당신도 잦은 발작을 겪고 있나요? 이 위험한 질환(간질지속상태)에 대해 알아볼까요?

주변 친구나 가족 중에 발작을 연달아 일으키는 사람을 본 적이 있을지도 모릅니다. 또는 한 번 발작을 일으킨 후 의식을 되찾기 전에 또 다른 발작을 일으키는 경우도 있습니다. 이는 매우 심각한 상태입니다. 오늘은 이러한 위험하고 응급 상황인 '간질 지속 상태(Status Epilepticus)'에 대해 이야기해 보겠습니다.

간질지속상태란 무엇인가요?

간단히 말해, 간질지속상태(Status Epilepticus, SE)는 의식을 회복하거나 안정을 찾을 충분한 시간 없이 발작이 계속되거나 여러 차례 발작이 일어나는 상태를 말합니다. 이 상태는 간질 환자에게 더 흔하지만, 간질이 없는 사람도 다양한 질환으로 인해 지속적인 발작을 경험할 수 있습니다.

이는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

본인이나 동반자가 5분 이상 지속되는 발작을 일으키거나, 여러 차례 발작을 일으킨 후에도 의식을 완전히 회복하지 못한 경우, 즉시 1990(구급차) 또는 지역 응급 번호로 연락하십시오. 치료를 ​​빨리 받을수록 예후가 좋아지므로 이는 매우 중요합니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

누구나 발작을 일으킬 수 있으며, 간질지속상태(SE)도 예외는 아닙니다. 하지만 다음과 같은 사람들은 간질지속상태에 걸릴 확률이 더 높습니다.

• 연령: 1세 미만의 영유아와 60세 이상의 성인에게서 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러나 어느 연령에서든 발생할 수 있습니다. 이 두 연령대는 간질지속상태(SE)를 유발할 수 있는 다른 질환을 동반하는 경우가 많아 위험도가 높습니다(원인 및 증상 참조).
• 성별: 남성이 이 질환에 걸릴 확률이 약간 더 높습니다.
• 간질이 있는 경우: 간질지속상태(SE)가 발생하는 대부분의 사람들은 간질을 앓고 있습니다. 연구에 따르면 어린아이의 16~38%, 성인의 42~50%가 간질을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

간질지속상태(SE)는 흔한 질환은 아니지만, 뇌와 관련된 가장 흔한 응급 상황 중 하나입니다. 전문가들은 매년 인구 10만 명당 7명에서 40명 정도가 간질지속상태를 겪는 것으로 추정합니다. 예를 들어 미국에서는 매년 23,000건에서 131,800건의 사례가 보고됩니다. 모든 발작의 약 2%가 간질지속상태로 발전하며, 새로 발생하는 발작의 약 23%가 이 상태로 진행됩니다.

간질지속상태는 신체에 어떤 영향을 미치나요?

간질지속상태(SE)는 뇌에서 시작되지만, 신체의 여러 기관에 위험한 영향을 미칠 수 있습니다.이러한 현상이 어떻게 발생하는지 이해하려면 발작이 무엇인지 조금 아는 것이 도움이 됩니다.

뇌에 미치는 영향

뇌의 신경 세포인 뉴런은 장시간 동안 통제되지 않은 상태로 흥분할 수 없습니다. 전자 기기가 과도한 전류에 노출되면 고장 나는 것처럼, 간질 지속 상태(SE)에서 나타나는 통제되지 않은 경련 활동은 뉴런을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 손상은 종종 영구적입니다. 즉, 손상된 뇌 부위를 제어하는 ​​능력을 잃을 수도 있다는 뜻입니다.

다른 신체 시스템에 미치는 영향

간질지속상태(SE)에서는 전신의 근육이 통제되지 않고 광범위하게 움직일 수 있습니다. 이로 인해 체온이 상승하고 근육이 피로해집니다. 신체는 혈액 속으로 화학 물질을 분비하여 이를 보상하려고 하지만, 이는 일시적인 효과만 있을 뿐입니다.

간질지속상태(SE)가 장기간 지속되면 신체의 다음과 같은 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 심장: 혈액 내 화학적 변화가 너무 오래 지속되면 오히려 해로울 수 있습니다. 이는 불규칙한 심장 박동이나 심장 손상으로 이어질 수 있습니다. 일부 발작은 심장 박동을 느리게 하거나(서맥) 완전히 멈추게 할 수도 있습니다(심장 정지).
• 근육: 근육은 운동 중 과도한 힘을 쓰는 등 지속적인 활동으로 손상될 수 있습니다. 이는 근육 및 기타 연조직 손상으로 이어질 수 있으며, 심한 경우 근육 조직이 파열될 수도 있습니다.
• 신장: 손상된 근육 조직이 분해되면서 생성되는 물질은 독성이 있습니다. 신장은 이러한 물질을 일정량 걸러낼 수 있지만, 그 양이 증가하면 신장에 과부하가 걸려 신부전을 일으킬 수 있습니다.
• 호흡: 간질지속상태(SE)는 호흡에도 문제를 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌와 신체에 산소가 부족해져 결국 사망에 이를 수 있습니다. 또한 간질지속상태 환자는 위액이 폐로 흡인되어 폐렴이나 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 체온 상승: 고열과 마찬가지로 간질 지속 상태(SE)는 체온을 위험한 수준까지 상승시킬 수 있습니다. 이는 신체의 모든 기관, 특히 뇌에 손상을 줄 수 있습니다.

증상은 무엇인가요?

간질지속상태(SE)의 증상은 영향을 받는 뇌 부위에 따라 다릅니다. 발작은 뇌의 여러 부위에서 발생하기 때문에 발작의 유형도 다양합니다. 따라서 간질지속상태(SE)에도 여러 하위 유형이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 경련성 간질 지속상태(Convulsive SE):이 증상은 신체 양쪽이 제어할 수 없이 경련하고 떨리는 것이 특징입니다. 전신 강직간대발작이 이러한 상태를 유발할 수 있는 주요 발작 유형입니다.
• 비경련성 간질지속상태(Nonconvulsive SE): 이 상태에서는 경련, 떨림 또는 제어할 수 없는 근육 움직임이 나타나지 않습니다. 그러나 팔이나 얼굴 일부가 미세하게 움찔거리는 것과 같은 느리고 반복적인 근육 움직임이 발생할 수 있습니다. 이러한 비경련성 간질지속상태는 뇌의 특정 부위에만 영향을 미치는 소발작이나 국소발작과 같은 발작 유형에 의해 발생할 수 있습니다.

그 이유는 무엇일까요?

간질지속상태(SE)의 유일한 원인은 발작입니다. 발작은 크게 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

• 유발성 발작: 다른 질환이나 원인에 의해 발생하는 발작입니다. 예를 들어 고열, 알코올이나 약물 금단 증상, 저혈당, 뇌졸중, 뇌종양, 뇌염 등이 있습니다. 이러한 유형의 발작은 전체 발작의 25~30%를 차지합니다. 뇌 손상으로 인해 발작이 발생하면 급성 증상성 발작이라고 하며, 간질 지속 상태로 발전할 위험이 더 높습니다.
• 원인 불명의 발작: 이러한 발작은 기저 질환이나 원인의 증상이 아닙니다. 뇌가 스스로 쉽게 발작을 일으킬 수 있는 자극에 의해 발생합니다. 두부 손상이나 뇌졸중 후 7일 이내에 발생하는 발작도 이 범주에 속합니다.

발작의 구체적인 원인

발작이 발생하는 원인은 다양합니다. 특정 연령대는 특정한 이유로 인해 간질지속상태(SE)가 발생할 위험이 더 높습니다. 이러한 연령대는 다음과 같습니다.

• 발열, 특히 고열: 이를 '열성 경련'이라고 하며, 1세 미만 영아의 경련의 주요 원인입니다.
• 뇌졸중, 동맥류 및 뇌출혈: 혈액순환계에 문제가 생겨 뇌가 손상되거나 뇌 기능에 지장을 주면 발작이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중과 동맥류, 뇌출혈과 같은 관련 질환은 60세 이상에서 발작의 주요 원인입니다.

기타 이유:

• 뇌종양(뇌암 포함).
• 뇌에 산소가 부족한 상태(뇌 저산소증).
• 심각한 머리 부상(심각한 뇌진탕 및 외상성 뇌손상).
• 뇌를 점진적으로 파괴하는 질병, 예를 들어 알츠하이머병이나 전두엽 치매.
• 약물 및 알코올(의약품, 오락용 약물, 심지어 카페인까지 포함).
• 약물 또는 알코올 사용 중단.
• 자간증은 임신 중 고혈압으로 인해 발생하는 발작입니다.
• 전해질 문제, 특히 저나트륨혈증, 칼슘 또는 마그네슘 결핍.
• 밝거나 깜빡이는 빛에 민감함.
• 유전 질환(출생 시 부모로부터 유전되는 질병).
• 호르몬 변화(예를 들어, 월경 주기가 있는 사람에게 발생하는 월경성 간질은 생리 주기 중 특정 시기에 발작 횟수를 증가시킬 수 있습니다).
• 감염(특히 뇌염이나 수막염처럼 바이러스, 세균, 기생충 또는 곰팡이에 의한 감염).
• 면역계 질환으로 인한 염증 (면역 체계가 자신의 뇌를 공격하는 경우).
• 대사 문제, 특히 고혈당(Hyperglycemia) 또는 저혈당(Hyperglycemia)이 나타날 수 있습니다.
• 뇌 구조상의 문제(특히 선천적인 문제).
• 패혈증(혈액 중독).
• 독소 및 독극물(예: 일산화탄소 중독 또는 중금속 중독).

간질지속상태는 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 발작 증상, 발작 지속 시간, 그리고 발작 사이에 회복할 충분한 시간이 있었는지 여부를 바탕으로 간질 지속 상태(SE)에 대한 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 간질 지속 상태(SE)로 이어진 발작의 원인을 파악하는 것도 중요합니다. 이를 위해서는 일반적으로 여러 가지 방법이 사용됩니다.

이 질환을 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?

뇌파검사(EEG)는 간질지속상태(SE)를 포함한 모든 발작을 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 이 검사에서는 전기 전도성이 있는 끈적한 젤이 코팅된 센서를 두피에 부착합니다. 이 젤은 센서가 뇌의 전기 활동을 감지하는 데 도움을 줍니다.

의사는 뇌 활동 패턴을 분석하여 발작을 진단할 수 있습니다. 발작이 지속되거나 여러 번 연속으로 발작이 발생하면, 의사는 간질지속상태(SE)로 진단할 수 있습니다. 비경련성 간질지속상태(Nonconvulsive SE) 환자에게는 뇌파검사(EEG)가 매우 중요합니다.

하지만 의사는 환자의 발작이 '유발성'인지 '비유발성'인지도 판단해야 합니다. 이를 위해서는 다양한 검사와 진찰이 필요합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 혈액 검사: 혈액 검사 는 신진대사 및 혈액 화학 불균형, 면역 체계 문제, 독소 및 독극물 등 여러 가지를 감지할 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영 - CT 스캔) 검사.
• MRI(자기공명영상) 검사.
• 척추 천자 / 요추 천자.

담당 의사는 다른 검사를 권할 수도 있습니다. 이는 부상 여부, 병력, 발작 유형 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 의사(또는 의료 결정을 대신 내릴 권한을 가진 사람)가 어떤 검사가 가장 적합한지, 그리고 그 이유는 무엇인지 알려줄 것입니다.

어떻게 치료하나요? 완치될 수 있나요?

간질지속상태(SE)는 여러 가지 방법을 병행하여 치료합니다. 이는 간질지속상태가 전신에 영향을 미치는 심각하거나 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 이러한 치료 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 약.
• 기관삽관.
• 근본 원인(있을 경우)을 치료합니다.
• 보조 요법.

치료에 반응하지 않는 간질지속상태(SE)를 난치성 간질지속상태라고 합니다. 하지만 여전히 치료 방법은 존재합니다.

약

약물 치료는 뇌에서 발작 활동을 멈추는 데 중요합니다. 또한 약물은 간질 지속 상태(SE)로 인해 발생할 수 있는 심장 박동 문제와 같은 다른 합병증을 치료하는 데에도 사용될 수 있습니다.

발작을 멈추는 데 가장 흔히 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 벤조디아제핀(벤조): 이 약물은 신경 세포의 전기적 활동을 차단하여 발작을 멈추게 합니다. 일반적으로 체내에 직접 주사하거나 정맥 주사(IV)를 통해 투여합니다. 비강 스프레이나 젤 형태로도 제공됩니다. 경구 또는 직장 투여가 가능하며, 젤은 구강 및 직장 조직에 더 쉽게 흡수됩니다. 대부분 1차 치료제로 사용되지만, 다른 약물이 효과가 없을 때 사용하는 경우도 있습니다.
• 항경련제: 벤조디아제핀 단독으로는 발작을 약 50% 정도만 멈출 수 있습니다. 나머지 50%에서는 초기 약효가 떨어지면 발작이 다시 시작됩니다. 따라서 이러한 약물은 장기간 발작 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항경련제는 또한 뇌의 전기 활동을 감소시켜 뇌 기능에도 영향을 미칩니다. 이 약물은 정맥 주사로 투여됩니다.
• 전신 마취: 가장 심각한 경우, 의사는 마취를 통해 환자를 의학적으로 유도된 혼수상태에 빠뜨립니다. 이는 간질 지속상태(SE)로 인한 지속적인 손상으로부터 환자의 뇌와 신체를 보호합니다.

기관삽관

기관삽관은 사람의 기도 (기관지 )에 튜브를 삽입하는 시술입니다. 이 튜브는 기도가 열린 상태를 유지하도록 해주며, 의료진이 수동식 인공호흡기나 인공호흡기를 사용하여 환자에게 호흡을 제공할 수 있도록 합니다.

근본 원인 치료

발작이 유발된 경우, 근본 원인을 치료하는 것만으로도 발작을 멈추는 데 충분한 경우가 있습니다. 예를 들어, 약물, 독소, 알코올 또는 약물 금단 증상, 또는 나트륨이나 칼륨 수치가 높거나 낮은 것과 같은 대사 문제로 인한 발작이 이에 해당합니다.

발작을 예방하는 치료법

또 다른 방법은 발작이 발생하는 것을 예방하여 간질지속상태(SE)가 다시 발생하는 것을 막는 것입니다. 발작을 예방하거나 (적어도 발작의 심각성이나 빈도를 줄이기 위해) 사용되는 가장 일반적인 방법들은 다음과 같습니다.

• 약.
• 간질 수술.
• 식단 변화(특히 저탄수화물 또는 무탄수화물 '케토제닉 다이어트').
• 신경계를 자극하는 것(예: 심부뇌자극술 또는 미주신경 자극술).

기타 치료법

환자분의 구체적인 상황과 경우에 따라 다른 치료법이나 시술이 있을 수 있습니다. 담당 의사(또는 환자분을 대신하여 의료 결정을 내릴 권한을 가진 사람)가 환자분에게 가장 적합한 치료법을 추천하고 그 이유를 설명해 드릴 것입니다.

치료의 합병증이나 부작용은 무엇인가요?

간질지속상태(SE) 치료로 인해 발생할 수 있는 합병증 또는 부작용은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 기억 상실.
• 정신 건강 문제(예: 우울증 및/또는 불안 장애).
• 당신이 받은 특별 대우.
• 발작의 원인(의사가 원인을 찾아낼 수 있다면).
• 귀하의 병력 및 기존 질환.

담당 의사는 발생 가능한 합병증과 부작용에 대해 가장 잘 설명해 줄 수 있으며, 가능한 한 예방하거나 최소화하는 방법에 대한 조언도 해줄 수 있습니다.

어떻게 하면 스스로를 돌보거나 증상을 관리할 수 있을까요?

간질지속상태(Status epilepticus, SE)는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 이 상태에 있는 사람은 스스로를 돌볼 수 없으며 발작을 직접 멈출 수도 없습니다. 안전하게 진단하고 치료할 수 있는 유일한 방법은 필요한 장비와 물품을 갖춘 응급실이나 기타 응급 의료 시설로 가는 것입니다. 따라서 간질지속상태가 발생하면 항상 1990(응급 의료 서비스) 또는 지역 응급 번호로 전화하여 즉시 의료 지원을 받아야 합니다.

치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

간질지속상태(SE)의 회복 시간과 치료 효과는 여러 요인에 따라 달라집니다. 회복 시간을 결정하는 가장 중요한 요인은 간질지속상태의 원인과 지속 기간입니다. 담당 의사가 귀하의 경우에 맞는 회복 시간에 대해 가장 정확하게 알려줄 수 있습니다.

간질지속발작의 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

발작의 원인은 매우 다양하며, 그중 상당수는 예측하기 어렵습니다. 따라서 발작과 간질지속상태(SE)를 완전히 예방할 방법은 없습니다. 하지만 발작 발생 위험을 줄이는 방법은 있습니다. 이렇게 하면 발작이 간질지속상태(SE)로 발전할 가능성을 줄일 수 있습니다. 발작 발생 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.

• 응급 약물을 항상 가까이에 두세요: 발작 장애가 있는 사람이라면 "응급" 약물을 준비해 두는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 비강 스프레이 형태의 벤조디아제핀 계열 약물이 있습니다. 다른 사람이 이 약을 사용하면 발작을 멈출 수 있습니다. 또 다른 예로는 입안에서 녹는 알약이 있습니다. 이 약은 발작 사이에 복용하여 연속적인 발작을 멈출 수 있습니다. 다른 사람이 발작을 일으켰을 경우, 발작이 멈춘 후에 처방받은 약을 건네주세요.
• 균형 잡힌 식단을 섭취하고 건강한 체중을 유지하세요. 혈액순환 및 심장 건강과 관련된 많은 질병, 특히 뇌졸중은 뇌의 일부를 손상시킬 수 있습니다. 이는 60세 이상 노인에게서 발작을 일으키는 주요 원인 중 하나입니다. 식단 관리는 전해질 불균형(예: 나트륨 과다 또는 부족)으로 인한 발작을 예방하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 발작 예방을 위해 저탄수화물 또는 무탄수화물 식단이 필요할 수 있습니다. 의사와 상담하여 이러한 식단을 계획하고 실천하세요.
• 감염 치료: 특히 눈과 귀 감염을 치료하는 것이 중요합니다. 감염은 뇌로 퍼지거나 고열을 유발할 수 있으며, 이 두 가지 모두 발작으로 이어질 수 있습니다.
• 안전 장비를 착용하세요: 머리 부상은 뇌진탕의 주요 원인입니다. 헬멧과 안전벨트와 같은 안전 장비를 필요할 때마다 착용하면 뇌진탕으로 이어질 수 있는 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 알코올, 약물, 마약류의 남용을 피하십시오. 이러한 것들을 오용하면 발작을 일으킬 수 있습니다. 또한, 이러한 것들에 중독된 경우, 사용을 중단하더라도 발작이 발생할 수 있습니다.
• 건강 상태를 관리하세요: 만성 질환을 관리하면 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 특히 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병처럼 혈당 수치가 높은 질환으로 인한 발작에 효과적입니다. 간질이 있는 경우 항경련제를 복용하는 것도 질병 관리의 일부입니다.

간질지속상태가 발생하면 어떤 일이 일어날 수 있나요?

간질지속상태(SE)가 발생하면 발작으로 인해 뇌 활동이 중단되어 의식을 잃게 됩니다. 발작 중에는 뇌 기능이 제대로 작동하지 않아 주변 상황을 인지하거나 의도적인 행동을 할 수 없게 됩니다. 신체에 미치는 정확한 영향은 간질지속상태를 유발한 발작의 유형에 따라 다릅니다. 간질지속상태 환자는 넘어지거나 주변 물체에 부딪히는 등의 부상을 입을 수도 있습니다.

간질지속상태는 얼마나 오래 지속되나요?

간질지속상태(SE) 는 최소 5분 이상 지속됩니다. 발작이 오래 지속될수록 저절로 멈출 가능성이 낮아집니다. 따라서 간질지속상태는 이 질환의 영향으로 사망에 이를 때까지 지속될 가능성이 높습니다.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

간질지속상태(SE)는 치료하지 않으면 대개 치명적이기 때문에 응급 상황으로 간주됩니다. 하지만 치료법이 크게 발전하여 현재 간질지속상태(SE) 단독으로 인한 사망률은 0.5%에서 2%에 불과합니다.

일반적으로 열성 경련으로 인해 간질지속상태(SE)가 발생하는 영유아의 경우 예후가 가장 좋습니다. 그러나 뇌졸중과 같은 심각한 질환이 동반될 경우, 간질지속상태(SE) 자체 또는 다른 질병으로 인한 사망 위험이 증가합니다. 이것이 바로 60세 이상 성인의 간질지속상태(SE) 생존율이 낮은 이유입니다.

발작을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

간질지속상태(SE) 병력이 있는 경우, 발작을 예방하는 것이 스스로를 돌보는 데 있어 가장 중요한 일입니다. 발작을 예방하기 위해 취할 수 있는 가장 중요한 조치는 다음과 같습니다.

• 응급 약품을 항상 휴대하세요: 의사가 처방한 응급 약품이 있다면 항상 소지하십시오. 외출 시에는 반드시 챙겨야 합니다. 자신의 질환, 복용해야 할 약, 알레르기 정보 등을 적어둔 카드를 소지하거나 의료 정보 팔찌를 착용하는 것도 고려해 보세요. 이는 응급 상황 발생 시 주변에 본인의 질환을 아는 사람이 없을 경우, 응급 구조대원이 정보를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 처방받은 약을 지시대로 복용하세요: 항간질 약물을 복용하면 발작의 빈도와 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이는 간질 지속상태(SE)를 예방하는 데 중요합니다. 몸 상태가 호전되었거나 오랫동안 발작이 없었더라도 절대로 약 복용을 중단해서는 안 됩니다. 반드시 의사의 지시에 따라서만 복용을 중단해야 합니다.
• 의사와 상의하여 가능한 선택지를 알아보세요. 약 복용량을 줄이거나 다른 약으로 바꾸고 싶다면, 의사가 가능한지 여부와 선택 가능한 방법들을 알려줄 수 있습니다. 약 복용을 중단하거나 다른 약으로 바꾸는 것이 가능하다면, 의사가 안전하게 할 수 있도록 도와줄 것입니다.
• 정기적으로 의사를 만나세요: 의사가 진료 일정을 정해줄 것입니다. 이러한 진료는 질병을 관리하고 적절한 약물이나 치료법을 찾는 데 특히 중요합니다.
• 증상을 무시하지 마세요: 의사는 발작이 일어나기 전에 나타날 수 있는 경고 징후나 증상을 알아차리도록 도와줄 수 있습니다. 발작 관련 증상이나 약물의 효과에 변화가 있다면 의사에게 알려야 합니다.
• 발작 유발 요인을 피하세요: 밝은 빛이나 수면 부족과 같이 발작 위험을 높이는 요인이 있는 경우, 가능한 한 이러한 요인을 피하십시오.

응급실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

간질지속상태(SE)는 응급 상황입니다. 간질지속상태에 빠지면 스스로 911(응급 의료 서비스)에 전화할 수 없으므로 다른 사람이 전화해 주는 것이 매우 중요합니다. 간질지속상태 병력이 있거나 재발 위험이 있는 경우, 가족, 연인, 직장 동료, 친구들과 이 사실을 알리는 것이 도움이 될 수 있습니다. 언제 도움을 요청해야 하는지 알려주는 것은 본인이나 다른 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

만약 주변 사람이 5분 이상 지속되는 발작을 일으키거나, 두 번 이상 발작을 일으켰는데도 회복되지 않는다면, 즉시 1990(응급 의료 서비스) 또는 지역 응급 번호로 연락하십시오. 간질 지속 상태(SE)에 대한 치료를 빨리 받을수록 예후가 좋아질 가능성이 높습니다.

만약 함께 있는 사람이 발작을 일으키면 어떻게 해야 하나요?

만약 주변 사람이 발작을 일으키고 있다면, 응급처치로 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 발작이 5분 이상 지속되거나, 완전히 회복되기 전에 다시 발작이 일어나는 경우에는 즉시 1990(긴급) 또는 지역 긴급 전화번호로 연락하십시오.

발작을 일으키는 사람을 만났을 때 해야 할 일과 하지 말아야 할 일은 다음과 같습니다.

할 일:

• 숨을 쉴 수 있는지 확인하세요: 목 주변의 옷을 느슨하게 하고 숨을 쉬는지 확인하십시오.
• 위험한 물건은 아이의 손이 닿지 않는 곳에 두세요. 깨지거나 떨어져 다칠 수 있는 물건들이 여기에 해당됩니다. 아이가 안경을 쓰고 있다면 조심스럽게 벗어서 가까이에 두세요.
• 그를 '구조 포지션'으로 전환하세요:환자를 옆으로 눕히세요. 이 자세는 기도를 보호하고 침이나 구토물과 같은 액체를 흡입하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 팔을 뻗거나 베개 또는 다른 물건을 머리 아래에 받쳐 머리가 척추와 일직선이 되도록 유지하세요. 그렇지 않으면 목의 각도가 기도를 막아 호흡이 어려워질 수 있습니다.
• 발작이 일어난 시간을 최대한 정확하게 기록하세요: 발작이 얼마나 오래 지속되었는지 의사에게 알려주는 것은 매우 중요한 정보입니다. 또한 응급 처치가 필요한지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 발작에서 회복하는 동안 곁에서 지켜봐 주세요. 발작을 겪은 사람들은 회복 과정에서 혼란스럽고 두려워하는 경우가 많습니다. 그들을 위로하고 안심시켜 주세요.
• 의식을 되찾은 후 환자의 상태를 확인하십시오. 발작 후 부상이 있는 경우 의료진의 진료가 필요한지 확인하십시오. 머리를 부딪혔거나 머리, 목, 허리에 부상 위험이 있는 경우, 가장 안전한 방법은 의료진의 진료를 받고 눈에 보이지 않는 심각한 부상이 없는지 확인하는 것입니다.
• 10~15분 이내에 회복되지 않으면 도움을 요청하세요: 발작이 멈춘 후 10~15분이 지나도 환자가 회복되지 않거나 의식이 없는 경우, 응급 의료 지원을 받아야 합니다. 이는 신체가 움직이지 않더라도 발작이 계속되고 있다는 신호일 수 있습니다.

하지 말아야 할 것들:

• 당황하지 마세요: 침착함을 유지하세요. 주변 사람들이 당황하고 있다면 최대한 차분하게 이야기하고 진정시켜 주세요.
• 발작 중인 사람을 억지로 붙잡지 마십시오. 그 사람이나 자신에게 해를 입힐 수 있습니다.
• 발작 중인 사람의 입에 아무것도 넣지 마세요: 발작과 간질에 대한 잘못된 속설이 많습니다. 그중 하나는 벨트나 숟가락 같은 것을 발작 중인 사람의 입에 넣으면 삼키거나 혀를 깨무는 것을 막을 수 있다는 것입니다. 절대로 그렇게 하지 마세요. 발작 중인 사람의 입에 절대로 아무것도 넣지 마십시오. 환자 본인이나 자신에게 해를 입힐 수 있습니다.

발작이 일어나는 것 같은 느낌이 들면 어떻게 해야 하나요?

많은 사람들이 발작이 일어나기 전에 전조 증상을 경험합니다. 발작이 의심된다면 다음과 같은 조치를 취하여 스스로를 보호하고 대비할 수 있습니다.

• 가능한 한 안전한 자세를 취하십시오. 넘어져 다치지 않도록 앉거나 누우십시오. 차량 운전, 중장비 사용, 무기 사용과 같은 활동을 하고 있다면 즉시 중단하십시오.
• 믿을 만한 사람에게 전화해서 도움을 요청하세요. 지금 어디에 있는지, 어떻게 찾을 수 있는지 알려주세요.
• 아는 사람에게 이야기할 수 없다면 가까운 사람에게 말하세요. 책임감이나 권위가 있는 사람을 찾아 발작이 일어난 것 같다고 이야기하십시오. 예를 들어 경찰관, 경비원, 선생님, 가게 직원에게 말할 수 있습니다.

요약 및 핵심 메시지

간질지속상태(Status Epilepticus, SE)는 발작이 5분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 회복할 시간이 충분하지 않을 때 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 발작 및 간질지속상태(SE)의 위험이 있거나 사랑하는 사람이 장시간 발작을 겪는 것을 목격하는 것은 불안과 공포의 원인이 될 수 있습니다.

하지만 신속한 치료를 받으면 많은 사람들이 이 질환에서 살아남아 회복할 수 있습니다. 지속적인 의료 관리, 약물 치료 및 기타 치료를 통해 간질 지속 상태(SE) 병력이 있는 많은 사람들이 회복하여 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

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발작이 5분 이상 지속되거나 발작 사이에 의식을 회복하지 못하는 경우, 즉시 911이나 응급 의료 서비스에 연락해야 한다는 점을 기억하세요!

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