신장을 완전히 제거하는 수술인 근치적 신장 절제술에 대해 알아볼까요?

의사로부터 신장 하나를 완전히 제거해야 한다는 말을 들으면 큰 두려움과 충격을 받을 수 있습니다. "신장이 두 개 있는데 하나를 제거하면 어떻게 되는 거지?" "이 수술은 큰 수술일까?" 여러 가지 질문이 머릿속에 떠오를 수 있습니다. 이는 지극히 정상적인 반응입니다. 그래서 오늘은 근치적 신장 절제술이라는 수술에 대해 알아보고, 여러분이 궁금해하는 모든 질문에 대한 답을 찾아보겠습니다.

근치적 신장 절제술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 신장 절제술은 신장 하나를 완전히 제거하는 수술입니다. 의학 용어로 "네프로(nephro)"는 "신장"을, "엑토미(ectomy)"는 "제거"를 의미합니다. 따라서 신장 절제술은 신장을 제거하는 수술입니다.

이 수술에서 외과의는 신장 전체와 그 주변의 지방 조직을 제거합니다. 경우에 따라 신장 위에 있는 부신과 신장 주변의 림프절도 제거해야 할 수 있습니다.

왜 이런 수술을 받아야 하나요?

이 수술의 주된 이유는 신장암 종양을 제거하기 위한 것입니다. 하지만 의사는 다른 여러 가지 이유로 이 수술을 권할 수도 있습니다.

• 신장암이 있는 경우: 특히 암의 크기가 상당히 크거나 신장 밖으로 전이될 위험이 있는 경우.
• 잦은 신장 감염: 치료로 조절되지 않는 지속적인 감염으로 인해 신장이 손상된 경우.
• 신부전: 사고, 질병 또는 기타 원인으로 인해 한쪽 신장이 완전히 기능을 상실한 상태.
• 신장 기증: 사랑하는 사람에게 신장을 기증하려는 경우.

이는 흔하고 흔히 시행되는 수술이므로 불필요하게 두려워하지 마세요.

수술 준비는 어떻게 해야 할까요?

이는 주요 수술이므로 수술 전에 철저한 준비를 하셔야 합니다.

1. 건강 검진:의사는 먼저 몇 가지 혈액 검사를 실시할 것입니다. 이 검사를 통해 기본적인 신장 기능과 혈액형을 확인할 수 있습니다. 이는 수술 후 남은 신장이 얼마나 잘 기능할지 예측하는 데 도움이 됩니다. 또한 응급 상황이라 하더라도 헌혈이 필요할 경우를 대비해 혈액형을 아는 것은 중요합니다. 의사는 체온, 맥박, 혈압 등 전반적인 건강 상태도 확인할 것입니다.

2. 복용 중인 약물에 대해 의사에게 알리기: 처방약, 일반의약품 진통제(예: 비스테로이드성 소염진통제), 혈액 희석제(예: 항응고제), 비타민, 한약 또는 허브 치료제 등 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 일부 약물은 수술 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 알레르기 정보를 알려주세요: 특정 약물, 라텍스 또는 피부 세척에 사용되는 요오드에 알레르기가 있는 경우 반드시 알려주시기 바랍니다.

4. 음식 및 음료: 수술 전 금식 시간 및 물 섭취 중단 시점에 대한 자세한 안내를 받으실 것입니다. 마취 중 음식이 남아 있으면 구토를 할 수 있으며, 음식물이 폐로 들어갈 위험이 있습니다. 따라서 안내를 정확히 따라주시기 바랍니다.

이 수술은 어떤 방법으로 시행하나요?

근치적 신장절제술에는 크게 세 가지 방법이 있습니다. 담당 외과의는 환자의 상태를 고려하여 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술실로 옮겨지면 마취과 의사가 전신 마취를 시행할 것입니다. 즉, 수술이 끝날 때까지 통증을 느끼지 못하고 깊은 잠에 빠지게 됩니다.

이후,

• 소변을 보기 위해 소변줄을 삽입할 것입니다.
• 복강경 수술이나 로봇 수술의 경우, 몇 개의 작은 절개를 하고 복부에 소량의 이산화탄소 가스를 주입하여 장기 사이에 공간을 만듭니다.
• 의사는 신장에 연결된 혈관을 조심스럽게 자르고 신장과 주변 조직, 그리고 필요한 경우 다른 부위까지 제거합니다.
• 수술 후에는 과도한 체액과 혈액을 배출하기 위해 작은 관(수술용 배액관)을 삽입할 수 있습니다.
• 마지막으로 절개 부위는 봉합사나 스테이플러로 봉합합니다.

이 전체 과정은 3시간 이상 걸릴 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술이 완료되면 회복실로 옮겨지게 됩니다. 의료진은 환자분이 의식을 회복하고 상태가 안정될 때까지 세심하게 돌봐드릴 것입니다.

• 통증 조절: 통증이 느껴지면 필요한 약물을 투여받습니다.
• 음식: 처음 1~2일 동안은 유동식만 제공합니다. 그 후 점차 일반식을 시작하세요.
• 걷기: 수술 다음 날부터 조금씩 걷는 것이 좋습니다. 걷기는 혈액 순환을 개선하고 상처 치유를 촉진합니다. 또한 다리 혈전이나 폐렴과 같은 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.
• 퇴원: 의료진이 환자분의 상태가 호전되었다고 판단하면 퇴원하실 수 있습니다. 운전을 하실 수 없으므로 가족이나 친구에게 동행을 부탁하십시오. 퇴원 후 처음 며칠 동안은 누군가 돌봐주는 것이 중요합니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요? 그리고 재발 가능성은 있을까요?

수술 후 완전히 회복하는 데 걸리는 시간은 수술 종류에 따라 다릅니다. 개복 수술은 약 8~12주가 소요되는 반면, 복강경 수술 후 회복은 훨씬 빠릅니다. 수술 후 얼마 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피해야 할 수 있습니다.

일반적으로 4주 정도면 업무에 복귀할 수 있습니다. 하지만 육체적으로 힘든 직업의 경우 더 오랜 휴식이 필요할 수 있습니다. 의사와 상담하여 적절한 조언을 구하십시오.

신장암 수술을 받은 경우, 암이 신체의 다른 부위나 수술 부위 근처에 재발하는 경우는 매우 드뭅니다 . 그렇기 때문에 수술 후 정기적인 추적 관찰이 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

수술 후에는 상처 부위를 확인하고 실밥을 제거하는 일정이 잡힐 것입니다. 암 수술을 받은 경우에는 재발 여부를 확인하기 위해 정기적으로 CT 촬영 , 혈액 및 소변 검사 등의 검사를 받아야 합니다.

또한, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실 로 가십시오.