혹시 아이가 가끔 눈을 계속 깜빡이거나 어깨를 으쓱거린 적이 있나요? 아니면 목을 가다듬는 소리를 내기도 하나요? 부모라면 이런 모습을 볼 때 조금 불안하고 걱정되는 마음이 드는 것도 당연합니다. 이러한 행동들을 우리는 틱 이라고 부릅니다. 틱은 의도적으로 하는 것이 아니라 저절로 나타나는 행동입니다. 걱정할 필요 없어요. 지금부터 자세하고 쉽게 설명해 드릴게요.

틱이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 틱은 몸에서 비자발적으로 반복적으로 발생하는 갑작스럽고 빠른 움직임이나 소리입니다. 틱은 스스로 제어할 수 없습니다. 눈을 깜빡이거나 어깨를 으쓱하거나 목에서 "웅" 소리를 내는 것과 같은 행동이 틱의 예입니다. 얼굴, 어깨, 팔, 다리 등 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 때로는 틱의 양상이 시시각각 변하기도 합니다.

일반적으로 틱이 일어나기 전에는 불편함이나 무언가를 하고 싶은 충동이 느껴집니다. 어떤 사람들은 틱을 잠시 참을 수 있지만, 그 과정은 매우 불편합니다. 이러한 불편함은 대개 틱이 끝나면 사라집니다.

이러한 틱은 주로 어린이, 특히 5세에서 10세 사이의 아이들에게서 나타납니다 . 대개 심각하지 않으며 시간이 지나면서 줄어들거나 완전히 사라질 수 있습니다. 하지만 때때로 이러한 틱은 치료가 필요한 더 심각한 틱 장애 의 징후일 수 있습니다.

틱에는 어떤 종류가 있나요?

틱은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다. 신체 움직임과 관련된 운동 틱 과 목소리와 관련된 음성 틱입니다 . 이 두 가지 틱은 다시 "단순" 틱과 "복합" 틱으로 구분됩니다.

운동 틱이 먼저 나타나고 그 다음으로 언어 틱이 나타나는 경우가 많습니다. 또한, 단순 틱이 복합 틱보다 먼저 나타납니다.

단순 운동 틱

이러한 움직임은 매우 짧고 갑작스러우며 하나 또는 몇 개의 근육 그룹만 관여합니다.

• 잦은 눈 깜빡임이나 눈동자 굴리기와 같은 눈 움직임
• 얼굴을 찡그리다, 바보처럼 행동하다
• 어깨를 껴안아주는 것
• 머리나 어깨를 흔드는 것

간단한 음성 틱

이 소리들 또한 짧고 갑작스러운 소리입니다.

• 잦은 목 가다듬기
• 코를 긁는 듯한 소리를 내는 것
• 개 짖는 소리 같은 소리를 내다
• "흠", "아"와 같은 짧은 소리를 내는 것

복합 운동 틱

이것들은 어느 정도 조직화되고 서로 연결된 움직임 패턴입니다. 신체의 여러 근육 그룹이 동시에 작용하는 것을 포함합니다.

• 어깨를 잡고 얼굴을 찡그리면서 고개를 돌리는 것과 같은 관련 동작들.
• 어떤 물체를 만지고 살펴보는 것, 그것을 만지는 것(예: 테이블 모서리를 만지거나 책을 만지는 것).
• 점프, 점프하며 위로 뛰어오른다.
• 구부리고, 비틀고.

복합적인 발성 틱

이것들은 단순히 소리보다 조금 더 복잡하며, 단어나 구일 수 있습니다.

• 그들이 했던 말이나 구절을 반복하는 것.
• 다른 사람이 말한 단어나 구절을 그대로 반복하는 것(이를 반향언어 라고 합니다).
• 부적절하거나 저속하거나 음란한 언어를 사용하는 것(이를 아동 언어 장애 라고 합니다). 이는 아이가 의도적으로 하는 것이 아니라 통제할 수 없는 상황에서 발생하는 것입니다.

그렇다면 틱 장애란 무엇일까요?

틱 장애는 신경계에 영향을 미치는 질환들을 통칭하는 말입니다. 이러한 질환들이 바로 틱 증상을 유발하는 원인입니다. 틱과 그와 관련된 증상들은 경미한 경우부터 심각한 경우까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 틱은 경미하여 치료가 필요하지 않으며, 아이들이 성장하면서 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 어떤 경우에는 틱과 그로 인해 발생하는 다른 건강 문제를 관리하기 위해 치료가 필요할 수 있습니다.

틱 장애의 주요 유형은 무엇인가요?

틱 장애에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 이러한 유형은 나타나는 틱의 종류(운동성 틱, 언어성 틱 또는 둘 다)와 증상 지속 기간에 따라 구분됩니다.

1. 잠정적 틱 장애 / 일시적 틱 장애:

• 이 사람들은 운동 틱이나 언어 틱(둘 중 하나 또는 둘 다) 을 1년 미만 동안 겪어왔습니다.
• 이는 가장 흔한 유형의 틱 장애로, 초등학교 저학년 아동의 약 10%에게 영향을 미칩니다.
• 정신 질환 진단 및 통계 편람 (DSM-5) 에 따르면, 다음과 같은 경우 정신 질환으로 진단됩니다. DSM-5는 의사들이 정신 질환을 진단하는 데 사용하는 지침서입니다.
• 하나 이상의 운동 틱 또는 하나 이상의 언어 틱이 있어야 합니다.
• 진드기는 1년 이상 서식할 수 없습니다.
• 틱 증상은 18세 이전에 시작되었어야 합니다.
• 이러한 증상은 다른 질병(예: 뇌 감염)이나 복용 중인 약물로 인해 발생할 수 없습니다.
• 다른 틱 장애 진단을 받으셨을 가능성도 있습니다.

2. 지속성/만성 틱 장애:

• 이 사람들은 1년 이상 운동 틱 이나 언어 틱(두 가지 유형이 동시에 나타나는 것이 아니라 한 가지 유형만)을 겪어왔습니다.
• 이 질환은 학령기 아동의 1% 미만에서 나타납니다.
• (DSM-5) 에 따르면, 이 진단에 대해:
• 하나 이상의 운동 틱 또는 하나 이상의 언어 틱이 있어야 합니다(둘 다는 안 됩니다).
• 틱 증상은 12개월 이상 동안 하루에 여러 번, 거의 매일, 또는 간헐적으로 발생해야 합니다.
• 틱 증상은 18세 이전에 시작되었어야 합니다.
• 이러한 증상은 다른 질병이나 복용 중인 약물로 인해 발생할 수 없습니다.
• 투렛 증후군으로 진단받는 것은 불가능합니다.

3. 투렛 증후군:

• 이 사람들은 1년 넘게 운동 틱 과 언어 틱(두 가지 유형 모두)을 겪어왔습니다.있습니다.
• 이는 진드기 매개 질병 중 가장 심각한 유형으로 여겨집니다.
• (DSM-5) 에 따르면, 이 진단에 대해:
• 운동 틱이 두 가지 이상 , 언어 틱이 한 가지 이상 있어야 합니다(이러한 틱들이 동시에 나타날 필요는 없습니다).
• 틱 증상은 최소 1년 이상 지속되어야 합니다. 틱은 하루에 여러 번(보통 짧고 지속적인 발작 형태로), 거의 매일, 또는 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
• 틱 증상은 18세 이전에 시작되었어야 합니다.
• 이러한 증상은 다른 질병이나 복용 중인 약물로 인해 발생할 수 없습니다.

틱 장애는 얼마나 흔한가요?

틱 장애는 생각보다 흔합니다. 연구자들은 어린이 50명 중 1명꼴로 투렛 증후군이나 다른 틱 장애를 앓고 있을 것으로 추정합니다.

틱이 생길 때 어떤 느낌이 드나요?

틱이 발생하기 전에 강한 충동을 느낄 수 있습니다. 예를 들어 가려운 곳을 긁고 싶은 충동이나 성욕이 느껴지는 것처럼 말이죠. 틱이 발생하려는 신체 부위에 일종의 긴장이 쌓이고, 틱이 발생하면 그 긴장이 일시적으로 해소되면서 안도감을 느끼게 됩니다.

때로는 몇 초에서 몇 분 동안 틱을 억제할 수 있지만, 상당한 노력이 필요합니다. 결국에는 그 충동을 참을 수 없게 됩니다.

스트레스가 심할 때는 틱을 조절하기가 특히 어렵습니다. 스트레스나 피로 같은 요인들이 틱을 악화시킬 수 있습니다. 놀랍게도, 때로는 몸이 이완되었거나 혼자 있을 때 틱이 더 심해지기도 합니다. 누군가가 틱에 대해 이야기하거나 지적하면 틱이 더 심해질 수도 있습니다. 하지만 일반적으로 틱은 수면 중에는 발생하지 않습니다 . 또한, 무언가에 집중할 때(예: 학업이나 다른 일) 틱이 줄어들 수 있습니다.

틱 장애 중에는 해롭거나 심각한 유형이 있나요?

네, 일부 틱은 해로울 수 있습니다. 예를 들어, 일부 운동 틱은 얼굴을 때리거나 목을 반복적으로 흔들어 목 통증을 유발할 수 있습니다.

앞서 언급했듯이, 배설언어증은 부적절한 단어나 구절을 자신도 모르게 내뱉는 증상으로, 심각한 문제를 야기할 수 있습니다. 이로 인해 아이가 의도적으로 다른 아이들을 괴롭히거나 나쁘게 행동하는 것처럼 보일 수 있지만, 실제로는 통제할 수 없는 충동 때문입니다. 배설언어증이 있는 아이들은 학교나 집에서 불필요한 벌을 받거나 다른 아이들에게 괴롭힘을 당할 수 있습니다 . 배설언어증은 투렛 증후군 아동의 10~15%에서 나타날 수 있습니다.

틱 장애의 원인은 무엇일까요?

연구자들은 여전히 ​​틱 장애의 정확한 원인을 밝혀내지 못하고 있다 .네. 하지만 일부 과학자들은 이러한 증상이 운동을 조절하는 뇌 부위의 변화로 인해 발생한다고 생각합니다. 또한 틱은 대대로 유전될 수 있기 때문에 유전적 요인이 있을 가능성도 제기되고 있습니다.

진드기 매개 질병과 함께 나타날 수 있는 다른 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)
• 불안 장애
• 강박장애(OCD)

때때로 헌팅턴병 이나 뇌염 (뇌 감염)과 같은 다른 질환이 있는 사람들에게서도 틱이나 틱과 유사한 움직임이 나타날 수 있습니다. 또한 코카인 이나 암페타민 과 같은 약물을 사용한 후에도 틱이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 다른 질환이나 약물로 인한 틱은 틱 장애로 간주되지 않습니다.

이 질환의 위험 요인은 무엇입니까?

틱은 주로 유아기 에 흔하게 나타납니다. 아이들은 빠르면 4세부터 틱이 발생할 수 있지만, 5세에서 10세 사이에 가장 많이 나타납니다. 또한, 남아가 여아보다 틱이 발생할 가능성이 더 높습니다.

틱 장애는 어떻게 진단되나요?

자녀의 의료진은 자녀를 진찰하고 증상을 주의 깊게 살펴볼 것입니다. 가능하다면 자녀가 틱 증세를 보이는 모습을 동영상으로 한두 개 촬영해 주세요 . 이는 의사가 자녀의 상태를 정확하게 파악하는 데 도움이 됩니다.

틱의 유형과 지속 기간에 따라 의사는 아이에게 틱 장애가 있는지 판단할 수 있습니다. 또한 의사는 ADHD 나 OCD 와 같이 틱과 동반될 수 있는 다른 질환이 있는지 확인하기 위해 검사를 진행할 수도 있습니다.

틱 장애는 어떻게 치료하나요?

치료는 아이의 증상 유형과 심각도에 따라 달라집니다. 증상이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다 . 틱 증상은 저절로 사라지는 경우도 있습니다. 스트레스와 피로를 피하는 것과 같은 간단한 자가 관리 방법이 많은 아이들에게 도움이 될 수 있습니다.

하지만 자녀의 틱 증상이 심해 일상생활에 지장을 줄 경우 , 의사는 행동 치료 , 약물 치료 또는 두 가지 모두를 권할 수 있습니다.

행동 치료

습관 역전 훈련행동 치료를 통해 아이는 자신의 증상을 관리하는 방법을 배우고 틱을 대체할 수 있는 다른 반응을 배우게 됩니다. 예를 들어, 아이의 틱이 어깨를 두드리는 것이라면, 치료사는 어깨를 두드리고 싶은 충동이 사라질 때까지 아이의 팔을 쭉 뻗은 자세로 잡아주는 연습을 시킬 수 있습니다.

또 다른 치료법으로는 틱 장애에 대한 종합적 행동 중재(CBIT)가 있습니다. 이 치료법은 나이가 좀 더 있는 아이들이 틱을 관리하는 데 도움을 줍니다. 습관 역전 훈련, 틱 교육, 이완 기법 등이 포함됩니다.

아동 정신과 의사는 행동 치료를 제공하는 동시에 가족이 아동을 어떻게 지원해야 하는지, 그리고 아동이 필요한 교육적 지원을 받을 수 있도록 어떻게 도와야 하는지에 대한 조언도 제공할 수 있습니다.

약물

틱 증상이 지속되어 아이의 일상생활에 지장을 줄 경우, 틱 치료제 복용이 도움이 될 수 있습니다.

가벼운 틱 증상에는 클로니딘 이나 구안파신 과 같은 약물이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 ADHD와 불안 장애 치료에도 사용되는데, 이 질환들이 틱 증상과 함께 나타날 수 있기 때문입니다.

틱 증상이 더 심한 경우에는 아리피프라졸 이나 올란자핀과 같은 신경이완제가 효과적일 수 있습니다. 이러한 약물은 신체 움직임을 조절하는 신경전달물질 의 작용을 변화시켜 효과를 나타냅니다.

틱 증상은 얼마나 오래 지속될 수 있나요?

틱 증상은 대개 시간이 지나면서 호전 되고 완전히 사라지기도 합니다. 어떤 경우에는 몇 달 동안만 지속되기도 하지만, 대부분은 몇 년 동안 나타났다 사라지기를 반복합니다.

틱 증상 은 8세에서 17세 사이에 가장 심하게 나타납니다. 틱 증상은 대개 사춘기 이후에 자연스럽게 줄어들거나 사라집니다.

틱 장애를 예방할 수 있을까요?

과학자들은 여전히 ​​왜 어떤 사람들은 틱 장애가 나타나고 어떤 사람들은 나타나지 않는지 정확히 밝혀내지 못했기 때문에 틱 장애를 예방할 방법이 없습니다 .

내 아이에게 틱 증상이 있다면 어떻게 돌봐야 할까요?

자녀에게 가벼운 틱 증상이 있다면 다음의 간단한 팁이 도움이 될 수 있습니다.

• 불안과 스트레스를 피하세요: 아이가 좋아하고 즐겨하는 활동을 찾아보세요. 예를 들어 게임이나 취미 활동 등이 있습니다. 아이가 스트레스나 불안감을 느낄 때 틱 증상이 심해질 수 있습니다. 아이가 어떤 활동에 몰두하면 스트레스도 덜 받고 집중력도 향상될 것입니다.
• 피로를 피하세요: 아이가 피곤해질수록 틱 증상이 심해질 수 있습니다.오늘 밤 숙면을 취할 수 있는지 확인해 보세요.
• 아이의 틱 증상을 무시하도록 노력하세요: 아이의 틱에 불필요하게 관심을 주지 마세요. 틱에 대해 이야기하거나 생각하는 것은 틱 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 벌주지 마세요: 아이가 틱 증세를 보일 때 소리를 지르거나 멈추라고 하지 마세요. 틱은 아이가 통제할 수 없는 행동입니다. 화를 내거나 아이를 탓하는 것은 문제를 해결하지 못합니다.
• 아이를 위로하고 격려하세요: 모든 것이 괜찮고 틱은 부끄러워할 일이 아니라는 것을 아이에게 이해시켜 주세요. 아이 곁에 있다는 것을 느끼게 해 주세요.
• 미리 알리세요: 친구와 친척들에게 아이의 틱 증상에 대해 미리 알려주세요. 이렇게 하면 주변 사람들이 틱이 있다는 것을 알고 틱이 발생했을 때 당황하거나 과도하게 반응하지 않을 수 있습니다.
• 학교와 협력하세요: 자녀의 틱 증상에 대해 담임 선생님과 학교 관계자들에게 알려주세요. 자녀의 틱 때문에 학교생활에 문제가 생긴다면, 학교와 함께 해결책을 찾아보세요. 자녀에게 별도의 공간이 필요하거나 시험 시간을 늘려야 할 수도 있습니다.

아이를 언제 병원에 데려가야 할까요?

일부 틱은 심각하지 않습니다. 아이의 틱이 경미하고 문제가 없다면 의사의 진료가 필요하지 않을 수 있습니다. 틱은 저절로 사라질 수도 있습니다. 하지만 아이의 틱이 걱정되거나, 틱이 다음과 같은 경우라면 의사의 진료 예약을 하세요.

• 만약 그런 일이 항상 일어나거나, 점점 심해지거나, 더 자주 일어난다면요.
• 사회적 또는 정서적 문제를 야기하는 경우(예: 다른 아이들의 괴롭힘, 창피함).
• 통증이나 불편함을 유발하는 경우.
• 학업이나 다른 일상 활동에 지장을 줄 경우.
• 분노, 우울감 또는 자해 충동이 동반될 경우.

내 아이의 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

자녀에게 틱 증상이 있다면 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내 아이의 틱 증상은 경미한가요, 아니면 심각한가요?
• 내 아이에게 틱 장애가 있을까요?
• 그렇다면 우리 아이는 어떤 종류의 진드기 매개 질병에 걸린 걸까요?
• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 이 진드기들은 저절로 없어질까요?
• 이 상황이 아이의 학습과 사회성 발달에 어떤 영향을 미칠까요? 어떻게 해야 할까요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

아이에게 틱 증상이 나타나면 걱정, 스트레스, 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 틱은 무서울 수 있지만 대개 심각한 질환은 아닙니다 . 실제로 가벼운 틱은 저절로 사라지는 경우가 많습니다.

가장 중요한 것은 자녀가 당신의 사랑과 이해, 그리고 지지를 받는 것입니다.아이에게 혼자가 아니며, 이것은 아이의 잘못이 아니라는 것을 이해시켜 주세요.

하지만 아이의 틱 증상이 빈번하거나 심하거나 일상생활이나 학업에 지장을 준다면 즉시 의사의 진료를 받으세요. 의사는 아이의 틱 증상을 자세히 진찰하고 필요한 경우 어떤 치료법이 가장 적합한지 판단할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 당황하지 말고 정확한 정보와 의학적 조언을 구하는 것입니다.

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