미트라요)

당신의 가치는 외모로 결정되지 않습니다. 당신은 이 상황에서 벗어나 행복한 삶을 살 권리가 있습니다. 필요한 도움을 받으세요.

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