영화에서 누군가 실수로 또는 다른 이유로 약을 너무 많이 복용했을 때 병원에 가서 위관을 삽입해 위 내용물을 빼내는 장면을 본 적이 있을 겁니다. 이것을 흔히 '위세척' 또는 '위 펌프질'이라고 부릅니다. 조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 생명을 구할 수 있는 매우 중요한 의료 시술입니다. 하지만 이 시술이 항상 시행되는 걸까요? 어떻게 진행되는 걸까요? 아플까요? 오늘 두려움 없이 이 모든 것에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 위세척이란 무엇일까요?

위세척은 위 내용물을 흡입하여 제거하는 과정입니다. 의학적으로는 위세척이라고 하며 , '세척(lavage)'은 '씻다'라는 뜻입니다. 따라서 이 과정에서는 실제로 두 가지 일이 일어납니다. 의사 또는 훈련된 의료진이 위장에 관을 삽입하고 물이나 생리식염수로 세척한 다음, 액체와 함께 위 내용물을 흡입해 제거합니다. 이 관은 일반적으로 코(비위관) 또는 입(구강위관)을 통해 위장으로 삽입됩니다.

왜 위를 씻어야 할까요?

대부분의 사람들이 알고 있듯이, 이 방법은 응급 상황에서 사용됩니다. 정확히 말하자면, 누군가가 독극물을 마셨거나 알약 등을 과다 복용했을 때, 이 방법은 독극물이 체내에 흡수되기 전에 위장에서 신속하게 제거하여 생명을 구하기 위해 사용됩니다.

예를 들어:

• 음식, 액체 또는 공기로 인해 복부에 심한 압박감과 불편함을 느끼는 사람들이 있습니다. 이러한 경우, 이 방법은 압박감을 완화하는 데 사용됩니다.
• 위궤양 등으로 인해 출혈이 심한 경우, 이는 과도한 혈액을 제거하고 깨끗하게 하는 데에도 도움이 됩니다.
• 대수술 중 마취 상태에서는 위 내용물이 목으로 역류하여 기도에 걸릴 가능성이 매우 높습니다(흡인). 얼마나 위험한 상황일지 상상해 보세요. 이러한 위험을 방지하기 위해 수술 중 위장에 고이는 체액을 제거하는 데에도 이 방법이 사용됩니다.

요즘 응급 상황에서 위세척은 아주 흔한 시술 아닌가요?

네, 그 이야기는 사실입니다. 과거와 달리, 이제는 독극물을 섭취한 모든 사람에게 위세척을 시행할 필요는 없습니다. 최근 수십 년 동안 세계 주요 독성학회들조차도 위세척을 일상적으로 시행해서는 안 된다고 권고해 왔습니다.

그 이유는 경우에 따라 위세척보다 더 안전하고 효과적인 다른 방법이 있기 때문입니다. 예를 들어, 활성탄을 투여하는 방법이 있습니다. 활성탄은 검은색 가루로, 위장에 들어가면 위장 내 독소를 표면에 흡착합니다. 그런 다음 독소와 함께 대변으로 배출됩니다. 또 다른 방법은...전체 장 세척(WBO) 은 특수 용액을 다량으로 사용하여 소화관 전체를 씻어내는 치료법입니다. 따라서 의사는 환자의 상태, 섭취한 독소의 종류, 독소가 체내에 머무른 기간 등 여러 요인을 고려하여 가장 적절한 치료법을 결정합니다.

좋습니다, 그럼 이 치료법이 정확히 어떻게 작용하는지 살펴보겠습니다.

이 전체 과정은 크게 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 준비

2. 기관삽관

3. 위 흡인/세척

준비

시술을 시작하기 전에 의료진은 혈압, 심박수, 호흡수 등 활력 징후를 주의 깊게 모니터링합니다. 의식이 있는 경우, 의료진은 치료 과정을 설명하고 동의를 구할 것입니다. 또한 구토 반사를 확인합니다. 경우에 따라 시술 중 기도 확보를 위해 호흡관을 삽입할 수 있습니다.

기관삽관

위를 세척하는 데 사용되는 관은 앞서 언급했듯이 코를 통해 삽입하는 비위관 또는 입을 통해 삽입하는 구강위관이 있습니다. 위 내용물을 신속하게 비우기 위해 일반적으로 입을 통해 삽입하는 약간 더 굵은 관이 사용됩니다.

방법은 다음과 같습니다.

• 먼저, 상체를 약간 세운 자세를 취하거나, 등을 대고 누워 머리를 약간 숙이고 왼쪽으로 돌린 자세를 취하게 됩니다.
• 그다음 목에 국소 마취 스프레이를 뿌립니다. 이렇게 하면 메스꺼움이나 인후통과 같은 불편함이 줄어듭니다.
• 마우스피스를 사용하는 경우, 마우스피스를 실수로 씹는 것을 방지하기 위해 입안에 작은 물림 방지대가 있습니다.
• 다음으로 의사는 위까지 도달하는 데 필요한 튜브의 길이를 측정하고 표시할 것입니다.
• 튜브 끝에 윤활제를 바르고 매우 조심스럽게 목구멍 안으로 넣어줍니다.
• 의식이 있다면 튜브를 삼키는 것을 도와달라고 요청하거나 빨대를 통해 물을 마시게 해달라고 요청할 수 있습니다.
• 튜브를 표시된 크기까지 삽입한 후에는 움직이지 않도록 반창고로 피부에 고정합니다.

위를 세척하고 체액을 제거합니다.

튜브가 위장에 단단히 고정되면 세척 과정이 시작됩니다. 세척에는 일반 물이나 생리식염수를 사용할 수 있습니다. 생리식염수는 특히 어린아이들이나 구토로 인해 탈수 증상이 있는 사람들에게 체내 염분과 전해질 균형을 유지하기 위해 사용됩니다. 경우에 따라 섭취한 독극물의 종류에 맞는 해독제를 용액에 첨가하기도 합니다.

• 먼저 소량의 액체(성인의 경우 약 300mL, 어린이의 경우 약 10mL)를 튜브를 통해 위로 주입합니다.
• 약 1~2분 정도 그대로 두면 액체가 튜브를 통해 다시 빨려 나옵니다(흡입).
• 이 과정은 되돌아오는 체액이 깨끗해질 때까지, 즉 위 내용물이 거의 모두 제거될 때까지 여러 번 반복됩니다.
• 필요한 경우, 최종 용액에 활성탄을 첨가합니다. 활성탄은 위장에 남아있는 독성 입자를 흡착하여 장을 통과해 대변과 함께 배출되도록 합니다.

이렇게 하면 많이 아파요? 어떤 느낌이에요?

많은 사람들이 겪는 문제입니다. 사실, 위세척 자체는 아프지 않습니다. 하지만 목에 튜브가 있는 것이 불편할 수 있습니다. 특히 튜브를 넣고 뺄 때 목이 아플 수 있습니다. 하지만 의사는 마취 스프레이를 사용하거나 튜브에 윤활제를 발라 이러한 불편함을 최소화할 수 있으며, 충분히 견딜 만합니다.

이 치료법의 위험과 합병증은 무엇입니까?

숙련된 의사가 이 시술을 정확하게 시행할 경우 합병증 발생 위험은 매우 낮습니다. 하지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 약간의 위험은 존재합니다.

• 튜브 삽입 시 식도나 위장에 작은 손상이 발생할 수 있습니다.
• 치료 중에 구토를 하면 구토물이 기도로 들어갈 수 있습니다(흡인) . 이는 위험할 수 있습니다.
• 튜브가 실수로 기도에 들어갔습니다. (그래서 정확한 위치를 확인할 수 있는 것입니다.)
• 튜브가 목에 들어가면 미주신경이 자극되어 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다.

이런 일이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. 하지만 의료진은 항상 경계를 늦추지 않고 필요한 조치를 취하고 있습니다.

독극물을 섭취했을 경우 위를 세척해야 할까요? 어떻게 판단해야 할까요?

이것은 매우 중요한 질문입니다. 위세척은 중독 초기에 시행할 때 가장 효과적입니다. 시간이 지남에 따라 독소는 장을 통해 체내로 서서히 흡수되기 시작합니다. 그 시점이 되면 위세척은 큰 효과가 없을 것입니다. 따라서 의사는 위세척을 시행할지 여부를 결정할 때 여러 요인을 고려합니다.

응급 상황을 어떻게 알아차릴 수 있을까요? 어떤 징후가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 할까요?

본인이나 가족이 약물 과다 복용, 독극물 섭취 또는 알코올 중독 증상을 보이는 경우 즉시 의료기관을 방문하십시오. 증상이 나타날 때까지 기다리지 마십시오. 의심스러운 경우 즉시 가까운 병원으로 가십시오.응급 치료실(ETU)로 이송하십시오.

다음은 중독의 일반적인 증상입니다.

• 현기증
• 메스꺼움과 구토
• 심계항진
• 호흡 곤란
• 입 안이나 입 주변에 화상을 입었습니다.
• 입에서 화학 물질 냄새가 난다
• 발작
• 안절부절못함 또는 초조함
• 의식 상실
• 심한 졸음 또는 의식 상실