폐 주변에 체액이 고여 있나요? 흉강천자 시술에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

숨쉬기가 힘들 때 의사에게 "폐 주변에 체액이 차 있네요"라는 말을 들어보셨을 겁니다. 이 말을 들으면 조금 불안해지는 것도 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이 증상을 치료하고 원인을 찾아낼 수 있는 간단하고 안전한 의료 시술이 있습니다. 바로 흉강천자입니다. 오늘은 이 시술에 대해 쉽고 간단하게 설명해 드리겠습니다.

흉강천자란 무엇인가요?

간단히 말해, 흉강천자는 주사기와 같은 기구를 사용하여 폐 주변의 과도한 체액(물)을 제거하는 과정입니다.

폐가 가슴 안에 있다고 상상해 보세요. 폐와 흉벽 사이에는 아주 작은 공간이 있는데, 이 공간을 흉막강이라고 합니다. 이 공간에는 아주 얇은 막 두 개가 있습니다. 우리가 숨을 쉴 때 폐는 팽창하고 수축합니다. 이 과정이 서로 부딪히지 않고 부드럽게 일어나려면 두 막 사이에 아주 소량의 액체가 있어야 합니다. 마치 문 경첩에 기름칠을 하면 문을 더 쉽게 열고 닫을 수 있는 것처럼, 이 소량의 액체는 폐가 원활하게 기능하도록 도와줍니다.

하지만 일부 질병으로 인해 이 공간에 필요 이상으로 체액이 축적되기 시작합니다. 의학적으로 이를 흉막삼출 이라고 합니다. 체액이 가득 차면 폐가 자유롭게 팽창할 공간이 부족해져 호흡 곤란이나 가슴 답답함과 같은 증상이 나타납니다.

따라서 흉강천자 치료는 이러한 과도한 체액을 제거하는 것입니다.

흉강천자와 복강천자의 차이점

두 시술 모두 체내 과도한 체액을 제거하는 치료법입니다. 그러나 흉강천자는 흉부, 즉 폐 주변의 체액을 제거하는 반면, 복강천자는 복부에 고인 체액을 제거합니다.

흉강천자는 대수술인가요?

전혀 그렇지 않습니다. 흉강천자는 큰 수술이 아닙니다. '최소 침습' 시술이라고 하는데, 이는 신체에 최소한의 손상만 주는 치료법이라는 뜻입니다. 큰 절개나 상처가 생기지 않기 때문에 회복 시간이 매우 짧고 위험도 매우 낮습니다.

우리는 왜 이 치료가 필요한가요?

흉강천자를 시행하는 데에는 크게 두 가지 이유가 있습니다.

1. 진단: 폐 주변에 체액이 고이는 원인을 파악하기 위한 검사입니다. 체액 샘플을 채취하여 검사실로 보내 감염, 암세포 또는 기타 질병 징후를 확인합니다.

2. 증상 완화 (치료 목적): 폐 주변에 다량의 체액이 축적되어 호흡이 매우 곤란한 경우, 이 치료는 체액을 제거하여 증상을 완화하기 위해 시행됩니다.

아래 표를 통해 흉막삼출의 주요 원인이 무엇인지 살펴보겠습니다.

이 치료법은 어떻게 작용하나요? 두려워해야 할 대상인가요?

이 치료를 전혀 두려워할 필요가 없습니다. 차근차근 단계를 밟아나가 봅시다.

치료 전 준비 사항

이 치료를 받기 전에 의사가 몇 가지 지침을 줄 것입니다. 또한 의사에게 알려야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 너혈액 희석제나 아스피린과 같은 약을 복용 중이시라면 반드시 알려주십시오.
• 혈액 응고 관련 질환이 있으시면 알려주시기 바랍니다.
• 현재 복용 중인 다른 약, 비타민 또는 보충제가 있으면 알려주십시오.
• 혹시 약물(특히 마취제), 라텍스 또는 테이프에 알레르기가 있으신지 알려주세요.
• 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우에도 저희에게 알려주셔야 합니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

이 시술은 보통 병원에서 시행됩니다. 전체 시술 시간은 약 15분 정도 소요됩니다.

1. 자세: 의자에 앉아 앞에 있는 테이블에 기대어 손을 허리에 얹으십시오. 이 자세는 엉덩이가 드러나는 자세입니다. 앉는 것이 불편하신 분은 옆으로 기대어 앉으셔도 됩니다.

2. 준비: 체액을 제거할 등 부위를 소독액으로 깨끗이 세척하고 천으로 덮습니다.

3. 마취: 다음으로, 아주 가는 바늘을 사용하여 해당 부위에 마취제를 주입합니다. 이때 마치 작은 개미가 무는 듯한 느낌이 들지만, 곧 그 부위가 완전히 마비됩니다.

4. 체액 제거: 이제 의사는 체액이 고여 있는 갈비뼈 사이 피부 바로 아래에 또 다른 바늘을 삽입합니다. 때때로 초음파 검사를 통해 시술 부위를 정확하게 파악하기도 합니다. 바늘에 연결된 관을 통해 과도한 체액을 배출합니다.

5. 마무리: 필요한 양의 체액이 제거되면 바늘을 제거하고 해당 부위에 작은 밴드를 붙입니다.

치료 후

치료 후 폐 상태를 확인하기 위해 추가적인 엑스레이 또는 스캔 검사를 받을 수 있습니다. 퇴원하기 전 몇 시간 동안 맥박과 혈압을 모니터링할 것입니다.

치료 후 약 한 시간 동안 약간의 기침이 나는 것은 정상입니다. 이는 폐에 있던 체액이 빠져나간 후 폐가 다시 팽창하는 과정이기 때문입니다.

위험 및 복구 시간

흉강천자는 매우 안전한 시술 입니다. 합병증 발생 위험은 매우 낮습니다. 발생 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈: 바늘이 작은 혈관을 건드리면 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. 이는 대개 저절로 멈춥니다.
• 전염병:피부에 난 상처는 어떤 경우든 마찬가지로, 세균이 침투하여 감염을 일으킬 가능성은 매우 낮지만 존재합니다.
• 기흉: 매우 드물게 바늘이 폐를 뚫어 작은 구멍을 만들고 공기가 새어 들어갈 수 있습니다. 이로 인해 폐가 허탈될 수 있습니다.
• 폐부종: 만약 많은 양의 체액을 너무 빨리 제거하면 폐에 체액이 차오를 수 있습니다.

상처는 금방 아물어요. 의사는 이틀 정도 무리한 활동을 하지 말라고 할 거예요. 붕대는 24시간 정도 지나면 제거할 수 있어요.

치료 후에도 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

치료 후 집으로 돌아가신 뒤 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 발열
• 바늘 삽입 부위의 발적, 부기, 출혈 또는 기타 체액 분비
• 가슴 통증 또는 심호흡 시 통증
• 객혈(피를 토하는 증상)
• 갑작스럽고 심각한 호흡 곤란