아기가 태어난 후 자궁의 일부가 남아 있을 수 있나요? (잔류 태반 조직)

출산을 하셨거나 유산을 경험하셨을 수 있습니다. 하지만 출산 후 몸이 회복되는 데는 시간이 걸립니다. 이 기간 동안 약간의 출혈이 있는 것은 정상입니다. 그러나 때로는 출혈량이 정상 범위를 넘어설 수도 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 질환이 바로 그러한 경우 중 하나입니다.

그렇다면 이는 잔류 자궁 조직(RPOC)에 정확히 어떤 의미를 갖는 것일까요?

간단히 말해, 잔류태아조직(RPOC)이란 임신이 끝난 후에도 태아 또는 태반 조직이 자궁 내에 남아 있는 것을 말합니다. 이러한 현상이 발생하는 데에는 여러 가지 원인이 있습니다.

• 정상 분만 후
• 제왕절개 수술 후
• 유산 후
• 낙태 후

남아 있는 것의 대부분은 태반의 일부이지만, 때때로 태아의 일부가 남아 있을 수도 있습니다.

내가 이 질환을 앓고 있는지 어떻게 알 수 있나요?

임신 후에는 몸에 많은 변화가 일어납니다. 약간의 출혈이나 질 분비물은 정상적인 현상입니다. 하지만 심한 출혈이나 큰 혈전이 나온다면 의료진의 진료를 받아야 할 수도 있습니다.

잔류 태반유착증의 주요하고 가장 흔한 증상은 심하거나 불규칙적인 출혈 입니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

왜 이런 일이 발생하는 걸까요? 위험 요인은 무엇일까요?

임신 후 자궁 조직이 남아있는 정확한 이유는 밝혀내기 어렵지만, 특정 요인들이 이러한 현상의 위험을 높일 수 있습니다.

• 이전에 이와 같은 증상을 경험한 적이 있다면: 이전 출산에서 잔류 태반 조직이 과다하게 생성된 경우, 다시 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 태반 문제: '태반유착증'이라는 질환에서는 태반이 자궁벽에 깊숙이 붙어 있어 완전히 분리되어 나오지 않을 수 있습니다.
• 나이: 임신 당시 35세 이상인 경우 위험도가 약간 더 높습니다.
• 기구 분만: 아기를 "겸자"나 "진공 흡입기"와 같은 기구를 사용하여 분만할 경우 이러한 위험이 증가할 수 있습니다.
• 임신 중기 유산: 임신 13주에서 26주 사이에 분만, 유산 또는 임신 중절이 발생하는 경우.
• 이전 수술력: 이전에 제왕절개 또는 소파술(D&C)을 받은 적이 있다면 자궁 내 흉터로 인해 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다.
• 자궁 모양의 이상: 일부 여성은 선천적으로 자궁 모양이 다를 수 있습니다. 이러한 경우에도 위험이 존재합니다.

이 부분들을 제거하지 않으면 어떻게 될까요?

자궁의 잔여 부분이 남아 있으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으며, 그중 일부는 매우 심각할 수 있습니다.

• 빈혈: 과다 출혈은 체내 혈액량 감소를 초래하여 피로감과 실신을 유발할 수 있습니다.
• 감염: 자궁 잔여물로 인해 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 감염을 제대로 치료하지 않으면 생식 기관이 손상될 수 있으며, 심지어 패혈증이라는 위험한 질환으로 발전 할 수도 있습니다.
• 만성 하복부 통증: 잦은 하복부 통증이 발생할 수 있습니다.
• 애셔만 증후군:이는 드문 질환입니다. 자궁 내부에 흉터 조직(유착)이 형성되는 질환으로, 향후 임신에 문제를 일으키거나 생리 불순을 유발할 수 있습니다.

의사들은 이 질환을 어떻게 진단하나요?

증상만으로는 잔류태아낭종(RPOC)인지 판단하기 어렵습니다. 이러한 증상은 출산 후 발생할 수 있는 다른 질환과 유사할 수 있기 때문입니다. 따라서 의사는 확진을 위해 몇 가지 검사를 시행할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

잔류조직암(RPOC)이 확인되면 남아있는 조직을 제거하는 치료를 시행합니다. 치료 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.

1. 약물 치료: 미소프로스톨은 경구 복용하거나 질에 삽입하는 약물입니다. 이 약은 자궁을 수축시켜 자궁 내 조직을 배출시키는 작용을 합니다.

2. 소파술(D&C): 이는 간단한 수술입니다. 자궁경부를 열고 특수 기구를 사용하여 자궁 내부의 모든 조직을 긁어냅니다.

이러한 치료법에는 어떤 위험이 있나요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 존재합니다. 심한 출혈이나 감염의 가능성이 매우 낮습니다. 소파술 중 자궁 천공의 위험도 매우 드물지만, 이는 대개 저절로 해결됩니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

출산, 낙태 또는 임신중절 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실(ETU)로 가거나 의사의 진료를 받으십시오.

• 호흡 곤란
• 출혈량이 매우 심한 경우 (한 시간에 생리대를 한 장 이상 적실 정도)
• 고열
• 메스꺼움과 구토
• 참을 수 없을 정도로 심한 하복부 통증

출산이나 유산 후에는 신체적으로나 정신적으로 휴식하고 회복할 시간이 필요합니다. 또 다른 치료를 받아야 한다는 말을 들으면 슬프고 실망스러운 감정을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 이 질환을 치료하지 않고 방치하면 장기적인 문제로 이어질 수 있다는 점을 기억하세요. 그러니 의사와 솔직하게 이야기하는 것을 두려워하지 마세요. 자신의 감정과 걱정을 털어놓으면 마음이 한결 편안해질 것입니다.