몸속 혈관이 막혔나요? 협착증(Stenosis)과 협착(Stricture)에 대해 간단하게 알아볼까요!

계단을 오를 때 숨이 차는 느낌을 받은 적이 있나요? 아니면 한동안 서 있으면 다리에 이상한 통증이 느껴지나요? 음식을 삼킬 때 목이 막히는 듯한 느낌을 받은 적은요? 이러한 증상은 때때로 신체 내 중요한 통로, 즉 '관이' 좁아져서 발생할 수 있습니다. 오늘은 이러한 '협착', 즉 의학 용어로 협착증 (Stenosis) 과 협착(Stricture) 이라고 하는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요, 간단하게 이해해 봅시다.

협착증(Stenosis)과 협착(Stricture)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 협착(Stenosis) 과 협착(Stricture) 이라는 단어는 모두 신체의 통로, 궤양 또는 작은 구멍이 좁아지거나 막히는 것을 의미합니다. 마치 수도관에 이물질이 끼어 물이 제대로 흐르지 못하는 것과 같은 이치입니다. 이로 인해 해당 통로를 통과해야 하는 것들(예: 혈액, 음식물, 호흡, 소변 등)이 제대로 흐르지 못하게 됩니다.

이 두 단어는 종종 혼용되지만, 실제로는 발생해서는 안 되며 건강에 해로울 수 있는 과정들을 의미합니다. 이러한 상태는 특히 증상이 있는 경우 치료가 필요합니다 . 따라서 건강과 관련된 결정을 내릴 때 이 점을 명심하는 것이 중요합니다.

(협착증)과 (협착)은 차이가 있나요?

사실 두 단어의 기본 의미는 "좁아지다"이지만, 의사들은 신체 부위에 따라 이 두 단어를 다르게 사용하는 경우가 있습니다.

협착증이라는 단어가 흔히 사용됩니다.

• 혈관 (동맥)이 좁아지는 현상. 예를 들어, 목에 있는 경동맥(뇌로 혈액을 공급하는 동맥)이나 신장으로 혈액을 공급하는 신동맥 등이 있습니다.
• 심장 판막의 협착. 예를 들어, 대동맥 판막이나 승모판의 협착.
• 호흡기계의 일부, 예를 들어 기관(기도)이나 후두(성대)가 좁아지는 질환입니다.

때로는 이러한 협착이 매우 작아서 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 작은 협착이라도 시간이 지남에 따라 커져서 증상을 유발하거나 위험한 질환으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 매우 좁아지면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

'협착'이라는 단어는 주로 다음과 같은 좁아짐을 가리키는 데 사용됩니다.

• 소화기관의 일부. 예를 들어 식도, 장, 담관 등이 있습니다.
• 비뇨기계의 일부. 예를 들어 요도나 방광 경부.
• 생식 기관의 일부. 예를 들어, 질(Vagina) 또는 자궁경부(Cervix) 등이 있습니다.

이러한 협착은 어디에서 발생할 수 있습니까? (협착증 및 협착의 유형)

이러한 유형의 협착은 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 영향을 받는 주요 부위 몇 곳을 살펴보겠습니다.

심장 판막과 혈관(순환계)

심장 판막은 마치 "문"과 같습니다. 이 문들이 열리고 닫히면서 혈액이 심장의 각 방을 통해 흐르게 됩니다. 혈관은 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 운반하는 "파이프"와 같습니다. 만약 이 혈관들이 좁아지면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

다음은 몇 가지 예입니다.

• 대동맥판막 협착증: 심장에서 신체로 혈액을 전달하는 주요 판막이 좁아지는 질환입니다. 이는 심장에 손상을 줄 수 있습니다.
• 경동맥 협착증: 이 질환은 뇌로 혈액을 공급하는 목의 주요 동맥이 좁아지는 것으로 발생합니다. 대부분의 사람들은 일과성 허혈 발작(TIA)이나 뇌졸중 후에 증상이 나타납니다. 예를 들어, 친구가 갑자기 말을 잃고 팔다리를 움직일 수 없게 되었다고 상상해 보세요. 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
• (관상동맥 질환): 이 질환의 이름에는 '협착'이라는 단어가 없지만, 실제로는 협착이 일어나는 질환입니다. 심장에 혈액을 공급하는 동맥(관상동맥)이 지방 물질(플라크)로 인해 좁아집니다. 동맥이 너무 좁아지면 심근경색이 발생할 수 있습니다.
• 승모판 협착증: 심장의 왼쪽 윗부분에서 왼쪽 아랫부분으로 혈액을 전달하는 판막이 좁아지는 질환.
• 폐동맥 협착증: 이 질환은 어린 영유아에게 발생합니다. 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 하나 이상의 동맥이 좁아지는 질환입니다.
• 신동맥 협착증: 신장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 질환입니다. 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 질환이 진행됨에 따라 신장 기능이 저하될 수 있습니다.
• 쇄골하동맥 협착증: 팔에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 질환입니다. 주로 왼쪽 팔에 발생하므로 저림, 무감각 등의 증상이 왼쪽 팔에서 나타납니다.

척추

척추는 우리 몸에 힘을 주고 움직임을 가능하게 하는 부분입니다. 척추는 33개의 작은 뼈(척추뼈)가 서로 쌓여 있는 구조입니다. 이 뼈들이 일렬로 늘어서면 그 사이로 작은 통로가 나 있는데, 이를 척추관이라고 합니다. 척수는 이 척추관을 통해 지나갑니다.

배가 운하를 따라 움직이듯, 척수도 이 '척추관'을 따라 움직입니다. 배가 지나가려면 운하가 넓어야 하듯이, 척수도 이 관 안에서 움직일 공간이 필요합니다.

척추관이 어느 한 곳에서 좁아지면 척수 신경을 압박하여 통증이나 저림과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이를 의학적으로는 척추관 협착증 이라고 합니다. 척추관 협착증은 척추 어디에서든 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 허리(요추)와 목(경추)에서 발생합니다.

추간공 협착증은 척추관 협착증의 또 다른 유형입니다. 이는 신경이 척수에서 빠져나가는 구멍이 좁아지는 질환입니다.

호흡계

기도는 우리 몸이 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 사용하는 통로입니다. 기도가 열려 있어야 숨을 쉴 수 있습니다.

기관협착증은 주된 기도(기관)가 좁아지는 질환입니다. 이는 기도에 흉터 조직이 형성되어 발생하며, 흔히 기관삽관의 부작용으로 나타날 수 있습니다.

성대하협착증 은 후두 하부의 협착을 말합니다. 기관협착증만큼 흔하지는 않습니다. 때때로 기관삽관이나 감염이 원인이 될 수 있지만, 대부분의 경우 원인을 찾을 수 없습니다.

소화계통

소화기관은 우리가 섭취한 음식을 소화하고 영양분을 흡수하는 곳입니다. 또한 노폐물(대변)을 생성하고 배설하는 곳이기도 합니다.

이 시스템에서는 다양한 지점에서 협착이 발생할 수 있습니다.

• 식도 협착: 식도가 좁아지는 질환. 흔히 지속적인 위산 역류가 주된 원인입니다.
• 장 협착: 소장(소장) 또는 대장(결장)의 일부가 좁아지는 것을 말합니다. 소장 협착 또는 대장 협착이라고도 합니다. 크론병과 같이 장에 지속적인 염증이 있는 질환이 있는 사람에게서 장 협착 위험이 더 높습니다. 이는 장폐색으로 이어질 수 있습니다.
• 항문협착증: 항문관이 좁아지는 질환. 이는 항문 수술(예: 항문성형술) 후 흉터 조직으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
• 담관 협착: 간에서 소장으로 담즙(음식 소화를 돕는 액체)을 운반하는 담관이 좁아지거나 막히는 질환입니다. 췌장암과 담관암이 주요 원인입니다.

비뇨기계 및 생식계

때때로 요로 또는 생식기관의 일부가 좁아질 수 있습니다. 이는 특정 치료, 수술의 부작용이거나 부상 또는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 성별에 따라 다를 수 있습니다.

몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• 방광경부 협착: 방광에서 요도로 소변이 배출되는 부위인 방광경부가 좁아지는 현상. 남성의 경우 전립선 수술 후에 발생할 수 있다.
• 요도 협착: 요도가 좁아지는 질환. 남성에게 가장 흔하게 발생합니다. 후부 요도 협착은 요도의 윗부분이 좁아지는 것을 말합니다.
• 질협착증: 질관이 좁아지는 증상. 여성의 경우 골반 부위 방사선 치료의 부작용으로 발생할 수 있습니다.

이러한 협착의 증상은 무엇인가요?

그렇다면 이러한 부위가 좁아지는 증상은 무엇일까요? 사실,협착이 신체의 어느 부위에서 발생하는지에 따라 완전히 다릅니다. 때로는 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 몇 가지 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 심장 판막이 좁아지면 호흡 곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 척추관이 좁아지면 허리와 다리 통증, 저림, 보행 장애가 나타날 수 있습니다.
• 기도가 좁아지면 천명음과 호흡곤란이 나타납니다.
• 식도가 좁아지면 음식을 삼키기 어렵거나 음식이 걸릴 수 있습니다.
• 요도가 좁아지면 소변 보기가 어려워지고 소변줄기가 약해집니다.

이러한 협착은 왜 발생하는가? 원인은 무엇인가?

이러한 상황이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 혈관 내 플라크 축적 (지방과 콜레스테롤 침착으로 인한 혈관 막힘).
• 일부 의료 치료 및 수술의 부작용 으로 발생합니다.
• 전염병.
• 부상(또는 외상).
• 기타 질환, 특히 만성 염증을 유발하는 질환(예: 크론병).
• 나이가 들면서 몸에 일어나는 변화들과 함께.
• 때로는 이유를 찾을 수 없을 수도 있습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

증상이 있는 경우 의사는 이러한 협착 부위를 찾습니다. 이는 일반적으로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

• 그들은 당신을 진찰하고 당신의 증상에 대해 자세히 질문할 것입니다 .
• 혈액 및/또는 소변 검사가 실시됩니다.
• 신체 내부를 살펴보기 위해 특수 영상 검사가 시행됩니다 . 이러한 검사에는 초음파 검사, MRI(자기공명영상) 또는 CT(컴퓨터 단층촬영) 검사가 포함될 수 있습니다.
• 때때로 내시경 검사가 시행되는데, 이 검사에서는 카메라가 장착된 작은 관(내시경)을 몸속에 삽입합니다 . 이를 통해 몸속을 직접 관찰할 수 있습니다.

증상이 없는 경우, 다른 이유로 시행한 검사 중에 우연히 발견될 수도 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요? (치료법)

다행히 이러한 혈관 협착을 치료할 수 있는 방법이 있습니다. 치료 방법은 환자의 상태에 따라 다를 수 있으며, 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법에 대해 상담해 줄 ​​것입니다. 일반적으로 치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 경구용 약물.
• 주사(예: 스테로이드 주사).
• 물리치료.
• 특수 시술 및 수술.

수술이나 특수 시술은 보통 이런 식으로 진행됩니다:

• 풍선과 같은 것을 이용하여 좁아진 공간을 넓히는 것.(예를 들어, 혈관이 막혔을 때 시행하는 혈관성형술이 있습니다.)
• 막힘이 재발하지 않도록 스텐트라고 하는 작은 그물 모양의 기구를 삽입합니다. 이는 막힌 관 안에 또 다른 작은 관을 넣는 것과 같습니다.
• 막힌 플라크(기름 등)를 제거하는 시술(동맥내막절제술).
• 흉터 조직을 제거합니다.
• 손상된 부품을 수리하거나 교체합니다.

대부분의 경우 이러한 수술은 "최소 침습적 방법"을 사용하여 시행됩니다. 즉, 큰 절개 없이 작은 절개를 통해 수술이 진행됩니다. 담당 의료진이 이에 대해 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.

치료 후에는 무엇을 기대할 수 있을까요?

다음 사항들을 기억하는 것이 중요합니다:

• 치료에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 의사를 여러 번 방문해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 식도 협착증에 대한 확장술은 일주일에 여러 번 시행될 수 있습니다.
• 이러한 증상은 치료 후 재발할 수 있습니다. 예를 들어, 이전에 확장되었던 혈관이 다시 좁아질 수 있습니다(재협착). 이러한 경우 치료를 반복해야 합니다.
• 정기 검진은 매우 중요합니다. 의사는 환자의 상태와 치료 후 회복 과정을 모니터링하고 새로운 문제가 발생하는지 확인합니다.
• 일상생활에 약간의 변화가 필요할 수 있습니다. 의사는 식단과 활동에 대해 조언을 해줄 것입니다. 때로는 휴식을 취하라고 할 수도 있고, 때로는 더 많이 움직이라고 할 수도 있습니다.

언제 반드시 의사를 만나야 할까요?

의사가 알려준 진료 예약일에 꼭 참석하세요. 궁금한 점이 있으면 무엇이든 물어보세요. 다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 의사에게 연락하세요.

• 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화될 경우.
• 치료 효과가 기대했던 만큼 나타나지 않는다면,
• 수술 후 발열, 절개 부위 변화(색 변화, 고름 분비, 부기) 등의 합병증이 발생할 경우.

의사가 협착증이라고 진단하더라도, 옷 몇 벌을 들거나 계단을 오를 때 숨이 막히는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다. 또는 한동안 서 있으면 다리에 통증이 느껴질 수도 있습니다. 신체 내부 동맥의 이러한 협착은 서서히, 그리고 소리 없이 진행되다가 어느 날 갑자기 이러한 증상들이 단순한 불편함을 넘어 심각한 문제임을 깨닫게 될 수 있습니다.

평소와 다른 증상이 나타나거나 몸에 이상이 있다고 느껴지면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

담당 의사가 당신과 이야기를 나누고, 필요하다면 검사를 실시하고, 필요한 치료를 받을 수 있도록 도와줄 것입니다. 그래야만 당신이 빨리 회복할 수 있을 것입니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

마지막으로 드리고 싶은 말씀은 "협착" 이나 "협착증"이라는 단어를 듣더라도 두려워하지 마세요. 이 용어들은 모두 신체 내 통로가 좁아지는 것을 의미합니다.

• 이러한 증상들은 치료와 완치가 가능한 경우가 많습니다.
• 증상이 나타나면 무시하지 마세요. 사소해 보이는 증상이라도 더 큰 문제의 시작일 수 있습니다.
• 의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오. 의사가 시키는 대로 하면 빨리 회복하여 정상적인 생활을 할 수 있을 것입니다.
• 몸을 잘 돌보세요. 몸에 나타나는 변화에 주의를 기울이세요.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오. 의사가 가장 적절한 도움을 줄 수 있는 사람입니다.

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