아침에 눈을 뜨자마자 아내나 남편이 "밤새도록 발로 차서 제대로 잠도 못 자게 했잖아!"라고 잔소리를 하나요? 아니면 푹 자는데도 아침에 일어나면 하루 종일 무기력하고 피곤함을 느끼나요? 이러한 증상의 원인은 여러분이 미처 알지 못했던 수면 중 어떤 현상 때문일 수 있습니다. 오늘 우리는 바로 그 점에 대해 이야기해 볼 것입니다.
간단히 말해서, PLMS란 무엇일까요?
PLMS는 수면 중 주기적 사지 운동(Periodic Limb Movements of Sleep)의 약자입니다. 싱할라어로는 "수면 중 주기적인 사지 운동"을 의미합니다. 이는 수면 장애의 일종으로, 수면 중에 팔이나 다리가 본인의 의지와 상관없이 반복적으로 경련을 일으키거나 떨리는 증상을 보입니다. 이러한 움직임은 수면을 방해할 수 있습니다. 일부 사람들은 이 질환을 '수면 관련 근간대성 경련 증후군'이라고도 부릅니다.
대부분 이러한 움직임은 다리에서 일어납니다. 엄지발가락을 쭉 펴고 발목, 무릎, 고관절을 구부리는 것을 상상해 보세요. 마치 발을 차는 것과 같습니다. 경우에 따라 손에서도 이러한 움직임이 나타날 수 있습니다.
주기성 사지 운동 장애(PLMS)는 대개 단독으로 발생하지 않습니다. 약 80~90%의 경우, 우리가 흔히 알고 있는 하지불안증후군(RLS) 과 함께 나타납니다. 또한, PLMS는 다음과 같은 다른 질환과도 동반될 수 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증: 이는 수면 중에 호흡이 멈추는 질환입니다.
- 기면증: 낮 동안 과도한 졸음이 오는 증상.
- 렘수면 행동 장애: 수면 중에 꿈을 행동으로 옮기는 증상.
- 요독증: 신부전으로 인해 혈액에 독소가 축적되는 질환.
- 척수 종양: 척수에 발생하는 종양.
- ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애): 주의력 결핍과 과잉 행동.
PLMS와 PLMD의 차이점은 무엇인가요?
이 두 이름은 매우 비슷해서 헷갈릴 수 있습니다. 하지만 둘 사이에는 작지만 중요한 차이점이 있습니다. 이 차이점을 명확하게 이해해 봅시다.
간단히 말해, 의사들이 이러한 사지 경련의 다른 원인(앞서 언급한 질병 등)을 찾지 못하면 이를 주기적 사지 운동 장애(PLMD) 라고 부릅니다. 하지만 이러한 사지 경련이 다른 질환과 함께 나타나면 수면 중 주기적 사지 운동 증후군(PLMS) 이라고 부릅니다.
둘 중 PLMD는 다소 드물지만 PLMS는 더 흔합니다.
| 상태 | 설명 |
|---|---|
| PLMS(수면 중 주기적 사지 운동) | 하지불안증후군(RLS)은 다른 질환 (예: 하지불안증후군, 수면무호흡증)과 동반되는 경우가 많은 수면 장애입니다. 이는 가장 흔한 동반 질환입니다. |
| PLMD(주기적 사지 운동 장애) | 수면 중 사지 경련이 나타나지만, 다른 명확한 원인은 밝혀지지 않았습니다 . 이는 드문 증상입니다. |
이 증상은 얼마나 흔한가요?
연구자들은 성인의 4~11%, 어린이의 5~8%가 주기성 사지 운동 장애(PLMS 또는 PLMD)를 겪는 것으로 추정합니다. 이러한 사지 움직임은 수면 연구에서 매우 흔하게 나타납니다.
PLMS 환자는 어떤 증상을 보이나요?
주기성 사춘기 증후군(PLMS) 환자들은 수면 관련 문제로 병원을 찾는 경우가 많습니다. 주요 문제는 다음과 같습니다.
- 낮 동안 과도한 피로감과 졸음.
- 불명증.
주기성 사지 운동 증후군(PLMS) 또는 주기성 사지 운동 장애(PLMD)가 있는 사람은 수면 중에 팔이나 다리가 20~40초 동안 경련을 일으키거나 씰룩거립니다. 놀랍게도, 이 질환을 가진 많은 사람들은 이러한 움직임이 일어나고 있다는 사실조차 인지하지 못합니다 . 하지만 배우자가 "밤에 발로 차네"라고 말할 수도 있습니다.
이러한 움직임 때문에 잠에서 자주 깨는 사람들이 있고, 다시 잠들기 어려워하는 사람들도 있습니다.
PLMS의 원인은 무엇인가요?
사실 연구자들은 아직 주기성 사지 운동 증후군(PLMS)의 정확한 원인을 알지 못합니다 . 그들은 척수 문제나 이상으로 인해 발생하는 것으로 추측합니다. 즉, 수면 중 비자발적인 움직임을 유발하는 뇌나 척수에서 전달되는 신호에 문제가 있을 수 있다는 것입니다.
또한, 일부 약물은 주기성 사지 운동 증후군(PLMS)을 악화시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 우울증 치료제(항우울제): 예를 들어 미르타자핀, 벤라팍신, 세르트랄린, 플루옥세틴, 아미트립틸린 등이 있습니다.
- 알레르기 치료제(항히스타민제) 일부.
- 정신 질환 치료제(항정신병제/신경안정제) 중 일부.
이 질환의 위험을 증가시키는 위험 요인
다음과 같은 상황이나 습관은 PLMS 발병 위험을 높일 수 있습니다. 어떤 것들이 있는지 살펴보겠습니다.
| 위험 요인 | 그것이 미치는 영향은 무엇일까요? |
|---|---|
| 빈혈증 | 혈중 철분 수치가 낮으면 뇌의 도파민이라는 화학 물질에 영향을 미치는데, 이 물질은 운동 조절에 중요한 역할을 합니다. |
| 65세 이상인 | 신경계의 변화로 인해 나이가 들수록 이러한 질환이 발생할 가능성이 높아집니다. |
| 당뇨병 관련 신경병증 | 당뇨병으로 인한 신경 손상은 이러한 종류의 통제되지 않는 움직임을 유발할 수 있습니다. |
| 가족력 | 가족 중에 하지불안증후군, 주기성 사지 운동 장애(PLMS) 또는 주기성 사지 운동 장애(PLMD)를 앓는 사람이 있다면, 본인도 같은 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. |
| 비만 | 연구 결과에 따르면 과체중 또한 이러한 질환과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. |
| 신체 활동 부족 | 운동 없는 좌식 생활 방식 또한 위험 요인입니다. |
| 흡연 | 흡연은 신경계와 혈액 순환에 악영향을 미치기 때문에 위험을 증가시킵니다. |
PLMS는 어떻게 진단하나요?
이러한 증상이 나타나면 의사는 환자의 병력을 물어볼 것입니다. 그런 다음, 이 질환을 확진하기 위해 주로 시행하는 검사가 있는데, 바로 수면다원검사(PSG) 입니다. 어떤 사람들은 이 검사를 '수면 연구' 라고도 부릅니다.
이 검사는 병원이나 수면 연구 센터에서 하룻밤을 묵으면서 수면 중에 신체를 모니터링하는 방식으로 진행됩니다. 몸에 몇 개의 작은 센서를 부착하는데, 이 센서들은...
- 당신의 뇌 활동(뇌파)
- 심박수
- 호흡 패턴
- 혈중 산소 농도
- 그리고 가장 중요한 것은 팔과 다리의 움직임을 기록한다는 점입니다 .
이 검사에서 성인의 경우 시간당 15회 이상 , 소아의 경우 시간당 5회 이상 사지 움직임이 나타나면 PLMS로 진단합니다.
이 수면 검사는 수면 무호흡증과 같은 다른 수면 문제가 있는지 확인하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다른 원인을 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다.
PLMS 치료법은 무엇인가요?
주기성 사지 운동 장애(PLMS)에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 그러나 의사들은 일반적으로 하지불안증후군(RLS)에 사용되는 약물을 처방합니다. RLS와 PLMS 사이에는 밀접한 연관성이 있기 때문에 이러한 약물이 PLMS에도 효과적일 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- `프라미펙솔`
- `로피니롤`
- `로티고틴`
- 가바펜틴
- 프레가발린
또한 연구진은 클로나제팜, 멜라토닌, 발프로산, 셀레길린을 포함한 여러 다른 약물도 연구하고 있습니다.
중요한 점은, 이미 우울증이나 다른 질환으로 약을 복용하고 있다면, 그 약이 주기성 사지 운동 증후군(PLMS)을 악화시킬 가능성이 있다는 것입니다. 이러한 가능성이 의심될 경우, 의사는 다른 약을 처방할 수도 있습니다.
하지만 한 가지 명심해야 할 점은, 어떤 이유로든 의사와 상의 없이 갑자기 약 복용을 중단하거나 용량을 변경해서는 안 된다는 것입니다. 이는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
이러한 상황이 장기적인 영향을 미칠 수 있을까요?
주기성 사춘기 증후군(PLMS)은 수면의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 배우자의 수면까지 방해할 수 있습니다.
주기성 사지 운동 증후군(PLMS)의 장기적인 영향에 대한 연구는 아직 많지 않습니다. 하지만 일부 연구에 따르면 PLMS와 같은 수면 운동 장애가 있는 사람들은 고혈압 에 걸릴 확률이 더 높다고 합니다. 고혈압은 향후 뇌졸중이나 심장마비와 같은 질병의 위험을 증가시키므로, 이러한 위험을 관리하는 방법에 대해 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
PLMS를 예방할 방법이 있을까요?
정확한 원인이 알려지지 않았기 때문에 이를 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다. 하지만 위에서 논의한 위험 요인들을 관리하면 이러한 증상이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 예를 들어,
- 담배를 피우신다면 끊으세요.
- 신체 활동을 하는 것(운동하는 것).
- 체중 조절.
- 빈혈과 같은 질환에 대해 적절한 치료를 받는 것.
언제 의사를 만나야 할까요?
PLMS 진단을 받으셨다면 다음과 같은 경우 의사에게 다시 진찰을 받으십시오.
- 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되는 경우.
- 복용 중인 치료제로 인해 불쾌한 부작용이 발생하는 경우.
주기성 사지 운동 장애(PLMS)는 파킨슨병의 전조 증상일까요?
이는 많은 사람들이 흔히 갖는 두려움입니다. 파킨슨병 환자에게 수면 중 사지 움직임이 나타날 수 있지만, 주기성 사지 운동 장애(PLMS) 또는 주기성 사지 운동 이상증(PLMD)이 파킨슨병의 초기 징후라는 것을 입증한 연구는 없습니다. 그러니 괜히 걱정하지 않으셔도 됩니다.
마지막으로, 수면 문제가 있거나 충분히 잤는데도 피로감을 느낀다면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 양질의 수면은 전반적인 건강에 필수적입니다. 주기성 사춘기 증후군(PLMS)이 원인이 아닐 수도 있지만, 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 좋습니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하세요.
핵심 요약
- PLMS는 수면 중에 팔다리가 자신도 모르게 씰룩거리는 증상을 보이는 질환입니다. 이로 인해 낮 동안 과도한 졸음과 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 대부분의 경우, 이 질환을 가진 사람은 자신이 그런 증상을 가지고 있다는 사실을 모릅니다. 함께 잠자리를 같이하는 사람이 그 사실을 알려주는 경우가 많습니다.
- 이는 다른 질환(예: 하지불안증후군, 수면무호흡증)과 관련될 수 있습니다. 뚜렷한 원인 없이 발생하는 경우 주기성 사지 운동 장애(PLMD)라고 합니다.
- 이 질환을 정확하게 진단하려면 수면다원검사(수면다원검사)라는 검사를 실시해야 합니다.
- 치료를 위한 약물이 있으며, 위험 요인을 관리하는 것도 중요합니다.
- 수면 문제가 있다면 반드시 의사의 진료를 받으세요.
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