걷거나 뛰거나 그냥 서 있을 때 발목 바깥쪽, 정강이 바로 아래쪽에 통증을 느껴본 적이 있으신가요? 이 통증은 약간의 부기를 동반할 수도 있습니다. 많은 사람들이 단순한 발목 염좌라고 생각하지만, 조금 다른 질환일 수도 있습니다. 오늘은 많은 사람들이 잘 모르지만, 여러 사람에게 영향을 미칠 수 있는 질환인 비골건염에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 비골건염이란 무엇일까요?
네, 이 이름이 좀 복잡하게 들릴 수도 있지만, 사실은 아주 간단합니다. 정강이뼈, 발목 바로 바깥쪽에서 발뼈까지 밧줄처럼 뻗어 있는 두 개의 튼튼한 조직 띠가 있습니다. 이것을 비골 건이라고 합니다. 이 두 힘줄의 주요 기능은 발과 발목을 안정적으로 유지하고 균형을 잡는 데 도움을 주는 것입니다. 걷거나 뛰거나 점프할 때 발목이 앞뒤로 꺾이는 것을 막아주는 것이 바로 이 두 힘줄입니다.
건염은 힘줄에 염증이나 부기가 생기는 질환 입니다. 비골건염은 앞서 언급한 비골 힘줄에 염증, 부기, 통증이 발생하는 질환입니다. 이 힘줄에 염증이 생기면 움직임이 원활하지 못하게 되고, 이때 통증이 시작됩니다.
이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?
이런 일은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 위험도가 더 높습니다. 당신이 그런 사람들 중 하나인지 확인해 보세요.
- 운동을 하는 사람들의 경우: 발목에 많은 부담이 가해지고 방향 전환이 잦은 운동(예: 농구, 축구, 테니스)을 하는 사람들은 이러한 위험이 특히 높습니다.
- 40세 이상인 사람: 나이가 들면서 힘줄의 유연성이 약간 감소합니다.
- 운동 전에 스트레칭을 제대로 하지 않는 사람들은 갑자기 격렬한 운동으로 몸에 무리가 갈 때 힘줄이 손상될 수 있습니다.
- 특정 질환을 가진 사람들: 당뇨병, 골관절염, 류마티스 관절염 또는 통풍과 같은 질환을 가진 사람들.
- 이전에 힘줄 부상을 입은 적이 있는 사람.
- 발 아치가 높은 사람: 이들의 발에 체중이 분산되는 방식이 다르기 때문에 힘줄에 더 많은 압력이 가해집니다.
- 과체중 또는 비만인 사람: 체중이 많이 나갈수록 발에 가해지는 압력이 커집니다.
- 흡연자: 흡연은 힘줄로 가는 혈류를 감소시켜 힘줄을 약화시킬 수 있습니다.
무엇보다 중요한 것은 비골건염은 다른 건염(예: 아킬레스건염)만큼 흔하지 않기 때문에 진단이 어려울 수 있다는 점입니다.
이 증상이 있는지 어떻게 알 수 있나요?
이 질환이 의심된다면 아래 증상이 있는지 확인해 보세요.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 발목 바깥쪽 통증 | 발목 바깥쪽, 힘줄 바로 아래쪽에 통증이 있습니다. 이 통증은 한 곳에만 국한되지 않고 힘줄을 따라 위아래로 퍼질 수 있습니다. |
| 운동할수록 통증이 증가합니다. | 걷기나 달리기와 같은 활동을 하면 통증이 심해집니다. 휴식을 취하면 통증이 약간 완화될 수 있습니다. |
| 붓기, 발적 또는 열감 | 통증 부위를 만져보면 부어오르거나 붉어지거나 다른 부위보다 따뜻하게 느껴질 수 있습니다. |
| 힘줄 비후 | 때때로 힘줄이 두꺼워지고 작은 덩어리처럼 느껴질 수 있습니다. 발을 움직일 때 이 덩어리가 움직이는 것처럼 느껴질 수도 있습니다. |
심각한 걸까요? 힘줄이 파열된 걸까요?
네. 이 부분은 정말 주의해야 합니다 . 통증을 무시하고 계속 운동이나 일을 하면 상태가 악화될 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 약해진 힘줄이 파열되거나 아탈구될 수 있습니다.네. 즉, 힘줄이 완전히 또는 부분적으로 파열될 수 있다는 뜻입니다. 그런 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 발목에 극심한 약화 또는 불안정성: 발목에 힘이 전혀 없는 것처럼 느껴집니다.
- 발과 발목 바깥쪽에 심하고 날카로운 통증이 느껴집니다.
- 힘줄이 끊어지는 듯한 "뚝" 소리 또는 느낌이 듭니다.
이러한 증상이 나타나면 응급 상황이므로 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
의사는 정확히 어떤 방식으로 이를 발견하는 걸까요?
이러한 증상은 염좌, 관절염, 골절 등 다른 여러 질환과 유사하기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 연구에 따르면 환자의 최대 60%가 초기에는 오진을 받는 것으로 나타났습니다.
하지만 의사는 당신을 꼼꼼히 진찰할 것입니다.
1. 신체 검사: 의사는 환자의 발과 발목을 만져보고 부기나 통증이 있는지 확인합니다.
2. 관절 가동 범위 검사: 발목을 여러 방향으로 돌리고 발을 올렸다 내리도록 요청받아 관절의 가동 범위를 확인합니다.
3. 영상 검사: 의심스러운 경우, 골절, 연골 손상 또는 힘줄 파열 여부를 확인하기 위해 X선, MRI, CT 스캔 또는 초음파 검사가 권장될 수 있습니다.
자, 그럼 이제 치료에 대해 이야기해 볼까요!
다행히 대부분의 경우 수술 없이 간단한 치료로 3~4주 안에 회복될 수 있습니다. 하지만 다리 염좌처럼 다른 사고로 인해 발생한 경우라면 회복 기간이 조금 더 길어질 수 있습니다.
집에서 할 수 있는 일들 (RICE 방법)
이것이 첫 번째이자 가장 중요한 치료법입니다. RICE는 다음을 의미합니다.
- R - 휴식: 통증을 유발하는 활동은 완전히 피하십시오. 달리기와 점프를 멈추고 다리를 쉬게 하십시오.
- I - 얼음찜질: 통증과 부기가 있는 부위에 약 20분씩 2시간 간격 으로 얼음을 대십시오. 얼음을 피부에 직접 대지 말고 천으로 감싸서 사용하십시오.
- C - 압박: 발목 바로 위쪽에 탄력 붕대를 감아 부기를 줄이세요. 하지만 혈액 순환을 방해할 수 있으므로 너무 꽉 감지 마세요.
- E - 다리 올리기: 가능하면 다리를 심장보다 높은 위치에 두십시오. 베개를 다리 위에 올려놓으면 됩니다.
의료
자가 치료 외에도 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.
- 약물 치료: 통증과 염증을 줄이기 위한 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)진통제(예: 이부프로펜, 디클로페낙)를 투여할 수 있습니다. 심한 경우에는 힘줄 주변에 스테로이드 주사를 놓을 수도 있습니다.
- 발목 보호대: 달리기나 점프와 같은 활동을 해야 하는 경우, 발목을 안정적으로 유지하기 위해 특수 발목 보호대를 착용해야 할 수 있습니다.
- 고정: 경우에 따라 힘줄에 충분한 휴식을 주기 위해 특수 부츠나 부드러운 깁스를 착용해야 할 수도 있습니다.
- 물리 치료: 이는 매우 중요합니다. 물리 치료사는 발목과 발의 근력과 유연성을 회복하는 데 도움이 되는 특정 운동과 스트레칭 방법을 가르쳐 줄 것입니다.
수술이 가능한가요?
대부분의 경우 수술은 필요하지 않습니다. 하지만 앞서 설명한 간단한 치료법을 몇 달 동안 시행해도 호전되지 않거나 힘줄이 파열된 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
이 수술은 손상된 힘줄 주변의 바깥 조직층을 제거하고 깨끗하게 하는 것입니다. 이를 활막절제술 이라고 합니다. 최신 기술 덕분에 일부 환자는 더 작은 절개를 통해 이 수술을 받을 수 있어 회복 속도가 더 빨라질 수 있습니다.
모든 수술과 마찬가지로 출혈, 감염, 혈전, 신경 손상과 같은 몇 가지 경미한 위험이 있습니다. 담당 의사가 이러한 사항에 대해 설명해 드릴 것입니다.
이런 상황이 다시 발생하는 것을 어떻게 막을 수 있을까요?
"예방이 치료보다 낫다"는 말이 있죠. 따라서 이 질환이 있든 없든, 아래 단계를 따르면 발목 건강을 지키는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 운동 전에 충분히 워밍업하고 스트레칭하세요.
- 처음부터 강도 높은 운동을 시작하지 마세요. 강도를 점진적으로 높이세요.
- 몸에 잘 맞는 신발을 신으세요.
- 건강한 체중을 유지하세요.
- 발이나 발목에 통증이 있다면 운동하지 말고 쉬세요.
- 담배를 피우신다면 끊으세요.
- 발 아치 에 문제가 있는 경우, 의사의 권고가 있을 때만 특수 깔창(교정 깔창)을 사용하십시오.
이런 시기에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
아래와 같은 증상이 나타나면 자가 치료를 시도하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오 . 응급실(ETU) 방문이 필요할 수 있습니다.
| 주의해야 할 응급 증상 | |
|---|---|
| 🚨 | 걷거나 발에 체중을 실을 수 없는 경우. |
| 🚨 | 발목을 어느 방향으로도 회전시킬 수 없다면. |
| 🚨 | 발이나 발목에서 "딸깍" 또는 "뚝" 하는 소리가 들린다면, |
| 🚨 | 갑자기 극심한 통증이 느껴진다면. |
| 🚨 | 발이나 발목에 과도한 부기나 변색이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. |
핵심 요약
- 비골건염은 발목 바깥쪽 힘줄에 염증과 통증이 발생하는 질환입니다.
- 이는 힘줄의 과사용이나 사고로 인해 흔히 발생합니다.
- 휴식과 냉찜질 같은 간단한 치료법은 대개 몇 주 안에 회복됩니다.
- 통증이 있는 상태에서 운동이나 일을 하지 마십시오. 그렇게 하면 힘줄이 파열될 수 있습니다.
- 심한 통증이 있거나, 걷지 못하거나, "뚝" 하는 소리가 들리면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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