폐 주변에 체액이 고이는 것을 치료하는 방법(흉강천자)에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

숨쉬기가 힘들고 가슴이 답답하신가요? 때때로 이는 폐 주변에 불필요하게 체액이 축적되어 발생하는 증상일 수 있습니다. 의학적으로 이러한 상태를 '흉막 삼출'이라고 합니다. 오늘은 이 증상에 대한 간단하지만 매우 중요한 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다.

흉강천자란 무엇인가요?

간단히 말해서, 이렇게 생각해 보세요. 문 잠금장치가 제대로 작동하고 뻑뻑해지지 않도록 기름칠을 하잖아요? 마찬가지로, 우리가 숨을 쉴 때 폐와 흉벽 사이의 공간인 '흉막강'에는 소량의 액체가 차 있어서 폐가 흉벽에 달라붙지 않고 자유롭게 팽창하고 수축할 수 있도록 해줍니다.

하지만 일부 질병으로 인해 이 체액이 과도하게 축적될 수 있습니다. 그러면 폐가 제대로 팽창할 공간이 부족해져 호흡 곤란이 발생합니다. 이때 바늘 모양의 기구를 등쪽에서 가슴에 삽입하여 과도한 체액을 제거하는 것을 '흉강천자'라고 합니다.

이 수술은 큰 수술인가요?

아니요, 전혀 그렇지 않습니다. 이것은 대수술이 아닙니다. 최소 침습 시술이기 때문에 큰 절개가 필요하지 않습니다. 피부에 작은 구멍만 내는 시술입니다. 따라서 회복 기간이 짧고 위험도 매우 낮습니다.

흉강천자는 어떤 이유로 시행됩니까?

이 치료는 크게 두 가지 이유로 시행됩니다. 하나는 질병을 진단하는 것이고, 다른 하나는 증상을 완화하는 것입니다.

폐 주변에 물이 이렇게 차는 원인은 무엇인가요?

흉강천자는 흉막삼출이라는 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 하지만 이 질환을 유발할 수 있는 근본적인 원인은 여러 가지가 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 울혈성 심부전
• 암
• 폐렴 또는 기타 폐 감염(세균성, 바이러스성)
• 루푸스(SLE)와 같은 자가면역 질환
• 폐에 혈전이 생기는 질환(폐색전증)
• 일부 고혈압 질환(폐고혈압)
• 췌장염
• 신장 또는 간 질환
• 결핵(TB)

이러한 증상 중 가장 흔한 것은 심장 질환으로 인해 폐 주변에 체액이 축적되는 것입니다.

어떻게 미리 준비할 수 있을까요?

자, 이제 의사가 이 치료를 받으라고 했다고 가정해 봅시다. 그럼 어떻게 해야 할까요? 의사는 몇 가지 구체적인 지시사항을 줄 것입니다. 그리고 여러분은 이러한 사항들을 의사에게 알려야 합니다.

• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 특히 혈액 희석제를 복용 중인 경우에는 더욱 중요합니다.
• 출혈 장애가 있으시면 알려주세요: 혈액 응고가 원활하지 않은 문제가 있는 경우 반드시 알려주셔야 합니다.
• 임신 중이시거나 임신 가능성이 있으시면 알려주세요.
• 혹시 특정 약물, 반창고 또는 라텍스에 알레르기가 있으신지 알려주세요.
• 치료 후 집까지 데려다 줄 사람을 데려오라는 요청을 받을 수도 있습니다.

흉강천자 시술 중에는 어떤 일이 발생하나요?

이 시술은 보통 병원에서 시행되며, 전체 과정은 약 15분 정도 소요됩니다. 시술 중에는 깨어 있는 상태입니다.

치료 전

혈압과 산소 포화도를 측정할 것입니다. X선, 초음파 또는 CT 촬영을 통해 체액의 정확한 위치와 양을 확인합니다. 그런 다음 테이블에 앉아 손을 테이블 위에 얹고 앞으로 숙이는 자세를 취하도록 요청받을 것입니다. 이 자세가 가장 편합니다. 만약 이 자세를 취할 수 없다면 옆으로 누우도록 요청받을 것입니다.

치료 중

1. 먼저, 바늘이 삽입될 등 부위를 소독액으로 철저히 소독합니다.

2. 그런 다음 해당 부위에 마취제를 주사합니다. 마치 작은 개미가 무는 듯한 느낌이 들지만, 곧 그 부위가 마비되어 통증을 느끼지 못하게 됩니다.

3. 해당 부위가 마취되면 의사는 작은 절개를 하고 갈비뼈 사이에 바늘을 삽입하여 과도한 체액을 주사기나 튜브를 통해 병에 담아 제거합니다. 바늘 삽입은 초음파 유도 하에 이루어질 수도 있습니다.

4. 체액을 제거할 때 약간의 압박감이나 불편함을 느낄 수 있지만, 통증이 있어서는 안 됩니다. 가슴 통증이나 호흡 곤란이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.

5. 필요한 양의 액체를 채취한 후 바늘을 제거하고 작은 반창고를 붙입니다.

치료 후

치료 후 폐 건강 상태를 확인하기 위해 추가 엑스레이 촬영을 할 수 있습니다. 상태가 좋으면 곧바로 귀가하실 수 있습니다. 치료 후 약 한 시간 동안 기침이 날 수 있는데 , 이는 정상적인 현상이므로 걱정하지 마세요. 폐가 다시 제대로 팽창하는 능력이 회복되는 과정에서 나타나는 증상입니다.

이것의 장점과 위험은 무엇입니까?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로, 이 치료법에도 이점이 있고 위험은 매우 적습니다.

상처가 아물기까지 얼마나 걸리며, 언제 의사를 만나야 할까요?

상처는 금방 아물어요. 의사 선생님께서 이틀 정도는 격렬한 활동을 피하라고 하실 거예요. 24시간 후에는 붕대를 제거하셔도 됩니다.

하지만 아래와 같은 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 의사의 진료를 받거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 발열.
• 바늘이 삽입된 부위에 발적, 부기 또는 출혈이 나타날 수 있습니다.
• 가슴 통증 또는 숨을 깊게 들이쉴 때 통증.
• 피를 토하는 증상(객혈).
• 갑작스러운 호흡 곤란.