말을 할 때 갑자기 숨이 막히는 느낌이 드시나요? 아니면 목소리가 쉬고, 약해지고, 불분명해지나요? 자꾸 목을 가다듬거나 기침을 하시나요? 이러한 증상들이 일상생활이나 업무에 지장을 준다면 성대에 문제가 있을 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 오늘은 이러한 증상에 매우 효과적인 해결책을 제공하는 특별한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 갑상선성형술이란 무엇일까요?
성대성형술(현재는 내측후두성형술로 알려짐)은 약해진 목소리를 회복시키는 수술입니다. 목소리를 내는 데 관여하는 두 개의 성대 중 하나가 기능을 상실, 즉 괴사된다면 어떻게 될지 상상해 보세요. 목소리가 제대로 나오지 않겠죠?
이 수술은 한쪽 성대가 제대로 기능하지 않을 때, 그 성대 근처에 작은 임플란트를 삽입하고, 다른 쪽 정상적인 성대가 있는 쪽으로 단단히 밀어 넣는 것입니다. 그러면 말을 할 때 두 성대가 함께 진동하게 되어 목소리가 다시 맑고 강해집니다.
성대마비란 무엇인가요?
이를 이해하기 위해 먼저 목의 구조를 살펴보겠습니다. 목에는 후두라는 부분이 있습니다. 후두는 우리가 말하고, 숨쉬고, 음식을 삼킬 때 도움을 주는 부분입니다. 후두 안에는 성대 라고 불리는 두 개의 섬세한 조직이 있습니다.
우리가 말을 할 때, 폐에서 나온 공기가 기관(기도)을 통해 위로 올라가 성대를 통과합니다. 그러면 성대가 진동하여 '목소리'라고 불리는 소리를 만들어냅니다.
자, 이제 상상해 보세요. 만약 이 두 성대 중 하나 또는 둘 다 제대로 기능하지 못하게 된다면 어떻게 될까요? 이것이 바로 성대 마비입니다. 대부분의 경우, 한쪽 성대만 마비되는 편측성 성대 마비가 발생합니다. 양쪽 성대가 모두 기능을 멈추는 경우는 매우 드물며, 좀 더 심각한 질환입니다.
이 질환의 증상은 무엇인가요?
성대 기능 장애가 있는 사람은 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다. 혹시 본인에게도 이러한 증상이 있는지 확인해 보세요.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 쉰 목소리 | 목소리가 불분명하거나, 약하거나, 쉰 목소리이거나, 갈라지는 것처럼 들립니다. |
| 말하는 동안 숨이 가빠짐 | 몇 마디 말하는 것만으로도 피곤함을 느끼고, 한 번에 긴 문장을 말하기 어렵습니다. |
| 잦은 목 가다듬기 | 목에 무언가 걸린 듯한 느낌이 들고 계속해서 목을 가다듬어야 하는 증상. |
| 지속적인 기침 | 특별한 원인 없이 지속적인 마른기침이 있습니다. |
| 삼키기 어려움(연하곤란) | 물을 마시거나 음식을 먹은 후에도 숨이 막히거나 기침이 나는 증상. |
이 수술이 정말 필요한 사람은 누구일까요?
모든 사람에게 이 수술이 필요한 것은 아닙니다. 이러한 증상이 있더라도 일상생활에 큰 영향을 미치지 않는다면 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다.
하지만 직업상 목소리를 사용해야 하는 경우(예: 교사, 가수, 강사) 또는 이 질환이 일상생활에 심각한 지장을 초래하는 경우, 의사는 이 수술을 권할 수 있습니다.
성대 기능 장애의 원인
이러한 상황의 원인은 하나가 아니라 여러 가지가 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다.
- 암 관련 질환: 폐암, 갑상선암 등.
- 암 치료: 목과 가슴 등 부위에 대한 방사선 치료.
- 신경계 질환: 파킨슨병이나 뇌졸중과 같은 질환.
- 목이나 가슴 수술: 일부 수술은 성대로 이어지는 신경을 손상시킬 수 있습니다.
- 목이나 가슴 부위의 부상.
- 자가면역 질환: 예를 들어, 중증근무력증.
- 호흡기계 감염:이러한 증상은 일부 바이러스 감염 후에 발생할 수 있습니다.
- 호흡 곤란 치료 중 목에 관을 삽입하는 기관삽관은 때때로 손상을 유발할 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 이비인후과 전문의(이비인후과 의사)에게 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 가장 좋습니다.
수술은 어떻게 진행되나요?
이 수술은 후두 분야에 대한 특별한 교육을 받은 의사(후두외과 의사)가 시행합니다. 일반적으로 병원 수술실에서 진행됩니다.
수술 전
수술 전에 담당 의사가 필요한 지침을 제공해 드릴 것입니다.
- 수술 몇 시간 전부터 음식물 섭취를 금해야 할 수도 있습니다 (금식).
- 누군가 담배를 피우면, 그들은 그 사람에게 담배를 끊으라고 말할 것이다.
- 특정 약물이나 비타민 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을 받을 수도 있습니다.
수술 중
수술 중에는 다음과 같은 일들이 일어납니다.
1. 먼저, 후두를 찾기 위해 목에 작은 절개를 합니다 .
2. 그런 다음, 활동하지 않는 성대가 있는 후두 측면에 아주 작은 창 모양의 부분이 만들어집니다.
3. 다음으로, 음성 테스트를 진행하는 동안 환자 맞춤형 특수 임플란트를 해당 창을 통해 삽입하여 , 비활성화된 성대를 활성화된 성대와 정확히 같은 쪽에 위치하도록 조정합니다.
4. 마지막으로, 절개 부위를 녹는 실로 꿰매고 붕대를 감습니다.
수술 결과, 위험 및 수술 후 회복
수술은 얼마나 성공적이었나요?
이 수술 후 많은 사람들이 목소리와 삼키는 능력에 상당한 개선을 경험합니다 . 따라서 이 수술은 매우 성공적인 수술로 간주될 수 있습니다.
위험 요소는 무엇인가요?
모든 수술과 마찬가지로 감염 및 출혈의 위험이 약간 있습니다. 목 부위 절개로 인해 작은 흉터가 남을 수 있습니다. 수술 후 며칠 동안 인후통, 목소리 변화, 일시적인 삼키기 또는 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 거의 영구적이지 않습니다.
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
보통 당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있습니다. 빠른 회복을 위해서는 퇴원 후 의사의 지시를 잘 따르는 것이 매우 중요합니다.
| 해야 할 일들 (Do's) | 하지 말아야 할 것들 |
|---|---|
| 처음 며칠 동안은 목소리를 쉬게 해 주세요. 하지만 완전히 침묵할 필요는 없습니다. | 큰 소리로 말하거나, 고함을 치거나, 오랫동안 이야기하는 것을 피하십시오. |
| 수분을 충분히 섭취하세요. 목이 아프다면 부드러운 음식 부터 드세요. | 수술 후 3일 동안은 샤워하지 마십시오. 수술 부위가 젖지 않도록 하십시오. |
| 의사가 처방한 약(항생제, 진통제)을 정해진 시간에 정확히 복용하십시오. | 2주 동안은 7kg(15파운드) 이상의 무거운 물건을 들거나 달리기와 같은 격렬한 운동은 피하십시오. 걷기는 괜찮습니다. |
| 의사가 권유한다면 음성 치료 에 참여하세요. | 회복 기간 동안에는 흡연을 완전히 삼가십시오. |
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요!
수술 후 퇴원하여 다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 담당 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.
- 호흡 곤란이 심한 경우
- 참을 수 없는 고통을 경험하신다면
- 상처에서 노란 액체나 고름이 나오거나 열이 나는 경우(이는 감염의 징후입니다) 병원에 가야 합니다.
- 절개 부위 주변이 심하게 붓거나(수종) 출혈이 발생하면
핵심 요약
- 갑상연골성형술은 성대 기능 장애로 인해 약해진 목소리를 회복시키는 매우 성공적이고 안전한 수술입니다.
- 목소리가 쉬거나, 말할 때 숨이 차거나, 기침이 잦아지는 등의 증상이 계속된다면 원인을 파악하기 위해 이비인후과 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.
- 수술 후 의사의 지시를 정확히 따르면 빠른 회복에 큰 도움이 될 것입니다.
- 회복 기간 동안 호흡 곤란과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.











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