질탈출증 | 부끄러워하지 마세요, 함께 이야기해봐요!

많은 여성, 특히 출산 후나 나이가 들면서 아랫배에 불편함과 묵직함을 느끼는 경우가 흔합니다. 때로는 "마치 공이 내려온 것 같다"거나 "공 위에 앉아 있는 것 같다"고 표현하기도 합니다. 이러한 불편함에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하는 분들이 많지만, 이는 의학적으로 설명할 수 있는 질환입니다. 오늘 우리는 이러한 질환을 질 탈출증이라고 부르며 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 질탈출증이란 무엇일까요?

우리 아랫배, 즉 골반 부위에는 자궁, 질, 방광, 직장과 같은 중요한 장기들이 많이 있습니다. 이 모든 장기들은 탄탄한 근육과 조직망에 의해 제자리에 고정되어 있는데, 이를 골반저근이라고 합니다. 마치 우산 아래에서 무언가를 들어 올리는 것처럼, 이 근육계가 우리 몸의 장기들을 제자리에 단단히 고정시켜 줍니다.

시간이 지남에 따라, 특히 출산, 노화, 무거운 물건 들기 등의 요인으로 인해 골반저근이 점차 약해질 수 있습니다. 그러면 장기를 제자리에 고정하는 힘이 부족해져 장기가 처지게 됩니다. 이를 '장기탈출증' 또는 '장기하수'라고 합니다.

질탈출증은 질의 윗부분이 약해져서 정상 위치에서 질 안쪽으로 처지는 현상입니다. 경미한 탈출일 수도 있지만, 심한 경우에는 질 조직이 심하게 탈출하여 육안으로 보일 수도 있습니다.

이러한 열화 현상이 순차적으로 발생할 수 있나요?

네, 탈출증은 발생 부위와 내려오는 장기에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 골반저근이 약해지면 한 장기뿐 아니라 여러 장기에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

자궁탈출증이 경미한 경우에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 의사의 진찰을 통해서만 발견될 수도 있습니다. 하지만 많은 사람들이 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다.

• 아랫배에 무겁거나 꽉 찬 느낌, 또는 통증이 느껴질 수 있습니다. 이러한 불편함은 하루가 지날수록, 오랫동안 서 있거나, 무거운 물건을 들거나, 기침을 한 후에 심해질 수 있습니다.
• 허리 통증 .
• 질 안에 덩어리나 공 같은 것이 들어있는 느낌이 듭니다.
• 마치 "질에서 무언가가 나오는 듯한 느낌"이 든다.
• 요실금은 기침, 웃음 또는 재채기를 할 때 자신도 모르게 소변이 새는 현상입니다 .
• 잦은 요로 감염 .
• 배변 곤란 .
• 성관계 중 통증이나 불편함 .
• 탐폰과 같은 이물질을 질에 삽입하는 데 어려움을 느낍니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 주요 원인은 무엇일까요?

앞서 이야기했던 골반저근이 약해지는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 자녀를 갖는 것:주된 원인은 질식 분만, 특히 질식 분만입니다. 다태아 출산, 긴 진통 시간, 또는 아기의 체중이 4kg(9파운드) 이상인 경우 위험이 증가합니다.
• 폐경: 폐경기가 되면 체내 에스트로겐 호르몬 생성이 감소합니다. 이 에스트로겐 호르몬은 골반저근을 강화하는 데 매우 중요합니다. 따라서 에스트로겐 수치가 감소하면 골반저근이 약해질 수 있습니다.
• 수술: 자궁적출술을 받은 여성은 질탈출증 위험이 높아집니다.
• 노화: 나이가 들면서 근육이 자연적으로 약해지기 때문에 이 질환의 위험이 증가합니다.
• 잦은 무거운 물건 들기: 물통이나 가스통과 같은 무거운 물건을 자주 들어 올리면 골반저에 지속적인 압력이 가해져 근육이 약해질 수 있습니다.
• 다른 원인으로는 비만, 변비로 인한 잦은 힘주기, 천식과 같은 질병으로 인한 만성 기침 등이 골반저에 압력을 가해 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

이 질환의 치료는 나이, 질환의 심각도, 전반적인 건강 상태, 그리고 향후 임신 계획이나 성생활 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 따라서 의사와 이 문제에 대해 솔직하게 상담하는 것이 중요합니다.

치료는 크게 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

1. 비수술적 치료

이러한 치료법은 일반적으로 증상이 심하지 않을 때 처음으로 사용되는 치료법입니다.

• 케겔 운동: 이것은 가장 중요하면서도 가장 쉬운 운동입니다. 골반저근을 강화시켜 줍니다. 소변을 참는 것처럼 질과 항문 주변 근육을 조여 몇 초간 유지한 후 천천히 이완합니다. 하루에 여러 번, 한 번에 10회 정도 하면 좋습니다. 이 운동은 언제 어디서든 할 수 있습니다.
• 질 페서리: 질 페서리 는 고무 또는 플라스틱으로 만들어진 작고 고리 모양의 기구입니다. 의사가 환자에게 맞는 크기를 선택하여 질에 삽입합니다. 질 페서리는 생식기를 지지하고 위로 들어 올려주는 역할을 합니다. 정기적으로 세척하고 성관계 전에 제거해야 합니다.

2. 외과적 치료

증상이 심각하거나 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

• 질 상부 거상술: 이 수술은 처진 질을 골반 내부의 강력한 인대에 연결한 다음 다시 위로 들어 올리는 수술입니다.
• 천골질고정술:이 시술은 인공 메쉬를 사용하여 질을 들어 올려 척추의 가장 아래쪽 뼈에 고정하는 것을 포함합니다. 일반적으로 복부에 여러 개의 작은 절개를 통해 복강경으로 시행됩니다.
• 질폐쇄술: 이 수술은 질을 봉합하는 것입니다. 이 수술 후 자궁탈출증이 재발할 위험은 매우 낮습니다. 그러나 이 수술 후에는 질을 통한 성관계가 불가능합니다 . 따라서 수술 여부를 결정하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

이러한 상황을 막기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 여러 가지가 있습니다.

• 케겔 운동을 규칙적으로 하세요.
• 건강한 체중 유지하기.
• 흡연을 삼가십시오 (흡연은 기침을 유발하고 골반저에 압력을 가중시킬 수 있습니다).
• 역기를 들 때는 올바른 자세를 유지하십시오. 허리를 곧게 펴고 무릎을 구부려 역기를 드십시오. 허리를 비틀거나 한 번에 무거운 무게를 들지 마십시오.
• 변비를 예방하려면 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 물을 충분히 마시세요 .