암 치료를 받을 때 '방사선 치료'라는 단어를 들으면 두려움과 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 특히 '전신 방사선 치료'라는 말을 들으면 두려움은 더욱 커질 수 있습니다. 하지만 오늘 우리가 이야기할 전신 방사선 조사(TBI)는 제대로 이해한다면 치료 과정에서 매우 중요하고 안전한 단계가 될 수 있습니다. 그럼, 전신 방사선 조사에 대한 모든 궁금증을 풀어보도록 하겠습니다.
전신 방사선 조사(TBI)란 무엇인가요?
간단히 말해, 이것도 방사선 치료의 일종입니다. 하지만 다른 방사선 치료와는 다릅니다. 일반적으로 종양에만 고용량의 방사선을 집중적으로 조사하는 것과는 달리, 전신 방사선 치료(TBI)는 매우 낮은 선량의 방사선을 조절된 방식으로 신체 전체에 조사합니다.
마치 정원의 흙을 준비하는 것처럼, 단순히 잡초를 뽑는 것이 아니라 비료를 조금 넣어주는 것과 같다고 생각하시면 됩니다. 이 과정의 주된 목표는 다음 단계인 골수 이식이나 줄기세포 이식을 위한 준비를 하는 것입니다.
이 치료가 필요한 이유는 무엇인가요?
의사가 이 치료법을 권하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.
- 암세포 파괴: 이는 특히 골수와 신경계 등 접근하기 어려운 곳에 숨어 있는 암세포를 파괴하는 데 도움이 됩니다.
- 골수 이식을 위한 공간 확보: 골수 이식을 받을 예정이라면, 이 치료는 몸 안에 새로운 건강한 세포가 자리 잡을 수 있도록 오래된 골수 세포의 수를 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 면역 체계를 조절하세요: 골수 이식이 성공하려면 신체의 면역 체계가 이식된 세포를 거부하지 않아야 합니다. 이 치료법은 면역 체계의 활동을 안전하게 조절하여 이식 성공률을 높여줍니다.
외상성 뇌손상 치료는 어떤 질환에 사용되나요?
전신 방사선 조사는 일반적으로 화학 요법과 같은 다른 암 치료와 병행하여 시행됩니다. 다음은 전신 방사선 조사로 치료할 수 있는 질환의 일부입니다.
| 질병명 (증상) | 간략한 소개 |
|---|---|
| 백혈병 | 혈액과 골수에 발생하는 암. |
| 림프종 | 림프계에서 발생하는 암. |
| 다발성 골수종 | 골수 내 형질세포에 발생하는 암. |
| 골수 형성 이상 증후군 | 골수에서 건강한 혈액 세포 생성이 불규칙적인 질병. |
치료 전과 치료 중에는 어떤 일이 발생하나요?
치료 전 계획 수립
이것은 마치 연극의 리허설과 같습니다. 실제 방사선 치료를 시작하기 전에 모든 것을 정확하게 계획하기 위한 '계획 회의'(시뮬레이션)가 있습니다. 이때 CT 촬영을 하고 방사선 치료사가 필요한 측정값을 기록합니다. 환자의 몸은 매우 특정한 자세로 고정되고, 치료 기간 내내 그 자세를 유지하기 위해 피부에 몇 개의 작은 표시를 합니다 . 이 표시는 영구적인 경우가 많지만, 문신의 점처럼 매우 작습니다.
치료 중
외상성 뇌손상 치료를 받는 동안 며칠 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 치료 과정은 다음과 같습니다.
- 방사선 치료사는 계획대로 환자분을 정확한 자세로 자세를 잡아줄 것입니다.
- 폐와 같은 특정 장기에 대한 방사선량을 줄이기 위해 해당 부위에 특수 차폐 장치를 설치할 수 있습니다.
- 방사선 치료사는 잠시 자리를 비울 것입니다. 치료받는 동안 혼자 계시게 됩니다. 하지만 걱정하지 마세요. 카메라로 계속 지켜보고 있으며, 인터폰으로 의료진과 대화할 수도 있습니다.
- 선형 가속기라고 불리는 거대한 기계가 당신 주위를 움직이며 방사선 빔을 발사합니다.
일반적으로 한 번의 치료 세션은 최대 60분까지 소요됩니다. 원하시는 경우 이 시간 동안 음악을 듣는 등 다른 활동을 하실 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 3~5일 동안 하루에 2~3회 이 치료를 받습니다.
무엇보다 중요한 것은 이 치료는 전혀 통증이 없다는 것입니다 . 방사선도 느껴지지 않고 기계가 몸에 닿는 느낌도 없을 것입니다.
부작용 및 위험은 무엇인가요?
다른 암 치료법과 마찬가지로 전신 방사선 치료(TBI)도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 하지만 이러한 부작용은 대개 관리 가능합니다. 부작용은 치료 횟수, 방사선량, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
| 부작용의 종류 | 무엇을 기대해야 할까요? |
|---|---|
| 단기 부작용 (치료 후 며칠 또는 몇 주) | |
| 메스꺼움과 구토 | 메스꺼움과 구토. 이러한 증상을 조절하는 약물이 있습니다. |
| 피로 | 너무 피곤하고 지쳐요. |
| 탈모 | 탈모 및 체모 감소(대개 일시적) |
| 설사 | 공허. |
| 피부 변화 | 가렵거나 건조하거나 변색된 피부. |
| 혈구 감소 | 이는 감염, 출혈(예: 코피 , 잇몸 출혈) 및 철분 결핍성 빈혈의 위험 증가로 이어질 수 있습니다. |
| 장기적인 부작용 (드물게 발생할 수 있음) | |
| 백내장 | 눈의 수정체가 혼탁해지는 현상. |
| 임신 능력에 미치는 영향(불임) | 불임의 위험이 있습니다. |
| 폐의 흉터 형성(폐섬유증) | 폐 조직의 흉터 형성. |
| 갑상선기능저하증 | 갑상선 호르몬 생산량 감소. |
중요: 골수 이식 후 이차 암 발생 위험이 약간 증가할 수 있지만, 이식을 받지 않을 경우의 건강 위험이 훨씬 더 크다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
치료 후에는 어떻게 스스로를 돌봐야 하나요?
부작용을 관리하면 이 시기를 좀 더 수월하게 보낼 수 있습니다.
- 속이 메스꺼우면 약을 달라고 하세요 .
- 피부 관리에 대해서는 의사의 조언을 따르세요. 보습제를 사용하라고 하면 꼭 사용하세요.
- 충분히 주무시고, 가능하다면 하루에 최소 8시간 이상 수면을 취하도록 노력하세요.
- 믿을 수 있는 사람이나 상담사와 감정, 두려움, 슬픔에 대해 이야기해 보세요.
- 퇴원 후에는 가능하면 직장에서 휴가를 내고 휴식을 취하십시오.
의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?
치료 중이나 치료 후에 이와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
- 오한의 증상
- 이유 없는 발열
- 물집이 생기거나 피부가 벗겨지는 등의 피부 변화
핵심 요약
- 전신 방사선 조사(TBI)는 골수 이식을 준비하기 위해 전신에 저선량의 방사선을 조사하는 특수 치료입니다.
- 이 시술은 통증이 없지만, 단기적인 부작용(예: 메스꺼움, 피로, 탈모)이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 관리할 수 있습니다.
- 치료 계획, 부작용, 그리고 가지고 있는 두려움이나 걱정거리에 대해 의사와 솔직하게 이야기하십시오 .
- 이 치료의 목표는 접근하기 어려운 부위의 암세포를 파괴하고 골수 이식이 성공하도록 돕는 것입니다.
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