아이가 인후통 후에 관절통을 겪나요? 류마티스열일 가능성이 있을까요?

자녀가 자주 목이 아프거나 편도선염에 걸리나요? 흔히 감기라고 생각하고 대수롭지 않게 여기는 경우가 많습니다. 하지만 며칠 후에도 아이가 "엄마, 무릎이 아파요" 또는 "다리가 저려요"라고 말한다면, 그냥 넘어가서는 안 됩니다. 바로 오늘 이야기할 류마티스열이라는 질환의 초기 증상일 수 있기 때문입니다. 류마티스열은 주의해야 할 질환이므로, 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 류마티스열이란 무엇일까요?

류마티스열은 신체의 조직과 장기가 붓는 드문 자가면역 질환입니다. 간단히 말해서, 우리 몸의 면역 체계를 나라를 지키는 군대라고 생각해 보세요. 이 군대의 임무는 외부 침입자(바이러스, 세균)를 식별하고 공격하여 질병으로부터 우리를 보호하는 것입니다.

자, 이제 여러분의 아이가 편도선염이나 성홍열에 걸렸다고 가정해 봅시다. 이 두 감염은 모두 A군 연쇄상구균이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 만약 항생제로 제대로 치료하지 않으면, 우리 몸의 면역 체계가 불안해집니다. 박테리아와 싸우는 과정에서 작은 실수를 저지르게 되죠. 우리 몸의 건강한 조직을 보고 "아, 여기 적이 있구나"라고 생각하며 공격하기 시작하는 겁니다. 마치 우리 몸의 군대가 우리 자신의 도시를 폭격하는 것과 같습니다.

중요한 것은 류마티스열이 단순한 인후염이 아니라는 점입니다. 류마티스열 은 치료받지 않은 인후염의 매우 드물지만 심각한 합병증입니다.

소아 류마티스열의 증상은 무엇인가요?

류마티스열의 증상은 아이마다 다를 수 있습니다. 때로는 아이의 목 감염이 너무 경미해서 알아차리지 못할 수도 있습니다. 류마티스열의 증상은 보통 2~3주 후에 나타납니다. 이러한 증상은 다른 흔한 질병과 유사하기 때문에 오진하기 쉽습니다. 따라서 이 점을 인지하는 것이 중요합니다.

아래 표에서 주요 증상을 살펴보겠습니다.

이 질병에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

류머티즘열은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 발병 위험이 더 높습니다.

• 발병 연령: 이 질병은 주로 5세에서 15세 사이의 어린이와 청소년에게 발생합니다. 5세 미만이나 15세 이상에서 발병하는 경우는 매우 드뭅니다.
• 생활 환경: 많은 사람들이 한곳에 모이는 장소(예: 학교, 어린이집, 사람이 밀집된 가정)에서는 세균이 쉽게 퍼지기 때문에 감염 위험이 더 높습니다.
• 가족력: 가족 중 누군가가 류마티스열을 앓았다면, 다른 가족 구성원도 류마티스열에 걸릴 가능성이 있습니다.
• 잦은 인후염: 아이가 편도선염에 자주 걸리면 류머티즘열 발병 위험이 높아집니다.
• 의료 시설: 의료 시설 접근이 어려운 외딴 지역에 거주하는 어린이들은 인후염에 대한 적시 치료를 받지 못할 위험이 더 높습니다.

류마티스열이 심장에 영향을 미친다는 것이 사실인가요?

네, 류마티스열에 대해 이야기할 때 가장 무섭고 걱정스러운 부분이 바로 이것입니다. 류마티스열이 항상 심장에 영향을 미치는 것은 아니지만, 심장에 영향을 미칠 경우 심장 조직, 특히 심장 판막에 손상을 줄 수 있습니다.

심장 판막은 심장의 문과 같습니다. 판막의 역할은 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 하고 역류를 막는 것입니다. 류마티스열은 이러한 판막에 흉터 조직을 형성하여 판막이 제대로 닫히지 않거나 열리지 않게 할 수 있습니다. 이는 심장 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다.

그렇기 때문에 류마티스열을 앓는 아이에게는 장기적인 의료 모니터링이 매우 중요합니다. 이를 통해 심장 손상을 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.

의사는 이 질병을 어떻게 진단하나요?

자녀의 목 통증이 2~3일 이상 지속되면 반드시 의사의 진찰을 받도록 하세요. 연쇄상구균 감염을 치료하는 것이 류머티즘열을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

의사가 자녀를 진찰하고 류마티스열이 의심되면 다음과 같은 몇 가지 검사를 시행할 것입니다.

1. 인후 면봉 검사: 인후에서 소량의 검체를 채취하여 A군 연쇄상구균 감염 여부를 확인합니다. 이 검사는 10분 안에 결과를 알 수 있는 신속 연쇄상구균 검사 또는 검사 결과가 나오기까지 며칠이 걸리는 인후 배양 검사를 위해 의뢰할 수 있습니다.

2. 혈액 검사:아이의 혈액에서 연쇄상구균에 대한 항체를 검사할 수 있습니다. 또한 체내 염증 여부를 나타내는 CRP 및 ESR 수치도 확인할 수 있습니다.

3. 심장 검사: 이 검사는 심장에 이상이 있는지 여부를 판단하는 데 매우 중요합니다.

• 심전도(EKG): 심장의 전기적 활동을 살펴보는 검사.
• 심초음파 검사(에코): 스캔과 마찬가지로 심장 판막과 근육이 어떻게 작동하는지 명확하게 확인할 수 있습니다.

존스 기준

의사들은 류마티스열을 진단하기 위해 "존스 기준"이라는 특별한 지침을 사용합니다. 이는 일종의 점수 시스템입니다. 질병을 확진하려면 아이는 아래의 주요 기준 중 최소 두 가지를 충족하거나, 주요 기준 한 가지와 보조 기준 두 가지를 충족하고 이전에 연쇄상구균 감염이 있었던 증거가 있어야 합니다.

류마티스열 치료법은 무엇인가요?

류머티즘열 치료에는 몇 가지 주요 목표가 있습니다.

1. 세균 감염 박멸: 첫 번째 단계는 류마티스열을 유발하는 연쇄상구균을 몸에서 완전히 제거하는 것입니다. 이를 위해 의사는 항생제를 처방할 것입니다. 항생제는 1회 주사 또는 10일간의 복용 과정이 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 아이의 증상이 호전되더라도 처방된 약을 모두 복용하는 것입니다. 그렇지 않으면 감염이 재발할 수 있습니다.

2. 부기 조절: 항염증제는 신체의 부기와 통증을 줄이기 위해 투여됩니다. 이러한 약물 은 관절통에 매우 효과적입니다. 증상이 심한 경우, 특히 심장에 영향을 미치는 경우에는 코르티코스테로이드와 같은 더 강력한 약물이 투여될 수 있습니다.

3. 재발 방지: 이는 매우 중요합니다. 아이가 류마티스열을 한 번 앓았다면, 연쇄상구균 감염이 재발할 경우 류마티스열이 다시 발생할 가능성이 높습니다. 이를 예방하기 위해 의사는 아이에게 장기간 항생제 치료를 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 매달 페니실린 주사를 맞아야 할 수도 있습니다. 이 치료는 경우에 따라 수년간, 심지어 아이가 성인이 될 때까지 계속해야 할 수도 있습니다.

어떻게 하면 우리 아이들을 이 질병으로부터 보호할 수 있을까요?

류머티즘열을 예방하는 가장 좋고 유일한 방법은 인후염과 성홍열을 신속하고 정확하게 진단하고 치료하는 것입니다.

• 목이 아프다고 무시하지 마세요: 아이가 3일 이상 목이 아프거나, 삼키기 어려워하거나, 목의 림프절이 부어오르거나, 열이 나는 경우에는 반드시 의사의 진찰을 받도록 하세요.
• 항생제는 처방대로 정확하게 복용시키세요. 의사가 처방한 약을 정해진 기간 동안 모두 복용시켜야 합니다. 아이가 이틀 후면 나아질 거라고 말하며 중간에 복용을 중단하지 마세요.
• 좋은 위생 습관:
• 아이에게 비누로 손을 깨끗이 씻는 습관을 정기적으로 가르치세요.
• 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 팔꿈치로 입과 코를 가리도록 가르치세요.
• 다른 사람이 자녀의 접시, 컵, 숟가락을 사용하지 않도록 하십시오.

이러한 사항들을 잘 관리하면 류머티즘열과 같은 심각한 질병으로부터 자녀를 보호하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.