ඔයාගෙත් හන්දිපත් රිදෙනවද? ඉදිමිලාද? සමහරවිට මේක බර්සයිටිස් (Bursitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උරහිස, වැලමිට, දණහිස වගේ තැන්වලින් එකපාරටම වේදනාවක් ඇවිත්, ඒ හරිය ඉදිමිලා, අතපය හොලවන්නත් බැරි තරමට අපහසු වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙනකොට හිතෙන්නෙම "අනේ ඇයි මේ?" කියලනේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන්න යන රෝගී තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදිලද දන්නෙ නෑ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

හරි, දැන් අපි බලමු මේ බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන වචනෙ තේරුම මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, බර්සයිටිස් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන 'බර්සා' (Bursa) කියන පුංචි මල්ලක් වගේ කොටසක ඇතිවෙන ඉදිමීමක් සහ තුවාල වීමක්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති "මොකක්ද මේ බර්සා කියන්නේ?" කියලා නේද? හිතන්නකෝ ඔයාගේ හන්දිපත් (joints) කියන්නේ හරියට දොරේ සරනේරු වගේ කියලා. මේ සරනේරු හොඳට වැඩ කරන්න නම් ඒවා අතරේ ඝර්ෂණය අඩු වෙන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, අපේ හන්දිපත්, ඒ කියන්නේ අස්ථි, මස්පිඬු (muscles), කණ්ඩරා (tendons) එකිනෙක ගැටෙන තැන්වල ඝර්ෂණය අඩු කරන්න උදව්වෙන, දියර පිරුණු පුංචි මල්ලක් වගේ දෙයක් තමයි මේ බර්සා (Bursa) කියන්නේ. මේවා හරියට කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරලා, අපේ හන්දිපත් පහසුවෙන් එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරනවා. ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ බර්සා (Bursa) කියන මල්ල ඉදිමුනොත්, නැත්නම් තුවාල වුනොත්, අන්න ඒකට තමයි අපි බර්සයිටිස් (Bursitis) කියලා කියන්නේ. මේක හරියට පොඩි වතුර බැලුමක් තද වුනාම ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක්. බොහෝ වෙලාවට මේ බර්සයිටිස් (Bursitis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ:

• උරහිස් සන්ධියේ (shoulder)
• වැලමිටි සන්ධියේ (elbow)
• උකුල් සන්ධියේ (hip)
• දණහිස් සන්ධියේ (knee)

හැබැයි මේ කියන තැන්වල විතරක්ම නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ වෙනත් හන්දිපත් ආශ්‍රිතවත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අපේ විලුඹ (heel) ආශ්‍රිතව, එහෙම නැත්නම් මහපට ඇඟිල්ලේ පාදය (base of the big toe) ආශ්‍රිතවත් බර්සයිටිස් (Bursitis) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?

දැන් ඔයාට බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන්නේ මොකක්ද කියලා දළ අදහසක් ඇතිනේ. එහෙනම් අපි බලමු මේ තත්ත්වය හැදුනම අපේ ඇඟෙන් මොනවගේ සංඥා එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදිලා තියෙන හන්දිය මොකක්ද, ඒකට හේතුව මොකක්ද, කොච්චර කල් ඉඳන් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියන කාරණා මතත් රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලභම ලක්ෂණය. වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්, එකපාරටම එන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හන්දිය පාවිච්චි කරනකොට, එහෙම නැත්නම් ඒ හරිය තද කරලා ඇල්ලුවොත් වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. රාත්‍රී කාලයේදී වේදනාව උත්සන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
• හන්දිපත් තද ගතිය / හිරවීම (Joint stiffness): හන්දිය එහා මෙහා කරන්න අපහසු වෙනවා, හරියට හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා. විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම එහෙම නැත්නම් ටික වෙලාවක් එකම විදිහට ඉඳලා හන්දිය හොලවන්න හදනකොට මේ තද ගතිය වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
• හන්දිපත් ඉදිමීම (Joint swelling): බර්සා (Bursa) එක ඉදිමෙන නිසා, අදාල හන්දිය අවට ප්‍රදේශය ඉදිමිලා පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමුම අතටත් අහුවෙනවා.
• සමේ රතු පැහැ වීම (Redness around the area of the joint): ඉදිමිලා තියෙන හන්දිය අවට සම රතු පැහැ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ හරිය අල්ලලා බැලුවොත් අනිත් තැන්වලට වඩා ටිකක් උණුසුම් ගතියක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දණහිසේ බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදිලා කියලා. එතකොට දණහිස රිදෙනවා, ඉදිමිලා පේනවා, දණහිස නමන්න දිග අරින්න අමාරුයි, සමහරවිට දණහිස වටේ සම රතු වෙලත් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තමයි මේක දැනෙන්නේ.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

ඇයි අපිට මේ බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

හරි, දැන් අපි කතා කරමු ඇයි මේ බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන කරදරේ අපිට හැදෙන්නේ, ඒකට බලපාන හේතු මොනවද කියලා. හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

1. අධික භාවිතය / එකම විදිහේ චලනයක් දිගටම කිරීම (Overuse)

මේක තමයි බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදෙන්න තියෙන ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුවක්, විශේෂයෙන්ම තරුණ අය අතරේ. හිතන්නකෝ, ඔයා එකම විදිහේ වැඩක්, එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම, දවස ගානේ කරනවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ක්‍රීඩා කරන අය - හිතන්නකෝ ක්‍රිකට්වල වේග පන්දු යවන කෙනෙක් (pitching), ටෙනිස් ගහන කෙනෙක්, පිහිනන කෙනෙක්. මේ අය එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කරන නිසා උරහිසේ, වැලමිටේ බර්සා (Bursa) වලට පීඩනයක් එන්න පුළුවන්.
• සංගීත භාණ්ඩ වාදනය කරන අය - සමහර සංගීත භාණ්ඩ වාදනය කරද්දීත් එකම විදිහේ අත්වල චලනයන් දිගටම කරන්න වෙනවා.
• වඩු වැඩ, මේසන් වැඩ වගේ ශාරීරික වැඩ කරන අය - දණ ගහගෙන වැඩ කරනකොට, බර උස්සනකොට දණහිස්වල, වැලමිටිවල බර්සා (Bursa) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් පරිගණකයේ වැඩ කරන අය, එහෙම නැත්නම් එක දිගට ලියන අයටත් වැලමිටේ, උරහිසේ බර්සයිටිස් (Bursitis) එන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, යම්කිසි හන්දියකට දිගින් දිගටම පීඩනයක් එනකොට, නැත්නම් එකම විදිහේ චලනයක් නැවත නැවත කරනකොට, ඒ හන්දිය ආශ්‍රිත බර්සා (Bursa) එක තෙරපිලා, තුවාල වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. තරුණ වයසේ ඉන්න ඔයාලා ක්‍රියාශීලී නිසා, ක්‍රීඩා කරන නිසා, මේ අධික භාවිතය (overuse) කියන කාරණය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

2. තුවාල වීමක් (Injury)

හදිසියේ වෙන තුවාලයක් නිසාත් බර්සයිටිස් (Bursitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• එකපාරටම වැටීමක්: හිතන්නකෝ ඔයා දණහිසෙන් හරි වැලමිටෙන් හරි බිම වැටුනා කියලා. එතකොට ඒ හන්දියට තදබල පහරක් වැදිලා, ඒ හරියේ තියෙන බර්සා (Bursa) එක තැලෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• හන්දියකට තදින් යමක් වැදීම: ක්‍රීඩා කරනකොට එහෙම නැත්නම් වෙනත් අනතුරකින් හන්දියකට තද පහරක් වැදුනොත් බර්සයිටිස් (Bursitis) එන්න පුළුවන්.

මේ වගේ තුවාලයක් වුනාම, බර්සා (Bursa) එක ඇතුළේ ලේ ටිකක් එකතු වෙලා, ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

3. ආතරයිටිස් (Arthritis) වැනි රෝග තත්ත්වයන්

සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් බර්සයිටිස් (Bursitis) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. මේ අතරින් ප්‍රධාන තැනක් ගන්නේ ආතරයිටිස් (Arthritis) රෝගය.

• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis): මේක හන්දිපත් ප්‍රදාහයට ලක්කරන, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමට සහ වේදනාවට පත්කරන රෝගයක්. මේ රෝගය තියෙන අයට බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
• ගවුට් (Gout) වැනි වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ග: මේ වගේ ආතරයිටිස් වර්ග නිසාත් හන්දිපත් ආශ්‍රිතව තියෙන බර්සා (Bursa) ඉදිමෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ රෝග තියෙනකොට, හන්දිපත් අවට පටක (tissues) දුර්වල වෙන නිසා, බර්සා (Bursa) වලටත් හානි වෙන්න ලේසියි.

4. ආසාදන තත්ත්වයන් (Infection)

මේක නම් ටිකක් අඩුයි, ඒත් සමහර වෙලාවට බර්සා (Bursa) එකකට විෂබීජ ආසාදනයක් (infection) වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ සෙප්ටික් බර්සයිටිස් (Septic Bursitis) කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ වැලමිටේ හරි දණහිසේ හරි සමේ පොඩි තුවාලයක්, සීරීමක් තියෙනවා කියලා. ඒ තුවාලය හරහා බැක්ටීරියා (bacteria) වගේ විෂබීජ ඇඟ ඇතුළට ගිහින්, ළඟම තියෙන බර්සා (Bursa) එකට ඇතුල් වුනොත්, එතන ආසාදනයක් ඇතිවෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ආසාදනයක් වුනොත්, අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව,

• උණ (Fever)
• ඇඟට අපහසු ගතිය (Feeling unwell)
• ඉදිමුණු තැන අධික ලෙස රතු වීම සහ උණුසුම් වීම

වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්. මේ වගේ ආසාදනයක් සැක කරනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

එහෙනම් අපි මේකෙන් මොනවද මතක තියාගන්න ඕන? (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් බර්සයිටිස් (Bursitis) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන්, ඔයා මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන්නේ හන්දිපත් ආශ්‍රිතව තියෙන බර්සා (Bursa) කියන කුෂන් වගේ කොටස් ඉදිමීම. මේක උරහිස, වැලමිට, දණහිස, උකුල වගේ තැන්වල බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• හන්දිපත් වේදනාව, ඉදිමීම, තද ගතිය, සහ සමහරවිට රතු වීම තමයි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
• අධික භාවිතය (Overuse) තමයි බර්සයිටිස් (Bursitis) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්, විශේෂයෙන්ම ක්‍රියාශීලී තරුණ ඔයාලට. ඒ නිසා එකම විදිහේ වැඩ දිගටම කරනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට ටිකක් ප්‍රවේසම් වෙන්න.
• තුවාල වීම්, ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ රෝග, සහ සමහර වෙලාවට ආසාදනත් බර්සයිටිස් (Bursitis) වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වේදනාව දරුණු නම්, ඉදිමීම වැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් උණ වගේ ලක්ෂණත් එක්ක මේවා එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, නිසි ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇඟ ඔයාට දෙන සංඥා ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. පොඩි වේදනාවක් වුනත් නොසලකා ඉන්න එපා.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

බර්සයිටිස්, Bursitis, හන්දිපත් වේදනාව, හන්දි ඉදිමීම, සන්ධි ප්‍රදාහය, overuse injury, ක්‍රීඩා ආබාධ