생식기 부위에 변화가 있나요? 음경암을 의심해 봐야 할까요?

음경 피부색이 변했나요? 아니면 작은 혹이나 염증 같은 것이 만져지셨나요? 단순한 감염일 수도 있지만, 음경암 과 같은 심각한 질환의 징후일 수도 있습니다. 따라서 당황하지 않고 어떻게 대처해야 할지 아는 것이 중요합니다. 오늘은 마치 친구에게 이야기하듯 쉽게 음경암에 대해 알아보겠습니다.

음경암이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 음경암은 음경의 건강한 세포가 변형되어 통제되지 않고 증식하는 질병입니다. 아시다시피 음경은 남성 생식 기관에서 중요한 부분입니다. 소변이 배출되고 성관계가 이루어지는 곳이기도 합니다. 음경은 크게 여러 부분으로 구성되어 있습니다.

• 음경 몸통: 아랫배에서 음경 끝까지 뻗어 있는 막대 모양의 부분입니다.
• 음경귀두(또는 머리 부분): 음경의 끝부분입니다.
• 포경수술을 하지 않은 경우, 포피는 음경 귀두를 덮고 있는 피부입니다. 포경수술을 한 경우에는 음경 귀두가 노출되어 있습니다.

암은 음경 어디에서든 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 귀두 또는 포경수술을 하지 않은 남성의 경우 포피에서 시작됩니다 .

가장 중요한 것은 다른 암과 마찬가지로 음경암도 조기에 발견하면 치료 및 완치 가능성이 훨씬 높다는 것 입니다. 평소와 다르거나 이상한 점을 발견하면 부끄러워하거나 두려워하지 말고 즉시 의사에게 알리세요. 조기 발견은 생명을 구하는 가장 좋은 방법입니다.

음경암의 종류는 무엇인가요?

음경암에는 여러 종류가 있습니다. 가장 흔한 종류들을 발생 순서대로 살펴보겠습니다.

• 편평세포암(SCC): 가장 흔한 유형(95%의 사례) 입니다. 피부의 가장 바깥층(상피) 세포에서 발생합니다.
• 흑색종: 피부에 색을 부여하는 세포(멜라닌 세포)에서 시작됩니다. 흑색종은 더 공격적이고 빠르게 퍼지는 암의 일종 입니다.
• 기저세포암(BCC): 피부의 가장 아래층(상피) 세포에서 발생하는 암입니다. 기저세포암은 천천히 자라는 암의 일종 입니다.
• 선암: 이는 땀과 점액 등의 분비물을 생성하는 샘세포에서 발생합니다.
• 요로상피암: 이 암은 방광과 신장 등 비뇨기계 부위를 덮고 있는 조직(요로상피)에서 발생합니다.
• 육종: 근육이나 결합 조직에서 발생하는 암입니다. 매우 드문 유형의 음경암 입니다.

음경암은 얼마나 흔한가요?

사실 미국과 같은 나라와 비교하면 음경암은 매우 드문 암입니다.(남성 암 발생률의 1% 미만.) 하지만 아프리카, 아시아, 남미와 같은 지역에서는 더 흔합니다.

음경암의 증상은 무엇인가요?

모든 암이 눈에 보이는 증상을 나타내는 것은 아닙니다. 하지만 음경암의 경우, 일반적으로 음경의 외형에 변화가 나타납니다. 피부색이 변하거나 덩어리가 생길 수 있습니다.

다음은 음경암의 몇 가지 증상입니다.

• 통증이 없는 덩어리 또는 상처 (출혈이 있을 수도 있음).
• 납작하고 청갈색을 띠는 돌기.
• 포경수술을 하지 않은 음경의 포피 아래에서 악취가 나는 액체가 흘러나온다.
• 발진 처럼 보입니다.
• 피부가 두꺼워지거나 피부색이 변하는 증상.
• 작고 딱딱한 뾰루지.
• 특히 음경귀두가 붓고 염증이 생깁니다( 귀두염 이라고도 함).

하지만 이러한 증상은 흔한 감염이나 알레르기 반응으로 인해 발생할 수도 있다는 점을 기억하세요. 그렇다고 해서 절대 무시해서는 안 됩니다 . 조기에 의사를 만나 진찰을 받는 것이 현명합니다. 그렇게 하면 설령 암이라 하더라도 조기에 발견할 수 있습니다.

음경암의 원인은 무엇인가요?

암은 건강한 세포가 변형되어 통제할 수 없이 증식하기 시작할 때 발생합니다. 하지만 연구자들은 이러한 변화가 시작되는 정확한 원인을 아직 밝혀내지 못했습니다 .

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 이에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다.

위험 요인

위험 요인이라고 해서 반드시 암을 유발하는 것은 아니지만, 암 발생 가능성을 높일 수 있다는 의미입니다. 음경암의 위험 요인에는 어떤 것들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 55세 이상: 미국에서 보고된 음경암 사례의 80%가 이 연령대에 속합니다.
• 포경수술을 하지 않은 경우: 포경수술은 음경의 포피를 제거하여 귀두를 노출시키는 수술입니다. 음경암의 위험 요인 중 상당수는 포피의 존재와 관련이 있는 것으로 여겨집니다.
• HPV(인간 유두종 바이러스) 감염: 자궁경부암을 유발하는 것과 동일한 HPV 바이러스의 고위험 변종이 남성 음경암 환자에게서도 발견되었습니다.
• HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염: 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 음경암은 HIV에 감염된 남성에게서 더 흔하게 발생합니다.
• 경화성 태선(Lichen Sclerosus, LS): 이는 음경 귀두 또는 포피에 통증, 가려움증 및 염증을 유발하는 염증성 질환입니다.
• 포경증: 이 질환은 포피가 좁아져 음경귀두를 뒤로 젖힐 수 없는 상태입니다.
• 위생 불량: 음경을 정기적으로 꼼꼼하게 씻지 않으면 스메그마가 생길 수 있습니다 .무엇이라고 불리는지 덧붙일 수 있습니다. 이로 인해 발생하는 염증과 부기는 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. (배아막은 포경수술을 하지 않은 음경의 포피 아래에 축적되는 기름, 죽은 피부 세포 및 수분으로 구성된 흰색 물질입니다.)
• PUVA 요법: PUVA는 "프소랄렌 및 자외선 A 광화학 요법"의 약자입니다. 이는 피부 질환인 건선을 치료하기 위한 방사선 치료법입니다.
• 담배 사용: 흡연과 씹는 담배는 신체의 면역력을 약화시켜 암 발생 위험을 높입니다. 담배에 함유된 물질은 세포를 손상시키고 암으로 이어질 수 있는 변화를 일으킬 수 있습니다.

음경암은 어떻게 진단하나요?

의사를 만나면 의사는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 신체 검사: 의사는 환자를 진찰하고 음경에 비정상적인 피부 변화, 덩어리 또는 변색이 있는지 확인합니다. 또한 증상, 생활 습관 및 이전 병력에 대해 질문할 것입니다.
• 영상 검사: 암이 전이되었는지 확인하기 위해 이러한 검사가 필요할 수 있습니다. 암의 종류에 따라 의사는 CT 촬영, MRI 촬영, 초음파 검사, PET 촬영 또는 흉부 X선 촬영을 지시할 수 있습니다.
• 조직 생검: 이는 암 여부를 확실히 확인할 수 있는 유일한 방법입니다. 의사가 의심스러운 세포나 조직 샘플을 채취하면 병리학자가 현미경으로 세포를 검사하여 암의 징후가 있는지 확인합니다.

음경암은 어떻게 치료하나요?

치료는 종양의 크기, 전이 여부, 그리고 암이 재발할 가능성에 따라 달라집니다. 치료에는 주치의, 종양 전문의, 비뇨기과 전문의, 방사선 종양 전문의, 피부과 전문의를 포함한 의료진이 참여할 수 있습니다.

초기 단계 암의 경우, 의사는 다음과 같은 치료법 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.

• 포경수술: 암이 포피에만 국한된 경우, 해당 조직을 제거할 수 있습니다.
• 냉동요법: 극저온을 이용하여 종양을 파괴하는 방법.
• 절제술: 의사가 음경에서 암세포 또는 종양을 잘라냅니다.
• 레이저 절제술: 레이저 광선을 사용하여 강한 열을 발생시켜 종양을 파괴합니다.
• 약용 크림: 이 크림은 음경에 정기적으로 발라야 합니다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 플루오로우라실 과 이미퀴모드 입니다.
• 모스 수술:이 시술에서 의사는 암에 걸린 피부를 층층이 제거하여 아래쪽의 건강한 조직에 도달합니다.
• 방사선 치료: 의사는 수술 전에 암세포를 파괴하거나 종양의 크기를 줄이기 위해 X선과 같은 강력한 광선을 사용할 수 있습니다.

암이 어느 정도 전이된 경우, 의사는 다음과 같은 조치를 권할 수 있습니다.

• 림프절 절제술: 암이 림프절(주로 사타구니 부위)로 전이된 경우, 의사는 림프절을 제거할 수 있습니다.
• 음경절제술: 부분 음경절제술은 음경의 일부를 제거하는 수술입니다. 전체 음경절제술은 음경 전체를 제거하는 수술입니다. 음경 전체를 제거하는 경우, 배뇨를 위해 복부 또는 항문과 음낭 사이(회음부)에 절개창을 만들어야 합니다.

의사는 수술 전후에 방사선 치료, 화학 요법 또는 두 가지 모두를 사용할 수 있습니다.

암이 복부를 넘어 전이된 경우, 화학요법이나 기타 약물(전신 치료)이 주요 치료법입니다.

이런 경우라면 어떤 점을 예상할 수 있을까요?

회복 및 치료 계획은 다음 요인에 따라 달라집니다.

• 암의 병기.
• 종양의 위치와 크기.
• 암이 새로 진단된 경우이든 재발한 경우이든 상관없이.

생각해 보세요. 암을 조기에 발견하면 치료 및 완치 가능성이 훨씬 높아집니다 . 반대로 늦게 발견하면 음경을 넘어 다른 부위로 전이될 가능성이 높아지고, 그 시점에 이르면 음경암 치료가 훨씬 어려워집니다.

음경암 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

음경암 위험을 줄이려면 다음 사항들을 고려하십시오:

• 담배 제품을 사용하지 마십시오.
• HPV 백신을 맞으세요.
• 포경증 치료를 받으세요.
• 음경 건강을 잘 관리하세요 (즉, 매일 꼼꼼하게 세척하세요).
• HPV 감염 위험을 줄이려면 안전한 성생활을 실천하세요.
• 할례의 이점을 고려해 보세요. 할례의 의학적 이점뿐만 아니라 종교적 신념, 문화적 선호도, 개인적 선호도 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 의사와 상담하여 본인이나 신생아에게 가장 적합한 선택이 무엇인지 결정하세요.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

암 진단 및 치료 계획이 일상생활에 어떤 영향을 미칠지 의사와 상담하십시오. 많은 암 치료법은 음경 조직을 보존합니다. 즉, 치료 후 음경은 회복되어 치료 전과 같거나 매우 유사한 모양이 될 것입니다. 서서 소변을 볼 수 있고, 성관계도 가능하며, 오르가즘도 느낄 수 있습니다.

하지만 음경의 일부 또는 전체를 제거하는 수술은 배뇨 방식과 성생활에 변화를 가져올 수 있습니다.

음경암과 그 치료는 여러 가지 방식으로 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다. 예상되는 상황을 미리 알아두면 다양한 상황에 대비하는 데 도움이 됩니다. 걱정되는 부분이 있다면 의사와 솔직하게 이야기하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

새로운 증상이 나타나거나, 기존 증상이 변하거나, 악화되면 즉시 의사에게 알리십시오. 의사는 원인이 암인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

음경암이 있는 경우 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내 암은 어느 단계인가요?
• 다른 전문가의 의견을 들어보는 게 좋겠다고 생각하세요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 이 치료법과 관련된 잠재적 이점/위험은 무엇입니까?
• 회복 기간 동안 무엇을 예상해야 할까요?
• 치료 후 생활 방식에 어떤 변화가 있을 것으로 예상해야 할까요?
• 어떤 전문의에게 치료를 받아야 할까요?
• 치료 후 암이 재발할 확률은 얼마나 될까요?

마지막으로, 이 핵심 메시지를 기억하세요.

음경암 진단은 인생을 뒤바꿀 수 있는 사건입니다. 여러 가지 감정과 불안감이 한꺼번에 밀려오는 것은 지극히 정상입니다. 이 시기에는 자신을 잘 돌보고 당황하지 않는 것이 중요합니다. 담당 의사와 상담하세요. 의사는 치료 방법뿐만 아니라 필요한 실질적이고 정서적인 지원을 받을 수 있는 곳에 대해서도 안내해 줄 것입니다. 의료진과 사랑하는 사람들을 믿으세요. 이 싸움에서 당신은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요.

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