팔에 혈액순환이 잘 안 되는 것 같으신가요? 그렇다면 '쇄골하동맥 협착증'에 대해 이야기해 봅시다!

팔을 사용하거나 무거운 물건을 들 때 피로감, 통증, 저림을 느끼신 적이 있나요? 아니면 한쪽 팔이 다른 쪽보다 더 차가운가요? 이러한 증상은 팔에 혈액을 공급하는 주요 혈관이 좁아졌다는 신호일 수 있습니다. 오늘은 이러한 질환 중 하나인 '쇄골하동맥 협착증'에 대해 알아보겠습니다.

``(쇄골하동맥 협착증)``이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 쇄골하동맥 협착증은 팔에 혈액을 공급하는 주요 혈관(쇄골하동맥)이 좁아지는, 즉 막히는 상태를 말합니다. 마치 수도관 안에 먼지가 쌓여 점점 좁아지는 것과 같습니다. 그러면 물의 흐름 속도가 느려지겠죠? 쇄골하동맥 협착증도 마찬가지입니다. 대부분의 경우, 이러한 협착은 혈관 내에 지방 물질(플라크)이 침착되어 발생합니다. 하지만 다른 원인도 있을 수 있습니다. 마치 도로 위의 과속방지턱처럼 혈류 속도를 늦추는 것과 같은 원리입니다.

말초동맥질환(PAD)이라는 질환에 대해 들어보셨을 겁니다. 이 질환은 다리의 혈관이 좁아지는 증상을 유발합니다. 팔의 혈관에서 발생하는 이러한 질환은 쇄골하동맥협착증이라고 합니다.

많은 사람들이 이 질환을 가지고 있지만 아무런 증상을 보이지 않습니다. 이는 우리 몸의 다른 혈관들이 놀라울 정도로 잘 작동하기 때문입니다. 만약 한 혈관이 막히면 다른 혈관들이 그 빈자리를 메우려고 노력합니다. 즉, 어떻게든 팔에 필요한 혈액을 공급하려고 애쓰는 것입니다.

대부분의 경우, 이 질환(쇄골하동맥 협착증)은 왼쪽 팔에 혈액을 공급하는 동맥에서 발생합니다. 왼쪽 쇄골하동맥은 심장에서 나오는 가장 큰 혈관인 대동맥에서 직접 갈라져 나오기 때문입니다. 따라서 이 동맥에 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다. 오른쪽 쇄골하동맥은 다른 혈관에서 나옵니다. 하지만 매우 드물게 왼쪽과 오른쪽 팔 모두에서 이 질환이 나타날 수도 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

미국과 같은 나라의 통계를 보면, 일반적으로 2%에서 7% 정도가 이 질환을 앓고 있습니다. 하지만 이미 말초혈관질환(혈관 협착)을 앓고 있는 사람들 중에서는 그 비율이 약 19%에 달합니다. 또한 이 질환은 여성에게 더 흔하다고 알려져 있습니다.

쇄골하동맥협착증의 증상은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 하지만 증상이 나타날 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 해당 팔을 사용할 때 근육 경련이 일어납니다. 무거운 물건을 들거나 손을 사용하는 동작을 할 때 팔 근육이 뻣뻣해지고 경련이 일어나는 것을 상상해 보세요.
• 해당 손을 사용할 때 손에 통증이나 뻣뻣함이 느껴집니다.
• 해당 손의 감각이 둔해지거나 없어지는 증상(감각이상)이 나타납니다. 마치 손이 갑자기 마비되는 듯한 느낌입니다.
• 어지럼증 - 이는 드문 증상입니다.
• 실신 - 이 또한 매우 드문 경우입니다.
• 현기증 - 몸이 빙빙 도는 듯한 느낌입니다. 이것 또한 드문 증상입니다.

많은 사람들은 팔로 가는 혈액 공급이 다른 혈관을 통해 이루어지기 때문에 증상을 보이지 않습니다. 증상은 혈관이 약 50% 정도 좁아진 후에 나타나기 시작합니다. 때때로 '혈액 도둑 증후군'이라는 질환이 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 이에 대해서는 나중에 자세히 설명하겠습니다.

쇄골하동맥협착증의 원인은 무엇인가요?

이 질환의 주된 원인은 '동맥경화증'입니다. 즉, 지방(콜레스테롤 등)이 혈관 내부에 침착되어 혈관을 점차 좁아지게 하는 것입니다 . 마치 수도관에 이끼가 자라는 것과 같습니다. 이것이 가장 흔한 원인입니다.

그 외에도 여러 가지 다른 이유가 있을 수 있습니다.

• 혈관염: 혈관에 발생하는 염증성 질환.
• 방사선 치료: 흉부 암 등 질환으로 방사선 치료를 받은 적이 있는 경우.
• 흉곽출구증후군: 상부 흉부에서 목과 팔로 이어지는 혈관과 신경이 압박되는 질환.
• (타카야수 동맥염): 특히 젊은 여성에게서 흔히 발생하는 대혈관 염증 질환.
• 섬유근육형성이상: 혈관벽의 근육 및 결합조직이 비정상적으로 증식하여 혈관이 좁아지는 질환.
• 신경섬유종증: 신경계에 종양이 형성되는 유전 질환.

이와 관련된 위험 요인은 무엇인가요? 누가 더 주의해야 할까요?

어떤 사람들은 쇄골하동맥 협착증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 다음 위험 요인이 본인에게 해당하는지 확인해 보세요.

• 50~60세 사이.
• 고혈압(고혈압증)이 있는 것. 이것이 우리가 흔히 말하는 "고혈압"입니다.
• 당뇨병(당뇨병증)이 있다는 것은 흔히 "설탕 질환"이라고도 불린다는 뜻이죠?
• 혈중 콜레스테롤 수치 증가.
• 포화지방과 트랜스지방 함량이 높은 음식(버터, 마가린, 기름진 음식, 패스트푸드 등)을 섭취하는 것
• 담배 제품 사용(흡연, 빈랑 열매 씹기 등).
• 한자리에 너무 오래 앉아 있고 운동을 하지 않는 것.
• 체질량지수(BMI)가 25를 넘으면 키에 비해 과체중이라는 뜻입니다.
• 말초동맥질환(PAD)이 있는 경우.
• 다카야수 동맥염이라는 질환을 앓고 있습니다.

쇄골하동맥협착증의 가능한 합병증은 무엇입니까?

이 질환을 제대로 치료하거나 관리하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

• (쇄골하정맥 도류 증후군):이건 좀 특수한 상황입니다. 손으로 가는 혈류량이 줄어들면서, 손을 사용할 때 뇌로 가는 혈액의 일부가 "몰래" 손으로 몰리게 됩니다. 그러면 뇌로 가는 혈액량이 줄어들어 어지럼증이나 눈이 파랗게 변하는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 관상동맥 도류 증후군: 이는 첫 번째 증상과 유사하지만, 심장으로 가는 혈액의 일부가 팔로 우회되는 현상입니다. 특히 관상동맥 우회 수술을 받은 사람에게서는 매우 드물게 발생합니다.
• 혈관에 박힌 지방 플라크 조각이 떨어져 나와 손가락 근처의 작은 혈관에 걸릴 수 있습니다. 이렇게 되면 손가락으로 가는 혈류가 차단되어 손가락에 통증과 궤양이 발생할 수 있습니다.
• 심장, 뇌 또는 손으로 가는 혈류 감소.
• (일과성 허혈 발작 - TIA): 이는 마치 미니 뇌졸중과 같습니다. 뇌로 가는 혈류가 단시간 감소하고, 말을 할 수 없게 되거나, 사지 마비와 같은 증상이 나타났다가 사라지기를 반복합니다. 하지만 이는 심각한 뇌졸중의 전조 증상일 수 있습니다.

의사들은 어떻게 이 질환(쇄골하동맥 협착증)을 진단하나요?

위에 언급된 증상이 나타나면 의사를 만났을 때 먼저 진찰을 받게 됩니다. 이를 '신체검사'라고 합니다.

• 거기서 맥박과 혈압을 측정할 것입니다.
• 어쩌면 당신은 한쪽 손이 다른 쪽 손보다 더 차가운지 확인하고 있는 걸지도 몰라요.
• 양손에 상처가 있는지, 그리고 상처가 잘 아물지 않는지 확인하십시오 (혈액 순환이 원활하지 않으면 상처가 아물기까지 시간이 더 오래 걸립니다).
• 한쪽 팔의 맥박이 약한지 확인해 볼 수도 있습니다.

일반적인 건강검진과는 달리, 의사가 양쪽 팔의 혈압을 모두 측정한다는 점이 특징입니다. 이는 양쪽 팔의 혈압을 비교하기 위한 것입니다. 한쪽 팔의 수축기 혈압(윗수치)이 다른 쪽 팔보다 10~15mmHg 정도 높으면 쇄골하동맥 협착증이라는 질환의 징후일 수 있습니다. 이 경우, 건강한 혈관에서 혈액을 공급받는 쪽 팔의 혈압이 더 높게 나타납니다.

또한, 의사가 청진기로 목의 혈관을 청진했을 때 "쉬익" 하는 소리(일명 "잡음")가 들린다면, 이는 혈관이 좁아졌다는 신호일 수 있습니다.

드물게 다른 원인으로 이 질환이 발생한 사람들도 해당 질환과 관련된 증상을 나타낼 수 있습니다.

이를 확인하기 위해 어떤 추가 검사가 진행되고 있습니까?

의사가 쇄골하동맥 협착증을 의심하는 경우, 먼저 초음파 검사를 지시할 수 있습니다. 이 검사를 통해 혈류 속도와 혈관 상태를 확인할 수 있습니다.

또한, 혈관을 살펴보기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• (CT 혈관조영술 - 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술): 이는 특수한 유형의 CT 검사입니다. 혈관을 선명하게 보기 위해 조영제를 주입합니다.
• (MRA - 자기공명혈관조영술): MRI 검사와 유사하지만 혈관을 살펴보는 데 특화된 검사입니다.
• 전통적인 (침습적) 혈관조영술:이 검사에서는 작은 관을 혈관에 삽입하고 조영제를 주입한 후 X선 사진을 촬영합니다. 때로는 '디지털 감산'이라는 방법을 사용하기도 하는데, 이 방법은 뼈와 같은 주변 조직을 제거하고 혈관만 선명하게 보이도록 합니다.

쇄골하동맥협착증의 치료법은 무엇인가요?

치료는 증상 유무와 질환의 심각도에 따라 달라집니다.

증상이 있는 사람들은 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.

• (아스피린): 혈액 응고를 줄이고 혈액을 묽게 하는 데 도움이 됩니다.
• 콜레스테롤 저하제: 혈관에 축적되는 지방의 양을 줄여줍니다.
• 고혈압 치료제 .
• 원인이 혈관염이라면 약물 치료가 필요합니다.
• 혈관확장술: 이 시술에서는 작은 풍선 모양의 기구를 막힌 혈관에 삽입하고 부풀려 혈관을 넓힙니다. 종종 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지하기 위해 스텐트(그물 모양의 작은 기구)를 삽입하기도 합니다.
• 혈관우회술: 이는 매우 드문 시술입니다. 막힌 혈관을 우회하여 다른 혈관(다리에서 채취할 수도 있음)이나 인공 혈관을 이용하여 새로운 경로를 만드는 시술입니다.

증상이 없더라도 의사는 혈관에 지방이 침착되었는지(동맥경화) 확인할 것입니다. 이 질환은 신체의 어느 부위의 혈관에도 영향을 미칠 수 있으며 뇌졸중이나 심장마비로 이어질 수 있습니다. 따라서 의사는 다음과 같은 사항을 권고할 가능성이 높습니다.

• 일주일에 대부분의 날에 최소 30분씩 신체 활동을 하세요. (걷기, 달리기, 운동 등)
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 담배 제품은 절대 사용하지 마십시오.
• 포화지방과 트랜스지방 섭취를 줄이세요 (채소, 과일, 콩류, 섬유질을 더 많이 섭취하세요).

치료 과정에서 합병증이나 부작용이 발생할 수 있나요?

모든 약물은 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 약을 복용하는 동안 불편하거나 지속적인 부작용이 나타나면 의사와 상담하십시오.

때때로 혈관성형술과 같은 수술이나 시술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 출혈.
• 혈관 손상.
• 혈전.
• 삽입된 스텐트가 제대로 확장되지 않았거나 올바른 위치에 있지 않았습니다.
• 삽입된 스텐트가 파열되었습니다.
• 혈관이 다시 막혔습니다.
• 드물지만 혈관성형술이나 수술 후에 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

이러한 치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

혈관성형술 후에는 약 하루 정도 휴식을 취해야 합니다. 일주일 안에 운전과 출근이 가능합니다. 하지만 관상동맥우회술은 회복 기간이 더 깁니다. 담당 의사가 환자의 상태에 따라 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.

만약 제가 쇄골하동맥협착증에 걸리면 어떻게 되나요? 앞으로 어떻게 될까요?

증상이 있는 경우, 치료를 통해 혈관을 확장하고 증상을 완화하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 증상이 없는 경우에는 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

증상이 있든 없든, 쇄골하동맥 협착증은 몸이 보내는 경고 신호 입니다. 대부분의 경우, 이는 동맥경화증(혈관 내 지방 침착)으로 인해 발생합니다. 하나의 혈관이 막히면 다른 혈관도 막힐 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 심혈관 질환 위험 요인을 관리하도록 권할 것입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 담배를 피우신다면 완전히 끊으십시오.
• 고혈압 조절.
• 고콜레스테롤혈증 관리.
• 당뇨병 관리 또는 예방.

혈관성형술은 증상 완화에 95% 이상의 효과를 보입니다. 혈관성형술 후 5년이 지나도 이전에 막혔던 혈관의 약 90%가 여전히 열려 있습니다. 개복 수술을 통해 더욱 오래 지속되는 효과를 얻을 수도 있습니다.

혈관이 완전히 막힌 경우에는 효과가 다소 떨어질 수 있습니다.

쇄골하동맥 협착증을 예방할 수 있을까요?

네, 대부분의 경우 혈관에 지방이 침착되는 동맥경화증은 예방할 수 있습니다. 생활 습관을 조금만 바꾸면 됩니다.

• 신체 활동을 하는 것.
• 건강한 식단을 따르세요 (기름, 설탕, 소금은 줄이고 채소와 과일은 더 많이 섭취하세요).
• 흡연을 삼가십시오.
• 건강한 체중 유지하기.

또한 다음과 같은 기존 질환을 적절히 관리하는 것도 중요합니다.

• 고콜레스테롤혈증.
• 고혈압.
• 당뇨병.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

쇄골하동맥 협착증을 예방하기 위해 생활 습관을 조금만 바꿔도 치료 후에도 도움이 됩니다. 건강한 습관은 이 질환의 재발을 막는 데 효과적입니다. 만약 의사가 동맥에 스텐트를 삽입했다면, 동맥이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 아스피린이나 클로피도그렐 같은 약물을 계속 복용해야 할 가능성이 높습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

치료 후에는 처음 2년 동안은 약 6개월에 한 번씩, 그 후에는 약 1년에 한 번씩 의사를 만나 진료를 받으셔야 합니다. 진료 주기는 환자의 상태와 치료 기관에 따라 달라질 수 있으므로, 의사의 지시를 정확히 따르십시오.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

쇄골하동맥 협착증 환자는 신체의 다른 혈관에도 지방 침착이 있을 수 있습니다. 여기에는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥도 포함됩니다. 이러한 동맥이 막히면 심장마비가 발생할 수 있습니다. 심장마비 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으십시오.

심장마비 증상은 다음과 같을 수 있습니다:

• 가슴 통증 또는 압박감 (이 통증은 팔, 목 또는 턱으로 퍼질 수 있습니다).
• 호흡 곤란.
• 어지럼증, 현기증.
• 심장이 빠르게 뛰는 느낌.
• 복통, 메스꺼움, 구토.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 치료가 필요한가요?
• 제 증상에 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?
• 귀 병원/클리닉에서는 이러한 유형의 치료를 연간 몇 건이나 시행하십니까?
• 심장 건강에 좋은 습관을 기르는 데 도움을 줄 수 있는 사람을 소개해 주시겠어요? (예: 영양사)

쇄골하동맥협착증은 위험한가요?

네, 이는 특히 '혈액 도둑 증후군'이라는 질환을 유발할 경우 위험할 수 있습니다. 이 증후군은 뇌나 심장으로 가는 혈액량이 줄어들고 대신 팔로 혈액이 쏠리는 현상을 말합니다. 이러한 문제를 예방하는 가장 좋은 방법은 의사의 조언에 따라 건강한 식단과 규칙적인 운동을 하는 것입니다.

쇄골하동맥 협착증 진단을 받으면, 그 혈관에 대해 처음 들어보는 이야기일 수도 있습니다. 하지만 이는 몸이 보내는 신호입니다. 바로 동맥경화증이 있다는 것이죠. 한 혈관에 문제가 생기면 다른 혈관에도 생길 수 있습니다. 그러니 지금부터 심장과 혈관 건강을 유지하기 위한 조치를 취해야 합니다.

마지막으로, 핵심 메시지

네, 이제 저희가 이야기했던 '쇄골하동맥 협착증'이 무엇인지 더 잘 이해하셨을 겁니다. 걱정하지 마세요 . 조기에 발견하고 적절히 치료하면 괜찮을 거예요.

중요한 것은 이것이 종종 우리의 생활 습관과 관련이 있다는 점입니다. 즉 , 건강한 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 흡연을 피하고, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증과 같은 질환을 관리하는 것을 의미합니다.

• 손에 통증, 저림 또는 피로감을 자주 느낀다면 무시하지 말고 의사의 진료를 받으십시오.
• 의사의 치료 및 지시 사항을 정확히 따르십시오.
• 이는 단순히 손에만 나타나는 문제가 아니라, 전반적인 심장 건강에 주의를 기울여야 한다는 신호입니다.

몸의 소리에 귀 기울이고 건강을 유지하도록 노력하세요!

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