역행성 신우조영술이란 무엇일까요? 간단하게 설명해 드리겠습니다!

소변이나 소변을 보는 데 불편함, 통증 또는 기타 문제가 있어 병원을 찾으신 적이 있을 것입니다. 그러면 의사는 신장이나 요도와 같은 내부 장기의 상태를 확인해야 한다고 말할 수 있습니다. 오늘은 이러한 경우에 시행되는 특별한 검사에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 역행성 신우조영술이란 무엇인가요?

신장과 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관(요관)으로 이루어진 비뇨기계 내부를 선명하게 보고 싶다고 상상해 보세요. 엑스레이로는 이 부분을 볼 수 없습니다. 그래서 이 검사에서는 '조영제'라고 하는 특수 액체를 요도에 주입한 후 여러 장의 엑스레이 사진을 찍습니다. 조영제 덕분에 비뇨기계의 모양과 내부가 엑스레이 사진에서 하얗게 선명하게 나타납니다.

이 검사를 "역행성" 이라고 부르는 이유는 정상적인 소변은 신장에서 아래로 내려가기 때문입니다. 하지만 이 검사에서는 조영제를 아래에서 위로, 즉 소변의 흐름과 반대 방향으로 보냅니다. 이것이 바로 검사 이름의 의미입니다. "신우조영술"은 소변이 모이는 신장의 주요 부분인 신우를 촬영한 사진입니다.

이것은 정맥 신우조영술(IVP)과 어떻게 다릅니까?

이와 유사한 검사인 정맥 신우조영술(IVP)에 대해 들어보셨을 수도 있습니다. 두 검사 모두 조영제를 사용하여 요로계를 촬영합니다. 주요 차이점 은 조영제를 몸에 주입하는 방식입니다.

• 정맥 신우조영술(IVP): 이 검사에서는 팔의 정맥에 조영제를 주입합니다. 조영제는 혈류를 따라 이동하여 신장을 통과한 후 요로에 도달하여 X선 촬영됩니다.
• 역행성 신우조영술: 이 검사에서는 특수 기구를 사용하여 조영제를 요관에 직접 주입합니다.

두 가지 검사 방법이 있는 이유가 궁금하실 수 있습니다. 가장 큰 이유는 X선 촬영에 사용되는 조영제에 알레르기 반응을 보이는 사람들이 있기 때문입니다. 정맥 요로조영술(IVP)에서는 조영제를 혈액에 첨가하기 때문에 알레르기 반응이 나타날 가능성이 높습니다. 하지만 역행성 신우조영술(Retrograde Pyelogram)에서는 조영제를 요도에 직접 주입하기 때문에 혈액에 첨가될 가능성이 낮습니다. 따라서 조영제 알레르기가 있는 사람도 이 검사를 안전하게 받을 수 있습니다 .

하지만 현재는 이 두 검사보다 CT 촬영(컴퓨터 단층 촬영)이 더 자주 시행됩니다. CT 촬영은 더 선명한 영상을 제공할 수 있습니다.

의사가 이 검사를 받으라고 권하는 이유는 무엇일까요?

의사는 일반적으로 다음과 같은 경우에 이 검사를 권할 수 있습니다.

• 요관이 손상된 것으로 의심되는 경우.
• 요도 어딘가에 막힘이나 협착이 있다고 의심되는 경우.
• 신장, 요관 또는 방광에 결석이나 종양이 있는지 확인하고 싶다면.
• 요도를 확장된 상태로 유지하는 작은 관인 스텐트를 삽입해야 하는 경우, 선명한 영상이 필요합니다.
• 요관경 검사 와 같은 다른 치료를 받기 전에 비뇨기계 내부를 자세히 살펴보고 싶다면,

시험 전에 어떻게 준비하시나요?

이 검사는 보통 병원에서 시행됩니다. 두려워할 필요는 없지만, 검사 전에 알아두면 좋을 몇 가지 사항이 있습니다.

1. 의사와 상담하세요: 기존에 앓고 있는 질환, 복용 중인 약물(특히 혈액 희석제 ), 알레르기, 임신 여부 등 모든 사항을 의사에게 반드시 알려야 합니다.

2. 마취: 이 검사는 전신 마취 하에 진행됩니다. 즉, 통증을 전혀 느끼지 못하실 것입니다. 대부분의 경우, 전신 마취를 통해 완전히 잠든 상태가 됩니다. 따라서 검사 후에는 직접 운전하실 수 없습니다. 반드시 누군가와 함께 귀가하셔야 합니다 .

3. 음식 및 음료: 검사 전날 밤이나 의사의 지시가 있을 때까지는 아무것도 드시거나 섭취하지 마십시오. 해당 지시를 정확히 따르십시오.

4. 의복 및 장신구: 병원 방문 당일에는 값비싼 장신구를 착용하지 마십시오 . 편안하고 헐렁한 옷을 입으십시오.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

자, 이제 시험이 단계별로 어떻게 진행되는지 살펴볼까요? 이를 알면 불안감을 줄이는 데 도움이 될 거예요.

• 먼저 병원에서 입을 특별한 가운을 제공해 줄 것입니다.
• 그러면 간호사가 팔의 정맥에 작은 카뉼라(정맥 주사관)를 삽입합니다. 이 카뉼라를 통해 생리식염수와 필요한 약물을 투여하여 환자를 진정시킬 것입니다.
• 다음으로 마취과 의사가 와서 마취를 해줍니다. 그러면 당신은 깊이 잠들게 될 것이고 아무것도 느끼지 못할 것입니다 .
• 환자가 잠이 들면 의사는 끝에 작은 카메라가 달린 방광경 이라는 매우 가는 관을 요도에 삽입하여 방광을 지나 요관 입구까지 통과시킵니다.
• 그런 다음, 또 다른 가는 관을 그 기구를 통해 요도 안으로 삽입하고, 특수 염료를 그 관을 통해 천천히 주입합니다.
• 염료가 제대로 주입되면 엑스레이 기계가 일련의 사진을 촬영합니다.
• 만약 이 검사와 동시에 시행해야 할 다른 치료, 예를 들어 결석 제거 등이 있다면 의사는 즉시 그 치료를 진행할 것입니다. 그렇지 않으면 의사는 모든 장비를 제거하고 환자의 의식을 회복시키기 위한 처치를 시작할 것입니다.

시험 후 주의해야 할 사항

검사가 끝나면 별도의 회복실로 이동하여 관찰을 받게 됩니다. 의료진은 환자분이 완전히 의식을 회복하고 혈압과 호흡이 정상으로 돌아올 때까지 돌봐드릴 것입니다.

• 그들은 당신의 소변에 피가 섞여 있는지, 그리고 소변량이 얼마나 되는지 주의 깊게 살펴볼 것입니다.
• 퇴원 후에도 복용해야 할 약, 먹어야 할 음식과 먹지 말아야 할 음식, 그리고 언제 다시 의사에게 연락해야 하는지에 대한 자세한 지침을 받게 될 것입니다.
• 상태가 양호한 것으로 확인되면, 마중 나온 사람과 함께 집으로 돌아가시면 됩니다.

이 시험의 장점은 무엇인가요?

위험 요소가 있나요?

다른 모든 의료 검사와 마찬가지로 아주 작은 위험이 따르지만, 매우 안전한 검사 로 여겨집니다.

• 마취와 관련된 합병증 발생 가능성 (매우 드뭅니다).
• 요로 감염(UTI)이 발생할 가능성은 낮습니다.
• 기구를 삽입하는 동안 방광이나 요도가 손상될 위험은 매우 낮습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리며, 언제 의사를 만나야 할까요?

보통 며칠 안에 직장이나 일상 활동으로 복귀할 수 있습니다. 식사도 평소처럼 하셔도 됩니다. 물을 충분히 마시는 것이 매우 중요합니다 .

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.