한쪽 폐를 완전히 제거하는 수술(폐절제술)에 대해 간단히 이야기해 보겠습니다.

때때로 폐에 영향을 미치는 질병, 특히 암과 같은 심각한 질환으로 인해 의사는 매우 중대한 결정을 내려야 할 때가 있습니다. 이러한 경우, 질병이 있는 폐 전체를 수술로 제거해야 할 수도 있습니다. 의학에서는 이를 '폐절제술'이라고 합니다. 폐절제술은 대수술이므로, 수술 과정에 대해 정확히 아는 것이 매우 중요합니다.

폐절제술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 폐절제술은 외과적으로 한쪽 폐를 제거하는 수술입니다. 오른쪽 폐를 제거하면 '우측 폐절제술'이라고 하고, 왼쪽 폐를 제거하면 '좌측 폐절제술'이라고 합니다.

이는 가장 큰 규모의 폐 수술 유형이며, 때로는 폐의 작은 부분만 제거하는 수술도 있습니다.

• (엽절제술) - 이는 폐의 일부(엽)만 제거하는 수술입니다.
• (쐐기 절제술) - 이 방법에서는 폐에서 훨씬 더 작은 부분을 제거합니다.

폐절제술은 크게 두 가지 방법으로 시행됩니다.

외과의는 이 수술을 시행하기 위해 두 가지 방법을 사용합니다. 하나는 개흉술 이라고 하는 개복 수술이고, 다른 하나는 비디오 보조 흉강경 수술(VATS) 이라고 하는 작은 절개 수술입니다. VATS는 침습성이 낮지만 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다.

이 수술은 어떤 질환에 대해 시행되나요?

이 수술은 주로 폐암 치료를 위해 시행되지만, 다른 질환에도 시행될 수 있습니다.

• 폐암
• 폐에 발생하는 유암종
• 흉막 중피종은 폐를 덮고 있는 막에 발생하는 암입니다.
• 심각한 폐 손상
• 아스페르길루스증이라는 심각한 곰팡이 감염
• 기관지확장증은 기도가 영구적으로 확장되는 질병입니다.
• 결핵
• 전이성 흉선종이라는 암의 일종이 퍼지면

이 수술은 누구에게 적합한가요?

다음과 같은 경우에 해당하시면 이 수술을 받으실 수 있습니다.

• 암이 한쪽 폐에만 있고 다른 부위로 전이되지 않았으며, 해당 폐를 제거하여 암을 완전히 치료할 수 있는 경우.
• 암 종양의 위치에 따라 폐의 일부만 제거할 수도 있고, 종양 전체를 제거하지 못할 수도 있습니다.
• 심장, 혈관 및 기타 장기가 건강한 상태라면.

이 수술에 적합하지 않은 사람은 누구입니까?

• 폐 기능이 충분하지 않은 사람들을 위해.
• 심장 판막 질환이 심한 사람들을 위해.
• 폐동맥 고혈압(폐로 혈액을 운반하는 혈관의 압력이 높은 상태)이 심한 사람들을 위한 것입니다.
• 심장 박동 능력이 저하된 사람(심실 기능 저하)을 위한 것입니다.

수술 전 및 수술 준비

수술 며칠 또는 몇 주 전에 의사는 심장과 폐 기능이 어떤지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 실시할 것입니다.

• (VQ 스캔)
• 폐 기능 검사
• 심장(심장초음파) 검사
• 흉부 X선 사진
• (PET 스캔) 및 (CT 스캔)
• 혈액 검사

어떻게 준비해야 할까요?

이 수술은 중대한 수술이므로 사전에 충분한 준비가 필요합니다.

• 입원 기간 동안 집안일과 반려동물을 돌봐줄 사람을 미리 정해 두세요.
• 병원에서 퇴원하면 누군가 데리러 와줄 수 있도록 미리 이야기해 두세요.
• 집에 돌아온 후 한동안 도움을 줄 사람이 있는 것이 매우 중요합니다. 그 부분도 미리 계획해 두세요.
• 담배를 피우신다면 즉시 끊으세요. 이는 매우 중요합니다. 금연에 어려움을 느끼신다면 의사에게 도움을 요청하세요.
• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려주십시오. 의사는 수술 전에 일부 약의 복용을 중단하거나 복용 시간을 변경하도록 요청할 수 있습니다.
• 혹시 약물 알레르기가 있으시면 함께 알려주세요.
• 의사는 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말라고 할 것입니다. 그 지시를 정확히 따르십시오.

수술 중과 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

수술 중에는 전신 마취가 되어 아무것도 느끼지 못하실 겁니다. 마취과 의사가 수술 내내 환자분의 상태를 모니터링할 것입니다. 외과의는 가슴 옆쪽, 두 갈비뼈 사이에 절개를 하고 갈비뼈를 벌려 폐에 접근합니다. 그런 다음 폐에서 공기를 일부 빼내고 조심스럽게 제거합니다. 필요한 경우 다른 조직도 제거하고 갈비뼈, 근육, 피부를 다시 봉합합니다. 이 수술은 몇 시간 정도 소요될 수 있습니다.

수술 후...

수술 후에는 며칠 동안 병원에 입원하셔야 합니다.

• 의료진은 환자분의 산소 포화도, 심박수 및 혈압을 지속적으로 모니터링할 것입니다.
• 통증을 조절하기 위해 진통제가 투여될 것입니다.
• 물리치료사가 방문하여 호흡 운동을 가르쳐주고, 침대에서 일어나 걷도록 도와줄 것입니다.

폐를 제거하면 그 빈 공간은 어떻게 되나요?

많은 사람들이 겪는 문제입니다. 폐를 제거하면 그 자리는 공기로 채워집니다. 시간이 지나면서 공기는 체액으로 대체됩니다. 시간이 흐르면서 심장, 횡격막, 그리고 다른 장기들도 그 방향으로 밀려나게 됩니다. 남은 폐도 약간씩 커지게 됩니다. 우리 몸은 이러한 새로운 상황에 놀라울 정도로 잘 적응합니다.

수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

중요: 신체 구조상 오른쪽 폐를 제거하는 수술 중 합병증 발생 위험이 왼쪽 폐 제거 수술보다 약간 높습니다.

회복과 앞으로의 삶

완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안:

• 역도나 운전 같은 활동에는 제한이 있습니다.
• 평소보다 더 피곤함을 느낀다.
• 규칙적으로 휴식을 취해야 합니다.
• 일상적인 업무를 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이러한 증상 중 일부는 회복되면서 사라지고, 일부는 새로운 일상에 적응하게 될 것입니다.

수명에 대해 무엇을 말할 수 있을까요?

이는 여러 요인에 따라 달라집니다. 수술의 주된 이유는 수술이 시행된 원인입니다. 예를 들어, 결핵 수술을 받은 사람 4명 중 3명 이상이 10년 이상 생존합니다. 그러나 조사에 따르면 폐암 수술을 받은 사람 3명 중 1명만이 5년 이상 생존하는 것으로 나타났습니다. 따라서 담당 의사와 자신의 상황에 대해 상담하는 것이 중요합니다.

언제 의료 상담을 받아야 할까요?

회복 기간 동안 신체의 변화에 ​​세심한 주의를 기울이세요.