앉을 때 어지럽거나 심장이 빨리 뛰시나요? POTS일 수 있습니다!

앉은 자세에서 갑자기 일어서거나 누운 자세에서 일어설 때 어지럽고 심장이 빨리 뛰는 경험을 해보신 적 있으신가요? 이러한 증상은 정상적인 것처럼 보일 수 있지만, 때로는 기립성 빈맥 증후군 ( POTS)이라는 질환의 증상일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. POTS 에 대해 쉽게 알아보겠습니다.

POTS란 무엇일까요? 아주 간단하게 이해해 볼까요?

기립성 빈맥 증후군(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome)은 이름이 길어서 조금 무섭게 느껴질 수 있죠? 하지만 차근차근 살펴보면서 이해해 봅시다.

• 자세: 이는 신체 위치 와 관련된 것을 의미합니다. 즉, 앉아 있는 자세, 서 있는 자세, 누워 있는 자세 등을 말합니다.
• 기립성: 이는 서 있는 것과 관련된 것을 의미합니다.
• 빈맥: 아마 들어보셨을 겁니다. 심장이 분당 100회 이상 뛰는 것을 의미합니다.
• 증후군: 이는 함께 나타나는 여러 증상의 집합을 의미합니다.

간단히 말해, POTS는 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 심박수가 비정상적으로 증가하는 질환 입니다. 이는 기립성 저혈압 의 한 범주에 속합니다.

일반적으로 이런 일이 발생합니다. 우리 몸에는 자율 신경계 라는 작은 관리자가 있는데, 이는 우리 몸의 어떤 자세를 취하든 심박수와 혈압의 균형을 유지하고 혈액이 몸 전체에 원활하게 흐르도록 합니다. 하지만 POTS 환자의 경우, 이 자율신경계가 이러한 균형을 제대로 유지하지 못합니다. 즉, 혈관 수축과 심박수 조절 사이의 협응이 깨지는 것입니다. 그 결과 혈압이 안정적으로 유지되지 못하고, 여러 증상이 나타나는 것입니다.

하지만 한 가지 기억해야 할 점은 POTS가 모든 사람에게 똑같은 방식으로 나타나는 것은 아니라는 것입니다. 어떤 사람들은 증상이 나타났다 사라지기를 반복하며, 때로는 몇 년 동안 지속되기도 합니다. 다행히 대부분의 경우 생활 습관 개선, 식단 조절, 약물 치료, 그리고 운동을 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다 .

POTS로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

POTS라고 불리는 이 질환은 15세에서 50세 사이의 여성 에게서 가장 흔하게 나타나지만, 남성에게도 발생할 수 있습니다.

때때로 POTS는 심한 스트레스나 긴장 후에 발생할 가능성이 더 높습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 심각한 질병을 앓은 후: 예를 들어, 단핵구증과 같은 바이러스성 질환을 앓은 후 또는 심각한 감염 후에.
• 임신 중.
• 심각한 신체적 위험이 있는 경우:머리를 다친 것 같은 느낌이에요.
• 큰 수술을 받을 때.

또한, 쇼그렌 증후군 , 루푸스 , 셀리악병 과 같이 우리 몸의 면역 체계가 건강한 세포를 공격하는 특정 자가 면역 질환을 가진 사람들은 POTS가 발생할 가능성이 더 높습니다.

POTS(기립성 저혈압 증후군)는 얼마나 흔한가요?

POTS는 생각보다 흔한 질환입니다. 예를 들어, 미국에서는 100만에서 300만 명에 이르는 사람들이 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 스리랑카에도 이 질환을 가진 사람들이 있을 수 있지만, 제대로 진단받지 못하는 경우가 있을 수 있습니다.

POTS는 내 몸에 어떤 영향을 미치나요?

앉은 자세에서 갑자기 일어선다고 상상해 보세요. 중력 때문에 몸 전체 혈액의 약 10~15%가 복부, 다리, 팔에 몰리게 됩니다. 이는 뇌로 가는 혈액량이 약간 줄어든다는 것을 의미합니다. 그래서 때때로 어지럼증을 느끼는 것입니다. 하지만 POTS가 없는 사람은 다리 근육이 혈액을 심장으로 다시 보내는 데 도움을 주기 때문에 어지럼증을 덜 느낍니다.

뿐만 아니라 자율신경계 도 활성화됩니다. 일어설 때 심장으로 가는 혈류량이 감소하는 것을 보완하기 위해 신체는 아드레날린 과 노르에피네프린 이라는 호르몬을 분비합니다.

이 호르몬들은 심장 박동수를 약간 빠르고 강하게 만듭니다. (노르에피네프린은) 또한 혈관을 약간 수축시켜 혈액이 심장과 뇌로 다시 원활하게 흐르도록 합니다.

하지만 POTS 환자들이 일어서면 심장 아래 혈관에 정상보다 많은 양의 혈액이 몰립니다. 그러면 신체는 노르에피네프린이나 에피네프린을 더 많이 분비하여 혈관을 수축시키려고 합니다. 그러나 어떤 이유에서인지 이들의 혈관은 이러한 호르몬에 제대로 반응하지 않습니다. 하지만 심장은 이러한 호르몬에 반응할 수 있기 때문에 심박수가 크게 증가합니다.

이러한 불균형은 어지럼증, 실신, 극심한 피로와 같은 다양한 증상을 유발합니다.

POTS는 심각한 질환인가요?

기립성 저혈압 증후군(POTS)은 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 하지만 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 다행히 다양한 치료법과 전략을 통해 증상을 관리할 수 있습니다.

POTS(기립성 저혈압 증후군)의 증상은 무엇인가요?

POTS는 갑자기 또는 서서히 나타날 수 있습니다. 증상은 앉은 자세에서 일어선 직후 또는 몇 분 후에 나타날 수 있습니다. 일부 증상은 누워 있으면 완화될 수 있습니다.

POTS는 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 사람마다 증상이 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 어지럼증 또는 현기증: 특히 서 있을 때, 한 자세로 오래 서 있을 때, 또는 장거리를 걸을 때 발생합니다.
• 실신 또는 어지럼증.
• 건망증과 집중력 저하: 이는 흔히 '뇌 안개' 라고도 불립니다. 마치 뇌가 안개에 덮인 것 같은 느낌입니다.
• 심계항진 또는 심박수 증가.
• 극심한 피로감.
• 불안하거나 초조한 느낌.
• 오한과 과도한 발한.
• 호흡곤란(호흡장애).
• 가슴 통증.
• 두통.
• 몸이 안 좋아요.
• 복부팽만.
• 얼굴은 창백해지고, 심장 아래쪽의 사지는 보라색으로 변합니다.
• 수면 장애: 흉통, 심박수 증가, 야간 과다 발한으로 인해 발생합니다.

때로는 이러한 증상이 더 심각할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 사례입니다.

• 더운 환경에서: 뜨거운 목욕이나 샤워를 할 때, 또는 매우 더운 날.
• 자주 서 있을 때, 예를 들어 줄을 서 있을 때나 쇼핑할 때처럼요.
• 격렬한 운동을 할 때.
• 감기나 감염성 질환처럼 병에 걸렸을 때 .
• 생리 기간 중.

POTS의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 아직 POTS의 정확한 원인을 알지 못합니다. 현재로서는 몇 가지 가능한 원인이 있다고 보고 있습니다. POTS는 이러한 원인에 따라 여러 하위 유형으로 나뉩니다.

• (신경병성 POTS): 이는 말초 신경 손상으로 인해 혈관 주변 근육, 특히 다리와 복부 근육이 약해지는 질환입니다.
• (과다교감신경성 POTS): 이는 교감신경계가 과활성화되어 발생하는 증상입니다.
• 저혈량성 POTS: POTS는 체내 혈액량 감소로 인해 발생할 수도 있습니다. 혈액량 부족으로 인한 증상은 다른 두 가지 유형의 POTS 증상과 유사할 수 있습니다.

또한, POTS가 자가면역 질환 이라는 증거가 있는데, 이는 우리 몸의 면역 체계가 어떤 알려지지 않은 이유로 건강한 조직을 공격할 수 있음을 의미합니다.

POTS는 어떻게 진단하나요?

POTS는 증상이 서서히 나타날 수 있기 때문에 의사가 진단하기 어려울 수 있습니다. 어떤 사람들은 POTS 진단을 받기까지 몇 달 또는 몇 년 동안 증상을 겪기도 합니다.

의사는 환자의 증상, 복용 중인 약물, 병력에 대해 질문하고 신체검사를 실시할 것입니다.

POTS를 진단하는 주요 방법은 기립경사대 검사입니다.이 검사는 자세를 바꿀 때 심박수와 혈압을 측정합니다. 검사대에 누운 자세에서 검사대가 천천히 기울어져 일어서는 자세가 됩니다.

기립경사대 검사 외에도, 의사는 POTS의 존재를 확인하거나 다른 원인을 배제하기 위해 다른 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• POTS 및 POTS와 유사한 증상을 나타내는 기타 질환의 가능한 원인을 파악하기 위한 혈액 및 소변 검사.
• (QSART): 이 검사는 땀 분비를 조절하는 자율신경을 측정합니다.
• 자율 호흡 검사: 이 검사는 운동에 대한 심박수와 혈압의 반응을 측정합니다.
• 피부 신경 생검.

POTS 치료법은 무엇인가요?

안타깝게도 POTS를 완치할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 의사들은 POTS 증상을 관리하기 위해 다양한 전략을 사용합니다. 치료는 환자의 증상과 가장 효과적인 방법에 맞춰 진행됩니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 운동 및 신체 활동.
• 식단과 영양.

또한, 특수 의료용 압박 스타킹을 착용하면 다리로 혈액이 올라가도록 도와 POTS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

운동 및 신체 활동

운동과 신체 활동은 POTS 관리에 매우 중요합니다 .

POTS 환자 중 많은 사람들이 건강한 심장을 가지고 있지만, 의사는 심장 재활 프로그램 에 참여하도록 권유할 수 있습니다. 이 운동 프로그램은 신체 기능을 회복하고 POTS를 관리하는 데 도움이 되는 운동을 제공합니다. POTS 치료에 대한 가장 효과적인 근거 중 일부는 심장 재활에서 얻은 것입니다.

연구 결과에 따르면 수영, 조정, 누워서 타는 자전거 타기와 같은 누워서 하는 유산소 운동이 가장 좋은 효과를 제공합니다. 코어 근육과 다리 근육을 강화하는 것 또한 매우 유익합니다.

운동 프로그램을 시작할 때 알아두면 좋은 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 이러한 운동에 대한 구체적인 지침은 의사에게 문의하십시오.

• 등척성 운동을 해보세요: 이 운동은 몸을 움직이지 않고 근육을 수축시키는 운동입니다. 이렇게 하면 근육이 단단해지고 혈액이 심장으로 다시 몰리게 됩니다. 이 운동은 매우 간단하며 침대에 누워서 또는 의자에 앉아서 할 수 있습니다. 침대에서 일어나기 전에 이 운동을 하면 앉고 서는 동작을 할 때 몸이 준비되는 데 도움이 됩니다 .
• 위치를 바꿀 때는 다음 사항을 준수하십시오.누워 있던 자세에서 일어나 침대에 앉으세요. 몇 분 동안 그 자세를 유지하며 몸이 자세 변화에 적응하도록 하세요. 일어선 후에는 혈압이 다시 안정될 수 있도록 몇 분 정도 기다린 후 걸으세요. 어지러움을 느끼면 몇 분 동안 그 자세를 유지하고 어지러움이 사라지는지 확인하세요. 그렇지 않으면 이전 자세로 돌아가세요. 가장 중요한 것은 자세를 바르게 유지하는 것입니다.
• 간단한 걷기 운동을 시작해 보세요. 증상이 나타나지 않고 얼마나 걸을 수 있는지 확인해 보세요. 그것이 시작점입니다. 하루에 한 번 걷기로 시작하여 시간, 거리 또는 걸음 수를 점차 늘려가세요. 몸 상태가 좋아지면 하루에 두 번 걸으세요. 걸음 수를 쉽게 세는 방법은 낮 동안 한 시간에 100~300보를 걷는 것입니다. 피트니스 트래커를 사용하면 걸음 수를 쉽게 셀 수 있습니다. 일주일에 한 번 또는 몇 주에 한 번씩 하루 총 걸음 수를 늘려가세요.
• 간단한 요가 동작을 연습하세요: 호흡에 집중하는 기본적인 요가 동작은 POTS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

식단과 영양

POTS 증상 관리에 있어 또 다른 중요한 측면은 식단과 영양입니다.

저혈량성 POTS (혈액량 부족)가 있는 경우, 의사는 혈액량을 늘리기 위해 수분과 소금 섭취량을 늘리도록 권할 가능성이 높습니다.

POTS 증상은 과식 후에 악화될 수 있습니다. 이는 소화를 돕기 위해 몸이 많은 혈액을 위로 몰기 때문입니다. 따라서 의사들은 하루에 두세 번 많은 양의 식사를 하는 것보다 여러 번 소량씩 식사하는 것을 권장하는 경우가 많습니다.

영양사나 식이요법 전문가는 식단 관리에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 셀리악병이나 기타 음식 알레르기가 있는 경우 이러한 조언이 유용합니다.

식단 변화에 대한 몇 가지 일반적인 지침은 다음과 같습니다.

• 하루에 3,000~10,000밀리그램(mg)의 ​​소금을 식단에 추가하세요.
• 하루에 2~2.5리터의 수분을 섭취하세요. 물이 가장 좋습니다.
• 여러 번에 걸쳐 많은 양의 식사를 하는 대신 , 조금씩 자주 식사 하세요.
• 섬유질과 복합 탄수화물이 풍부한 식단을 섭취하면 혈당 수치의 급격한 상승을 줄이고 POTS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 단백질, 채소, 유제품, 과일을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하세요.
• 건강에 좋은 소금이 함유된 간식을 선택하세요. 예를 들어 육수, 피클, 올리브, 정어리, 청어, 견과류 등이 있습니다. 비스킷이나 크래커 같은 식품에만 소금을 섭취하지 마세요.
• 식료품점에 갈 때는 목록을 작성하고, 건강에 좋은 음식을 고르고, POTS 환자를 위한 용품(수분, 소금 보충제)을 챙기는 것을 잊지 마세요. 몸이 약하다고 느껴지면 다른 사람에게 물건을 집까지 옮기는 것을 도와달라고 부탁하세요.

약물

미국 식품의약국(FDA)에서 POTS 치료제로 승인한 특정 약물은 없습니다. 그러나 의사는 POTS 증상 완화를 위해 다른 질환에 승인된 약물을 (오프라벨로) 처방할 수 있습니다.

그러한 약의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• (플루드로코르티손): 염분 저류를 유발하고 혈액량을 증가시킵니다.
• (피리도스티그민): 빈맥을 줄일 수 있습니다.
• (미도드린): 혈관을 수축시킨다.
• 베타 차단제: 서 있을 때 심박수 증가(기립성 빈맥)를 줄일 수 있습니다.

이러한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 담당 의사가 해당 약물이 귀하에게 적합한지 여부를 상의할 것입니다.

POTS를 관리하기 위해 제가 할 수 있는 다른 방법은 무엇일까요?

운동과 식단 변화 외에도 POTS를 관리하기 위해 할 수 있는 다른 방법으로는 맥박과 혈압을 정기적으로 측정하고 충분한 수면을 취하는 것이 있습니다.

맥박과 혈압 모니터링

혈압과 맥박수를 측정하고 기록하는 것은 POTS를 이해하고 의사가 맞춤형 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.

매일 같은 시간(아침과 저녁)에 혈압과 맥박을 측정하세요. 특히 진단 후 처음 몇 달 동안은 더욱 도움이 됩니다. 또한, 몸이 좋지 않을 때도 혈압과 맥박을 측정하는 것이 좋습니다.

혈압계는 대부분의 약국, 온라인 또는 의료기기 판매점에서 구입할 수 있습니다.

POTS 환자의 수면 관리 방법

POTS(기립성 저혈압 증후군)는 수면을 방해할 수 있습니다. 수면은 전반적인 건강에 매우 중요하므로 우선순위로 삼아야 합니다. 다음은 수면을 취하는 데 도움이 되는 일반적인 팁입니다.

• POTS 증상을 완화하려면 침대 머리 부분을 15~25cm 정도 높이세요. 침대 전체의 각도도 동일하게 유지해야 합니다. 이렇게 머리 부분을 높이면 아침에 혈액 순환계로 들어가는 체액량이 증가하여 더 쉽게 잠에서 깰 수 있습니다.
• 침실 온도를 적절하게 유지 하고 숙면을 취하세요.
• 규칙적인 수면 습관을 유지하도록 노력하세요. 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 같은 시간에 일어나세요. 최상의 수면 습관과 편안한 수면은 매일 수면 스케줄을 조절하는 데서 비롯됩니다.
• 낮에 너무 많이 자면 밤에 잠을 잘 못 잘 수 있으니 낮잠은 피하세요 .
• 침대에 앉아과도한 TV 시청, 휴대전화 사용, 컴퓨터 사용을 피하세요. 이러한 전자기기들은 수면의 질을 저해할 수 있습니다.

POTS로 인해 수면 장애가 심각하다면 의사와 상담하십시오.

POTS를 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 POTS 발병을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 증상을 유발하는 요인을 파악하고 피하도록 노력할 수 있습니다.

증상 악화를 예방하기 위한 몇 가지 일반적인 팁은 다음과 같습니다.

• 일정한 체온 유지: POTS 환자에게는 일정한 체온을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 극심한 온도 변화, 특히 더위는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 에어컨, 냉각 조끼, 휴대용 분무기, 소형 선풍기, 그리고 온도 변화에 맞춰 옷을 여러 겹 입는 것이 도움이 될 수 있습니다. 목욕할 때는 미지근한 물을 사용하세요. 뜨거운 물이나 찬물 모두 POTS 증상을 악화시킬 수 있습니다. 샤워 의자를 사용하는 것도 도움이 됩니다.
• 장시간 서 있는 것을 피하세요: POTS 환자 중 많은 사람들이 장시간 서 있을 때 증상이 악화되는 것을 경험합니다. 장시간 서 있어야 하는 경우, 발과 근육을 구부리고 조이는 동작을 하거나, 한쪽 다리에서 다른 쪽 다리로 체중을 옮기는 등의 동작을 해보세요 .
• 알코올 섭취를 피하세요: 알코올은 탈수를 유발하고 증상을 악화시킬 수 있습니다.

POTS의 예후는 어떻습니까?

POTS의 예후는 일반적으로 좋지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. POTS 증상은 수년간 나타났다 사라지기를 반복할 수 있습니다. 약 80%의 경우 증상이 호전되지만, 많은 환자에게 잔여 증상이 남을 수 있습니다.

POTS 환자에게 가장 큰 위험은 실신하여 넘어지는 경우 발생하는 부상입니다.

POTS가 기대 수명을 단축시키나요?

POTS 환자의 수명은 정상 입니다. 이 질환은 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

POTS가 있는 경우 어떻게 스스로를 돌볼 수 있을까요?

POTS를 안고 살아가는 것은 어려울 수 있습니다. 자신을 돌보는 데 도움이 될 만한 몇 가지 방법을 소개합니다.

• POTS 진단을 받았다면 사랑하는 사람들과 솔직하고 허심탄회하게 이야기하세요. 이 질환으로 인한 두려움, 희망, 어려움, 그리고 도전에 대해서도 이야기 나누세요. 당신을 지지해주는 사람들이 POTS에 대해 더 자세히 알아볼 수 있도록 격려하세요.
• 스트레스 관리를 위해서는 충분한 수면과 균형 잡힌 식사가 중요합니다.
• POTS 지원 그룹 (온라인 또는 오프라인)에 참여하는 것을 고려해 보세요. 이러한 그룹은 고립감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의학적 지식이 없는 사람이나 전문가들이 제시하는 단기적인 해결책은 매우 조심해야 합니다. 이러한 단기적인 해결책은 POTS에 도움이 되지 않을 뿐 아니라 오히려 스트레스를 가중시킬 수 있습니다.
• 만성 질환에 대처하는 방법을 배우기 위해 심리 치료를 고려해 보세요. 상담은 POTS에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 다른 정신 건강 문제 관리에도 도움이 될 수 있습니다.
• 명상을 하거나, 잠시 휴식을 취하거나, 긴장을 푸는 시간을 가지면 POTS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감정은 일상생활과 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 상담사나 POTS 지원 그룹과 이야기를 나누면서 이러한 감정을 파악하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

POTS 때문에 언제 의사를 만나야 할까요?

일어설 때 어지럼증이나 빠른 심박수와 같은 평소와 다른 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.

POTS가 있다면 POTS 전문의를 찾아 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 또한 전반적인 건강과 웰빙을 관리해 줄 주치의도 필요합니다.

기립성 빈맥 증후군(POTS) 진단을 받는 것은 큰 충격일 수 있습니다. 하지만 증상 관리에 도움이 되는 여러 치료법과 생활 습관 개선 방법이 있다는 것을 기억하세요. POTS 환자는 각기 다른 증상을 보이므로, 개인별 맞춤형 치료를 받는 것이 중요합니다. POTS에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 질문하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 항상 준비되어 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

• 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 어지럽거나 심장이 빠르게 뛰는 증상이 나타난다면 POTS일 수 있습니다. 미루지 말고 의사의 진료를 받으세요.
• POTS는 생명을 위협하는 질환은 아니지만 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
• 가장 다행인 점은 생활 습관 변화, 식단 조절, 운동, 그리고 경우에 따라 약물 치료를 통해 충분히 관리할 수 있다는 것 입니다.
• 자세를 자주 바꾸고, 충분한 수분과 염분을 섭취하고, 소량씩 자주 식사하는 것과 같은 것들이 도움이 될 수 있습니다.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 지원 그룹과 상담을 통해 이러한 상황을 극복할 수 있습니다.
• 절대 희망을 버리지 마세요! 적절한 관리를 통해 POTS가 있어도 행복한 삶을 살 수 있습니다.

POTS (기립성 빈맥 증후군), 어지럼증, 심박수, 자율신경계, 혈압, 실신