"암"과 "방사선 치료"라는 단어를 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 방사선 치료란 정확히 무엇일까요? 무슨 의미일까요? 방사선 치료에 대해 정확히 알게 되면 두려움은 사라질 것입니다. 그래서 오늘은 유방암 방사선 치료에 대한 모든 것을 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
간단히 말해서, 방사선 치료란 무엇일까요?
방사선 치료는 고출력 X선을 사용하여 유방의 암세포를 죽이거나 손상시키는 치료법입니다. 유방암 환자는 대부분 수술을 통해 암을 제거하지만, 수술 후에도 눈에 보이지 않는 아주 작은 암세포가 남아 있을 수 있습니다. 방사선 치료는 이러한 남아있는 암세포를 완전히 파괴하는 데 사용됩니다.
때때로 암이 다른 신체 부위로 전이된 경우(전이성 유방암), 이 치료법은 통증과 같은 증상을 조절하는 데에도 사용됩니다. 마치 고출력 손전등을 암세포에 정확하게 조준하여 파괴하는 것과 같습니다.
어떤 방사선 치료법이 있나요?
이 치료법에는 여러 가지 방법이 있습니다. 담당 의사는 환자의 암 종류와 위치 등 여러 요인을 고려하여 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.
이와 같은 주요 방법들을 살펴보겠습니다.
| 치료 방법의 명칭 | 방법은 간단합니다. |
|---|---|
| 외부 방사선 치료(EBRT) | 이것이 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 대형 장비(선형 가속기)를 사용하여 유방에 방사선을 조사합니다. 이 치료는 보통 주 5일, 1~6주 동안 진행됩니다. |
| 내부 방사선 치료(근접 방사선 치료) | 이 치료법은 방사성 물질이 들어 있는 씨앗 모양의 물질을 작은 관(카테터)을 통해 암 부위에 삽입하는 것입니다. 삽입된 물질은 몇 분 동안 제자리에 두었다가 제거합니다. 이 치료는 약 5일 동안 하루에 두 번씩 시행됩니다. |
| 수술 중 방사선 치료(IORT) | 이 시술은 수술과 동시에 진행됩니다. 의사는 암 종양을 제거하고 종양이 있던 부위에 방사선 치료를 한 후 상처를 봉합합니다. |
첫날에는 무슨 일이 있나요? (기획 회의)
치료 첫날은 실제로 치료를 받는 날이 아닙니다. 치료 계획을 세우는 날입니다. 이 날은 환자분의 모든 질문에 답변드리고, 의료진이 모든 내용을 환자분께 설명해 드릴 수 있도록 준비하는 시간입니다.
그럼 무슨 일이 벌어질까요?
- 치료 일정에 대해 말씀드리자면, 치료가 얼마나 필요한지, 몇 회에 걸쳐 치료를 받는지, 그리고 한 번에 얼마나 걸리는지 자세히 설명해 드릴 것입니다. 보통 30분에서 45분 정도 걸리지만, 실제로 방사선이 조사되는 시간은 몇 분에 불과합니다.
- 방사선 치료 과정에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 방사선 치료 방법, 의료진의 위치, 그리고 치료 중 해서는 안 되는 행동(예: 움직이지 말아야 함) 등에 대해 안내해 드립니다 .
- 치료 중에는 심장과 폐를 보호하는 기술을 배우게 됩니다. 예를 들어, 심호흡을 하면서 숨을 참는 것과 같은 특별한 기술을 익히게 되는데, 이는 방사선이 심장과 폐에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 시술 시 편안함을 느끼실 수 있도록 몇 가지 사항을 안내해 드릴 것입니다. 예를 들어, 시술 시에는 헐렁하고 조이지 않는 옷을 착용하시는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 가슴 피부와의 마찰을 줄일 수 있습니다.
- 부작용 및 대처 방법: 발생할 수 있는 부작용과 그에 대한 대처법을 설명합니다.
계획 수립 과정에서 CT 스캔을 시행했습니다.
같은 날, 유방에서 방사선 치료를 받을 정확한 부위를 표시하기 위해 CT 촬영을 하게 됩니다. 이 과정은 약 한 시간 정도 소요됩니다.
- 특수 장치를 이용하여 치료 침대에 움직이지 않도록 고정됩니다. 이 장치는 각 치료 세션 동안 환자분이 같은 자세를 유지하도록 도와줍니다.
- 그다음, 치료할 부위의 네 모서리에 작은 표시를 합니다. 이 표시는 마치 점처럼 보입니다. 영구적인 문신일 수도 있고, 일시적인 것일 수도 있습니다. 이는 환자의 선호도에 따라 의사와 상담하여 결정할 수 있습니다. 이 표시는 방사선을 매번 같은 위치에 정확하게 조사할 수 있도록 도와줍니다.
치료 과정에서 실제로 어떤 일이 일어날까요?
치료를 받으러 오시면 의료팀원이 맞이하여 치료 중에 착용하실 특수 가운을 제공해 드립니다. 그 후:
1. 치료실로 안내해 드리겠습니다.
2. 치료 침대에 눕는 것을 도와드립니다. 대부분의 경우 옆으로 누워야 합니다. 암이 있는 쪽 팔은 머리 위로 올려야 합니다.
3. 귀하는 앞서 언급한 고정 장치 내부에 정확히 위치하게 됩니다.
4. 그 후 의료진은 방을 나갈 것입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 카메라를 통해 여러분의 모습과 말씀을 모두 확인할 수 있습니다.
5. 기계가 켜집니다. 기계에서 작은 소리가 들리겠지만, 방사선은 보이지 않고 아무런 느낌도 없을 것입니다.
6. 치료가 끝나면 그들이 다시 방으로 와서 당신이 침대에서 일어나는 것을 도와줄 것입니다.
이 과정 동안에는 아무런 통증도 느끼지 않으실 테니 두려워하실 필요가 없습니다.
치료의 가능한 부작용은 무엇입니까?
방사선 치료는 시작 직후에는 부작용을 일으키지 않습니다. 그러나 치료 중 및 치료 후에 단기적 또는 장기적인 부작용이 발생할 수 있습니다.
| 단기 부작용 (치료 중 및 치료 직후) | 장기적인 부작용 (치료 후 수개월 또는 수년) |
|---|---|
| 피로감: 많은 사람들이 약간의 피로감을 느낍니다. 이는 치료가 끝난 후 몇 주 안에 사라집니다. | 모세혈관확장증(거미줄 모양 혈관): 피부 표면에 작고 붉은 혈관이 나타날 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이며 걱정할 필요가 없습니다. |
| 피부 변화: 피부가 건조해지고 각질이 일어나며 붉어질 수 있습니다. 일부 사람들은 겨드랑이나 가슴 아래 부위에 습성 박리가 발생할 수 있습니다. | 유방 크기 변화: 유방이 이전보다 커지거나 작아질 수 있습니다. |
| 피부 변색: 피부가 하얀 사람은 햇볕에 탄 것처럼 보일 수 있고, 피부가 어두운 사람은 안색이 더 어두워질 수 있습니다. | 림프부종: 겨드랑이 림프절에 방사선 치료를 받으면 해당 팔이 부어오를 수 있습니다. |
| 유방 통증: 일부 사람들은 유방에 간헐적으로 가벼운 통증이나 찌르는 듯한 통증을 경험할 수 있습니다. | 지속적인 피로: 일부 사람들은 치료가 끝난 후에도 몇 달 동안 피로감을 느낄 수 있습니다. |
중요: 항암 치료와 달리 이 치료는 두피의 털을 제거하지 않습니다. 단, 겨드랑이 털은 제거될 수 있습니다.
이 치료법의 장점은 무엇인가요?
방사선 치료는 주변의 건강한 조직에 손상을 주지 않고 암세포를 효과적으로 제거하는 매우 효과적인 방법입니다. 연구 결과에 따르면 초기 유방암 환자가 수술 후 방사선 치료를 받으면 암 재발 위험이 훨씬 낮아집니다 . 실제로 수술과 방사선 치료를 모두 받은 환자의 경우 수술 후 10년 이내에 재발률이 5% 미만입니다.
위험이나 합병증이 있을까요?
이러한 경우는 매우 드물지만 , 알아두는 것이 중요합니다.
- 갈비뼈 골절
- 심장 질환 (방사선 심장 질환)
- 폐 질환 (폐섬유증)
- 어깨와 팔의 신경 손상(상완신경총병증)
- 매우 드물게 치료 부위에 새로운 암(혈관육종)이 발생할 수 있습니다.
이러한 위험은 매우 작다는 점을 기억하십시오. 담당 의사는 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다할 것입니다.
치료 중과 치료 후에는 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?
치료 기간 동안 다소 불편함을 느끼실 수 있습니다. 가렵거나, 따갑거나, 피곤함을 느낄 수도 있습니다. 이 기간 동안 도움이 될 만한 몇 가지 팁을 알려드리겠습니다.
- 헐렁한 면 소재 옷을 입으세요: 꽉 끼는 옷이나 브래지어는 피부에 마찰을 일으켜 통증을 악화시킬 수 있습니다.
- 피부 관리에 더욱 신경 쓰세요: 순한 비누와 미온수로 피부를 씻으세요. 의료진과 상담하여 피부에 자극이 적은 크림을 사용하세요.
- 푹 쉬세요:치료 마지막 며칠 동안 피로감을 더 많이 느낄 수 있습니다. 일상생활 중에 충분한 휴식을 취하십시오.
- 잘 먹으세요: 영양가 있는 식단(곡물, 과일, 채소, 살코기, 저지방 유제품)은 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
- 운동: 하루 30분 걷기와 같은 간단한 운동은 피로를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사에게 물어봐야 할 몇 가지 중요한 질문
의사에게 마음속에 있는 모든 것을 이야기하는 것을 두려워하지 마세요. 다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.
- 저에게 적합한 방사선 치료는 무엇이며, 그 이유는 무엇입니까?
- 이 치료는 얼마나 걸리나요? 얼마나 자주 와야 하나요?
- 치료 중 단기적으로 어떤 부작용이 나타날 수 있나요?
- 이러한 부작용을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있을까요?
- 부작용이 발생하면 누구에게 알려야 하나요? 얼마나 빨리 알려야 하나요?
- 이 치료가 제 일상생활에 어떤 영향을 미칠까요? 직장에 다니고 운동도 할 수 있을까요?
- 이 치료법의 장기적인 부작용은 무엇일까요?
- 이 치료에 대해 너무 두렵거나 불안하다면 누구와 이야기할 수 있을까요?
- 이 치료법이 성공적인지 언제 알 수 있을까요? 어떻게 알 수 있을까요?
핵심 요약
- 방사선 치료는 유방암에 매우 효과적인 표적 치료법입니다. 괜히 두려워하지 마세요.
- 이 치료법은 암 재발 위험을 크게 줄여줍니다.
- 치료 중 피로감이나 피부 변화와 같은 부작용이 발생할 수 있지만, 대부분은 관리가 가능합니다.
- 불편함을 느끼신다면 주저하지 마시고 의사나 의료진에게 알려주세요.
- 치료 기간 동안 충분한 휴식을 취하고, 영양가 있는 음식을 섭취하며, 마음을 편안하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.











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