기관절개술이란 무엇일까요? 두려워하지 마세요, 함께 이야기해 봅시다!

때때로 우리는 예상치 못한 방식으로 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이런 경우, 목에 작은 관을 삽입하여 호흡을 돕는 시술에 대해 들어보셨을 겁니다. 이를 기관절개술이라고 합니다. 이름은 조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 생명을 구하는 매우 중요한 시술입니다. 그러니 두려움 없이 간단하게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 기관절개술이란 무엇일까요?

기관절개술이란 외과의사가 목 앞쪽, 기관(기도) 또는 기관지 라고 부르는 곳에 직접 구멍을 내는 시술입니다. 그런 다음, 이 구멍을 통해 기관절개관 (줄여서 '트라크')을 삽입합니다. 이 시술은 입이나 코로 숨쉬기가 어려울 때 기관절개관을 통해 폐로 직접 공기를 공급하는 역할을 합니다.

이 구멍을 만드는 수술은 실제로 기관절개술이라고 합니다. 하지만 의사들은 일반적으로 두 용어를 혼용해서 사용합니다. 그러니 혼동하지 마세요.

누군가에게 기관절개술이 필요한 이유는 무엇일까요?

기관절개술이 필요한 이유는 여러 가지가 있습니다. 일시적인 경우도 있고 영구적인 경우도 있습니다. 이는 환자의 의학적 상태에 따라 다릅니다.

이 수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

만약 예정된 수술이라면, 담당 의사가 수술 준비 방법을 설명해 드릴 것입니다. 전신 마취를 받는 경우, 수술 몇 시간 전부터 음식물 섭취와 음료수를 마시지 않아야 하며, 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

또한, 며칠 또는 몇 주 동안 병원에 머물러야 하므로 가방에 몇 가지 물품을 챙겨 준비해야 합니다.

• 의류 및 개인 위생 용품: 편안한 옷, 칫솔 등.
• 복용 중인 약물: 평소에 복용하는 약물이나 영양 보충제가 있다면 알려주세요.
• 재미있는 것: 병원에 있는 동안 읽을거리, 예를 들어 책 한 권을 가져가는 것이 좋습니다.
• 의사소통에 도움이 될 만한 것들: 이는 매우 중요합니다. 수술 직후에는 바로 말을 할 수 없기 때문에, 펜과 종이, 또는 스마트폰이나 태블릿을 가지고 다니면 의사나 가족들과 소통하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 보통 수술실에서 시행됩니다. 먼저, 환자는 마취를 받아 완전히 잠든 상태가 됩니다. 그런 다음, 외과의는 목 앞쪽, 아담의 사과 바로 아래에 작은 절개를 합니다. 이 절개는 기관의 벽을 관통합니다. 다음으로, 기관절개관을 삽입할 수 있도록 절개 부위를 조심스럽게 넓힙니다.

기관 삽관 튜브를 삽입한 후에는 움직이지 않도록 목에 끈(기관절개 칼라)으로 고정합니다. 튜브가 완전히 아물 때까지 제자리에 고정하기 위해 임시로 몇 바늘 꿰매야 할 수도 있습니다. 스스로 호흡할 수 없는 경우에는 이 튜브를 인공호흡기에 연결하게 됩니다.

이것의 장점과 위험은 무엇입니까?

기관절개술의 가장 큰 장점은 입이나 코로 호흡하는 것이 더 이상 불가능할 때 생명을 구할 수 있는 인공호흡을 제공한다는 것입니다. 이는 입을 통해 시행하는 기관삽관보다 환자에게 훨씬 편리합니다. 또한 인공호흡기에서 제거된 후 자발호흡을 시작하는 많은 환자에게도 도움이 됩니다.

하지만 다른 수술과 마찬가지로 몇 가지 잠재적인 위험이 있습니다.

• 출혈 및 감염.
• 식도 또는 기관지 손상.
• 염증이나 흉터 조직으로 인한 기도 협착.
• 성대를 움직이는 신경(되돌이후두신경) 손상.
• 기관절개관이 점액이나 혈전으로 막혔습니다.
• 폐, 흉부 또는 기관절개술 부위 주변 피부 아래에 공기가 갇히는 현상.

수술 후에는 어떤 일이 일어나며, 집에서는 어떻게 관리해야 할까요?

수술 후 의료진은 환자분의 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 말씀하실 수 있을 때까지는 글로 의사소통을 해주셔야 합니다. 퇴원하시기 전에 환자분과 가족분들께 기관절개관 관리 방법에 대한 자세한 안내를 드릴 것입니다.

기관절개관이 완전히 아물기까지는 보통 2주 정도 걸립니다. 이 기간 동안 목에 통증이 느껴지는 것은 정상입니다. 또한, 기관절개관을 통해 숨쉬는 데 익숙해지는 데는 하루 이틀 정도 걸립니다.

튜브를 깨끗하게 유지하기

집에서는 기관절개관을 하루에 최소 두 번 이상 세척해야 합니다. 또한 기관절개관 교체 시기에 맞춰 다시 의사를 만나야 합니다.

말하는

회복 후에는 기관절개관을 통해 말할 수 있지만, 연습이 필요합니다. 기관절개관 입구를 손가락으로 막고 입으로 공기를 불어넣어 말할 수 있습니다. 언어치료사(SLP)가 이 방법을 알려줄 것입니다. 또한 손가락으로 막지 않고 말할 수 있도록 도와주는 특수 발성 밸브도 있습니다.

식사

삼키는 데 익숙해지려면 시간이 좀 걸릴 것입니다. 처음에는 정맥 주사나 영양 튜브를 통해 영양을 공급받아야 할 수도 있습니다. 언어 치료사는 삼키는 것을 더 쉽게 해주는 운동을 도와줄 것입니다.

언제 의사를 긴급히 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실 로 가십시오.

기관절개술이 필요하다는 말을 들으면 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 의료진의 도움을 받으면 대부분의 사람들은 수술 후에도 잘 숨쉬고, 먹고, 마시고, 말할 수 있다는 것을 기억하세요. 일시적이든 영구적이든, 여러분은 삶을 즐길 수 있습니다.