당신도 요로 감염(UTI)에 시달리는 게 지긋지긋하신가요? 재발성 요로 감염에 대해 자세히 알아봅시다!

요로 감염(UTI)에 걸리면 정말 짜증 나죠? 통증, 불편함, 잦은 배뇨까지... 약을 먹고 좀 나아진 것 같으면 다시 재발하기도 하고요. 정말 괴롭죠. 만약 이런 요로 감염이 반복적으로 발생한다면 '재발성 요로 감염'이라는 질환일 수 있습니다. 오늘은 이 질환에 대해 자세히 알아보겠습니다.

재발성 요로 감염(UTI)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 6개월 안에 요로 감염(UTI)이 두 번 이상 , 또는 1년 안에 세 번 이상 발생하면 의사들은 이를 재발성 요로 감염이라고 부릅니다. "재발성"이라는 단어는 말 그대로 "반복되는"이라는 뜻입니다.

이것은 다른 이름으로도 불리며, 아마 전에 들어보셨을 겁니다.

• 만성 요로 감염(만성 요로 감염)
• 지속적인 요로 감염(UTI)
• 잦은 요로 감염(UTI)

명칭이 무엇이든 의미는 같습니다. 요로 감염을 뜻하며, 치료 후에도 얼마 지나지 않아 재발하는 질환입니다. 이는 매우 불편하고 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 따라서 요로 감염 증상이 나타나고 치료 후에도 증상이 금방 재발한다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다 . 의사는 가장 적절한 치료법을 제시하거나 예방 방법에 대한 조언을 해줄 수 있습니다.

재발성 요로 감염의 증상은 무엇인가요?

재발성 요로 감염의 증상은 일반적인 요로 감염의 증상과 유사합니다. 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타날 수 있습니다.

• 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌이나 통증 (배뇨곤란)
• 치골상부 통증, 즉 배꼽 아래 부위의 통증을 의미합니다.
• 소변 색깔이 노랗거나 악취가 나는 경우
• 평소보다 소변을 더 자주 보고 싶은 증상 (잦은 배뇨)
• 요실금
• 갑자기 참을 수 없는 소변 마려움이 느껴지지만 소량의 소변만 나오는 경우 (절박성 요실금)
• 소변에 소량의 혈액이 섞이는 증상(혈뇨)

이러한 증상이 나타나면 무시하지 마세요.

요로 감염은 얼마나 빨리 재발할 수 있나요?

재발성 요로 감염은 일반적으로 치료 후 한 달 이내에 재발하지만, 일부 사람들은 치료 후에도 1년에 여러 번 재발을 경험할 수 있습니다.

요로 감염이 재발하는 이유는 무엇일까요?

세균은 재발성 요로 감염의 주요 원인입니다.특히 대장균(E. coli)이라는 세균이 요로에 침입하는 경우가 있습니다. 이 대장균은 일반적으로 하부 위장관에 서식하는데, 때때로 직장을 통해 요도로 들어갈 수 있습니다.

특히 여성은 다음과 같은 상황에서 이러한 방식으로 세균이 침투할 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 화장실 사용 후에 는 뒤에서 앞으로 닦으세요 (이것은 잘못된 방법이며, 항상 앞에서 뒤로 닦아야 합니다).
• 성관계 후 또는 손가락을 이용한 삽입이나 자위행위와 같은 행위 후에.
• 소변을 자주 보지 않는 것 (소변이 방광에 너무 오래 머물러 있으면 박테리아가 번식할 수 있습니다).
• 설사와 같은 질환이 있거나 배변 후 청결을 유지하기 어려울 때.

대장균 외에도 여러 종류의 박테리아가 재발성 요로 감염을 유발할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• `(Enterococcus faecalis)`
• `(클렙시엘라)`
• `(프로테우스 미라빌리스)`
• `(포도상구균)`

잦은 요로 감염을 유발할 수 있는 다른 기저 질환은 무엇입니까?

특정 기저 질환 또한 재발성 요로 감염 발생 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 질 건조증 및 질 위축 (질 위축증): 이는 특히 폐경기에 발생하는 증상입니다. 또한 유방암과 같은 일부 암 치료로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 요도나 방광에 액체로 가득 찬 낭종 (게실)이 생기는 경우. 이러한 낭종은 소변과 박테리아를 가두어 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 요정체 : 방광에 남아 있는 소변에서 세균이 증식하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 이는 질 탈출증, 당뇨병, 뇌졸중, 다발성 경화증 및 파킨슨병과 같은 신경계 질환 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 신장 결석이 있는 경우.
• 선천성 요로 기형 : 이러한 기형은 요로계 구조의 변화를 일으켜 감염에 더 취약하게 만듭니다. 예를 들어 요관신우접합부(UPJ) 폐쇄, 방광요관역류(VUR), 요관류, 이소성 요관 등이 있습니다. 이러한 질환들은 복잡한 의학적 문제로, 의사만이 진단할 수 있습니다.

자가면역 질환과 재발성 요로 감염 사이에 연관성이 있을까요?

이에 대한 연구는 많지 않지만, 루푸스나 류마티스 관절염(RA)과 같은 자가면역 질환 치료에 사용되는 면역억제제가 이 질환의 발병 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.면역억제제 사용은 요로감염 재발 위험을 증가시킬 수 있다고 여겨집니다. 마찬가지로, 스테로이드의 장기 사용은 요로감염 및 기타 감염 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

재발성 요로 감염은 전염성이 있나요?

아니요, 전혀 그렇지 않습니다. 재발성 요로 감염은 전염성이 없습니다. 다른 사람에게서 감염될 수도 없고, 다른 사람에게 전염시킬 수도 없습니다.

재발성 요로 감염의 위험 요인은 무엇입니까?

재발성 요로 감염 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 살정제 사용 : 살정제를 사용하면 질 내 유익균(락토바실러스) 이 파괴되어 대장균과 같은 유해균의 증식을 막을 수 있습니다.
• 폐경 후 : 폐경 전에는 질이 산성입니다. 이 산성 덕분에 박테리아가 증식하여 방광으로 침투하는 것을 막을 수 있습니다. 폐경 후에는 질의 pH가 변하고 산성을 잃게 됩니다. 그러면 박테리아가 쉽게 방광으로 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한, 폐경 후에는 질 내 유익균(락토바실러스)의 수가 감소합니다.
• 나이가 들면서 방광 근육이 약해지면 소변을 완전히 배출하지 못할 수 있습니다. 소변이 방광에 오래 남아 있으면 박테리아가 번식하기 좋은 환경이 조성됩니다.
• 질 다이어프램 사용 .
• 질 세척액을 사용하여 질을 씻는 것(질 세척) 은 질의 자연적인 균형을 깨뜨리기 때문에 그다지 좋지 않습니다.
• 항생제의 장기 사용은 체내 유익균과 유해균의 균형을 깨뜨릴 수 있습니다.

재발성 요로 감염의 가능한 합병증은 무엇입니까?

재발성 요로 감염을 방치하면 시간이 지남에 따라 다음과 같은 질환이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

• 신장 관련 문제 : 신우염(신우 감염) 및 신장 질환 등.
• 패혈증( 세균이 혈류로 들어가는 것 )
• 패혈증 (생명을 위협할 수 있는 심각한 감염).
• 만성 방광 통증 .
• 일부 항생제에 대한 항생제 내성 발생(즉, 더 이상 효과가 없음).

임신 중 재발성 요로 감염은 조산 및 저체중아 출산 으로 이어질 수 있습니다. 따라서 임신 중이라면 요로 감염 증상에 특히 주의해야 합니다.

재발성 요로 감염은 어떻게 알아차릴 수 있나요?

재발성 요로 감염이 의심되는 경우, 의사는 다음과 같은 방법으로 진단합니다.

• 증상에 대해 질문합니다 .
• 귀하의 병력을 묻는 질문입니다.
• 신체검사를 합니다.
• 정확한 진단을 위해서는 특별 검사가 권장됩니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

대부분의 검사에서는 소변 샘플을 제출해야 합니다. 소변을 보기 전에 손과 생식기 부위를 깨끗이 씻고, 세균 감염을 방지하기 위해 특수 컵에 소변을 봐야 합니다(이를 "청결 채취 소변 샘플"이라고 합니다).

때때로 이러한 방법으로 검체를 채취할 수 없거나 검체가 오염되었을 가능성이 있는 경우, 의사는 소변 카테터를 삽입하여 검체를 채취할 수 있습니다.

이 검사는 소변 샘플을 사용하여 진행됩니다.

• 소변 검사 : 이 검사에서 실험실 기술자는 소변 샘플에서 감염 징후를 찾습니다.
• 소변 배양 검사 : 이 검사는 소변 샘플에서 세균이 증식하는지 확인하는 검사입니다. 때때로, 성공적인 치료 후에도 다른 종류의 세균으로 인해 요로 감염이 재발할 수 있습니다.

매우 드물지만, 특히 치료 후에도 혈뇨가 있거나 신장 결석이 자주 발생하는 경우 의사는 통증 없는 영상 검사를 권할 수 있습니다. 이러한 검사에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 신장 초음파 검사
• 복부 및 골반 CT 촬영

때때로 의사는 방광을 검사하는 방광경 검사를 권할 수도 있습니다. 이 검사에서는 작은 카메라(방광경)를 요도를 통해 방광에 삽입합니다. 이 검사는 CT 촬영에서 보이지 않을 수 있는 방광 내 이상이나 이물질을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

재발성 요로 감염을 멈추는 방법은 무엇일까요 ?

폐경 전후 또는 폐경 후라면 재발성 요로 감염을 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나는 질 에스트로겐 치료를 받는 것입니다. 이는 알약이나 패치가 아니라 질에 삽입하는 크림, 정제 또는 링 형태입니다 . 질의 pH를 변화시켜 산성도를 회복시켜 줍니다. 대부분의 여성에게 안전하게 사용할 수 있으며, 에스트로겐은 혈액으로 거의 흡수되지 않습니다(전혀 흡수되지 않을 수도 있습니다).

이미 발생한 급성 감염을 치료하려면 의사의 항생제 처방전이 필요합니다. 증상이 사라지더라도 의사는 추가적인 항생제 처방을 고려할 수 있습니다.장기간 저용량 항생제가 처방될 수 있습니다. 이러한 항생제는 짧게는 3개월, 길게는 1년 이상 복용할 수 있습니다.

만약 성관계 후 요로 감염 병력이 있다면, 의사는 성관계 직후 항생제 한 알을 복용하도록 권할 수 있습니다. 또는 저용량 항생제를 매일 복용하도록 처방할 수도 있습니다. 이러한 항생제의 예는 다음과 같습니다.

• `(니트로푸란토인)` (Macrobid®, Macrodantin®, Urotoin® 등의 상품명으로 판매됨)
• `(SMX-TMP)` (Bacter-Aid DS®, Bactrim®, Septra® 등의 상품명으로 판매됨)
• `(트리메토프림)` (Proloprim®과 같은 상품명으로 판매됩니다)
• `(세팔렉신)` (케플렉스®와 같은 상품명으로 판매됨)

하지만 항생제를 장기간 복용하면 항생제 내성이 생기고 다른 유형의 감염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

의사는 항생제 외의 치료법을 권장할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 크랜베리 추출물 보충제 : 크랜베리에 함유된 화학 화합물이 대장균이 방광에 영향을 미치는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 여겨집니다.
• 메테나민 히푸레이트 (상품명: Hiprex®, Mandelamine®, Urex®): 항균제입니다. 소변을 산성으로 만들어 세균을 죽이는 데 도움을 줍니다.

치료 시작 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

많은 사람들이 항생제 복용을 시작한 후 며칠 안에 증상이 호전되는 것을 느낍니다. 하지만 처방된 약을 모두 복용하는 것이 중요합니다. 약을 다 복용하지 않으면 요로 감염이 재발할 가능성이 높아집니다. 복용을 잊은 경우 의사와 상담하십시오. 놓친 복용량을 보충하기 위해 한 번에 두 번 복용하지 마십시오.

재발성 요로 감염이 있는 사람은 어떤 증상을 예상해야 할까요?

재발성 요로 감염은 대부분 항생제와 예방 조치로 호전됩니다. 하지만 자신의 몸 상태와 증상에 주의를 기울이는 것이 중요합니다 . 요로 감염 증상이 나타나기 시작하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

요로 감염 재발을 예방할 수 있을까요?

요로 감염이 자주 발생하는 경우, 다음 사항들을 반드시 지켜야 합니다.

• 화장실 사용 후에 는 앞에서 뒤로 닦으세요 .
• 물을 많이 마셔서 요로에서 박테리아를 씻어내세요.
• 방광을 비워두고 규칙적으로 소변을 봐서 방광을 깨끗하게 씻어 내세요.
• 피임 방법으로는 다이어프램이나 살정제 대신 콘돔을 사용하세요.
• 성관계나 기타 성적 활동 후에는 반드시 소변을 보십시오 .

언제 의사를 만나야 할까요?

요로 감염 증상이 나타나기 시작하면 즉시 의사 진료 예약을 하세요. 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 악화되면 다시 의사를 만나 진료를 받으십시오.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

재발성 요로 감염이 있고 다음과 같은 증상도 나타난다면 응급실에 가는 것이 좋습니다.

• 허리 통증
• 발열
• 구토

이는 더 심각한 감염의 징후일 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 나는 왜 자꾸 요로 감염에 걸리는 걸까?
• 이 박테리아가 제가 반복적으로 겪는 요로 감염의 원인균과 같은 것일까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 요로 감염 재발을 막기 위해 제가 할 수 있는 다른 방법은 무엇일까요?
• 재발성 요로 감염을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

요로 감염이 몇 번 정도 걸리면 "잦은" 것으로 간주되나요?

6개월 이내에 요로 감염이 두 번 이상 발생하거나 1년 이내에 세 번 이상 발생하면 의사는 이를 재발성 요로 감염으로 진단합니다.

요로 감염은 일상생활에 큰 불편함을 초래할 수 있으며, 증상은 당황스러울 수도 있습니다. 특히 자주 발생할 경우 더욱 괴롭고, 심지어 불안감을 유발할 수도 있습니다.

요로 감염 증상이 있다면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 마음을 이해하고 최대한 빨리 회복할 수 있도록 도와줄 것입니다. 현재 감염을 치료하고 예방 조치를 권장하며 요로 감염이 재발하지 않도록 도와줄 수 있습니다. 또한, 기저 질환이나 비뇨기계 이상이 있는지 검사할 수도 있습니다.

마지막으로, 이 핵심 메시지를 기억하세요 .

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중 가장 중요한 요점들을 다시 한번 정리해 볼까요?

• 재발성 요로 감염은 심각하게 받아들여야 할 질환입니다. 절대 무시하지 마세요.
• 정확한 진단과 치료가 필수적입니다. 자가 치료는 절대 하지 마십시오.
• 예방은 큰 차이를 만들 수 있습니다. 특히 위생 관리, 충분한 수분 섭취, 그리고 올바른 성 위생 실천이 중요합니다.
• 폐경기가 되면서 이러한 문제가 악화되었다면, 질 에스트로겐 치료와 같은 치료법에 대해 의사와 상담하는 것을 주저하지 마세요.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 이와 같은 문제를 겪는 사람들이 많습니다. 적절한 조언과 도움을 받으면 이 증상을 관리할 수 있습니다.

건강을 돌보는 것이 가장 중요합니다. 불편함을 느끼시면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으세요.

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