임신 중 태아 주변의 양수 증가(양수과다증) - 걱정해야 할까요?

임신부라면 아기가 양수라는 액체에 안전하게 싸여 있다는 사실을 알고 계실 겁니다. 양수는 아기를 편안하고 안전하게 지켜주고, 움직이고 성장하는 데 도움을 줍니다. 하지만 아주 드물게 양수가 과다해지는 경우가 있습니다. 의사에게 그런 이야기를 들어보셨나요? 바로 이것이 의학적으로 양수과다증이라고 하는 질환입니다.

간단히 말해서, 양수과다증이란 무엇일까요?

양수과다증은 임신 중 자궁과 태아 주변에 정상보다 많은 양의 양수가 존재하는 상태입니다. 일반적으로 임신 후반기에 발생하지만, 드물게는 임신 16주차에도 발생할 수 있습니다.

하지만 이 점을 기억하세요. 이 증상은 매우 드뭅니다. 임산부 100명 중 1명(1%) 정도에게 발생합니다. 또한, 양수량이 약간 증가하는 증상(경미한 양수과다증)이 동반되는 경우가 많습니다. 이러한 경미한 양수량 증가는 대개 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 담당 의사가 정기적으로 검진하고 상태를 모니터링할 것입니다.

내가 이 질환을 앓고 있는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우 이 증상은 경미하여 일부 산모는 아무런 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 양수가 다소 많을 경우(심한 경우) 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

실제로 일어나는 일은 양수가 증가함에 따라 자궁이 커지는 것입니다. 그러면 자궁이 폐, 위, 방광과 같은 주변 장기를 압박하게 됩니다. 이것이 이러한 증상을 유발하는 원인입니다.

의사가 보는 것들

이러한 증상이 나타나지 않더라도, 의사는 정기 검진 중에 다음과 같은 소견을 발견하면 이를 의심할 수 있습니다.

• 자궁이 실제 임신 주차보다 더 커 보이는 경우가 있습니다. 예를 들어, 임신 30주차라면 배가 32주차처럼 보일 수 있습니다.
• 아기 심장 소리가 잘 안 들릴 수 있음: 수분량이 많아 아기 심장 소리가 잘 안 들릴 수 있습니다.
• 아기의 위치를 ​​제대로 확인할 수 없음: 아기가 물속에 많이 잠겨 있기 때문에 손으로 아기의 위치를 ​​정확하게 확인하기 어렵습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

많은 어머니들이 품고 있는 질문입니다. "왜 이런 일이 나에게 일어났을까?"

하지만 물의 양이 상당히 증가한 경우(중등도에서 심각한 수준)에는 다음과 같은 몇 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 아기가 물을 삼킬 수 없는 경우: 정상적인 아기는 물을 조금씩 삼켜 체내 수분량을 조절합니다. 하지만 선천적인 질환으로 인해 아기가 물을 삼키지 못하면 체내에 물이 축적될 수 있습니다.
• 어머니는 당뇨병을 앓고 계십니다.임신 전에 당뇨병이 있었든, 임신 중에 당뇨병이 발생했든(임신성 당뇨병) 이러한 위험은 존재합니다. 산모의 혈당 수치가 증가하면 태아의 소변량이 늘어나고, 결과적으로 태아의 소변에 포함된 수분량도 증가합니다.
• 일란성 쌍둥이: 쌍둥이 간 혈액 공급 불균형으로 인해 한쪽 아기 주변에 체액이 축적되는 쌍둥이 간 수혈 증후군(TTTS)이 발생할 수 있습니다.
• Rh 인자 부적합: 이는 산모가 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성일 때 발생하는 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 아기의 심장 박동 문제: 이 증상은 아기의 심장 박동에 특정 문제가 있을 때 발생할 수 있습니다.
• 태아 감염: 자궁 내 태아 감염 또한 원인이 될 수 있습니다.

의사는 정확히 어떤 방식으로 이를 발견하는 걸까요?

의사가 이를 의심하면 확진을 위해 몇 가지 검사를 실시할 것입니다.

먼저 배의 높이(자궁저부 높이)를 측정합니다. 그런 다음 초음파 검사를 통해 이를 확인합니다. 이 검사는 자궁 내 수분량을 정확하게 측정하는 유일한 방법입니다. 이를 위해 주로 두 가지 방법이 사용됩니다.

1. 양수지수(AFI): 자궁을 네 부분으로 나누어 각 부분의 양수 깊이를 측정하고 모두 더합니다.

2. 최대 수직 포켓(MPV): 이는 자궁 내에서 가장 많은 양의 수분이 존재하는 가장 깊은 지점을 측정합니다.

이 검사에서 양수과다증이 확인되면 의사는 원인을 찾기 위해 몇 가지 추가 검사를 제안할 수 있습니다.

• 태아 심장 초음파 검사: 아기의 심장 기능과 구조를 자세히 살펴보는 특별하고 정밀한 검사입니다.
• 무스트레스 검사: 아기의 심박수에 이상이 있는지 확인하는 검사입니다.
• 생체리듬 검사: 초음파 검사를 통해 아기의 호흡 패턴과 신체 움직임을 확인합니다.
• 양수검사: 특정 선천성 기형을 확인하기 위해 양수의 소량을 채취하는 검사입니다.
• 포도당 부하 검사: 임신성 당뇨병 여부를 확인하는 검사입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

증상이 경미하거나 임신 후기에 접어든 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 담당 의사가 정기적으로 산모와 태아를 검진하고 상태를 모니터링할 것입니다. 이는 병원 방문 횟수 증가 및 초음파 검사 확대가 필요할 수 있음을 의미합니다. 대부분의 경우 이러한 면밀한 모니터링이 최선의 선택입니다.

하지만 양수가 너무 많아(심각한 양수과다증) 불편함이 심한 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 방법은 여러 가지가 있습니다.

• 근본 원인 치료: 예를 들어, 원인이 당뇨병이라면 당뇨병을 치료하여 조절합니다.
• 과다한 수분 제거: 경우에 따라 자궁 내 과다한 수분을 바늘을 이용하여 소량 제거합니다.
• 조기 진통: 상태가 심각하고 태아가 완전히 발달한 경우, 의사는 일반적으로 임신 37주에서 39주 사이에 분만을 유도하기로 결정할 수 있습니다.

이로 인해 어떤 위험이 발생할 수 있을까요?

이 점을 잘 이해해 주세요. 과다한 수분 자체가 아기에게 직접적인 해를 끼치지는 않습니다. 하지만, 이로 인해 자궁에 압력이 가해져 합병증이 발생할 위험이 약간 있습니다. 임신 초기에 이러한 증상이 나타나면, 수분이 축적될 시간이 더 많았기 때문에 위험이 조금 더 높아질 수 있습니다.

이런 것들을 두려워하지 마세요. 이것들은 "발생 가능성이 있는" 일들이지 "확실한" 일들이 아닙니다. 담당 의사가 이러한 위험들을 관리하는 데 도움을 줄 것입니다.

어떻게 해야 할까요? 도움을 받을 수 있을까요?

이 질환을 진단받았을 때 두려움과 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 이러한 불편함과 불안감을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 충분한 휴식을 취하세요: 가능한 한 많이 쉬십시오. 무리하지 마세요.
• 긴장을 푸는 방법을 찾아보세요: 마음이 편안해지는 활동에 참여하세요. 책을 읽거나, 음악을 듣거나, 좋아하는 일을 하세요.
• 의사와 솔직하게 이야기하세요: 걱정이나 두려움이 있다면 모두 의사에게 털어놓으세요. 아무것도 혼자만 알고 있지 마세요.
• 변화에 주의하세요: 갑자기 배가 더 커진 느낌이 들거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
• 제왕절개가 꼭 필요한가요? 대부분의 경우 자연분만이 가능합니다. 하지만 아기의 위치 등 여러 요인으로 인해 의사가 제왕절개가 더 안전하다고 판단할 경우, 제왕절개를 선택할 수 있습니다. 제왕절개로 인한 위험 증가는 매우 미미합니다.
• 이걸 예방할 수 없을까요? 아니요, 예방할 수는 없습니다. 하지만 당뇨병이 있다면 혈당 수치를 잘 조절함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

출산 후 산모와 아기는 면밀한 관찰을 받게 됩니다. 아기가 태어나자마자 소아과 의사가 아기를 진찰하여 건강 상태를 확인합니다.