관상동맥이 막혔나요? 진행성 동맥경화증 치료법에 대해 이야기해 봅시다.

동맥경화증은 심장으로 혈액을 공급하는 동맥이 점차 좁아지고 지방 침착물로 막히는 질환입니다. 이 질환이 심해지면 흉통과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 동맥경화증의 첫 번째 치료법은 약물 치료입니다. 하지만 때로는 약물 치료만으로는 증상을 조절할 수 없는 경우가 있습니다. 이러한 경우 의사는 좀 더 복잡한 치료를 시행하기로 결정합니다. 오늘은 그러한 주요 치료법 두 가지에 대해 이야기해 보겠습니다.

첫 번째 방법: 혈관성형술 및 스텐트 삽입술

이것이 가장 흔히 사용되는 방법입니다. 간단히 말해, 막힌 혈관을 안쪽에서 열어주는 것입니다. 그 과정은 매우 흥미롭습니다.

먼저 의사는 '관상동맥 조영술'이라는 특수 X선 검사를 시행합니다. 이 검사를 통해 심장 혈관이 어느 부위에서 얼마나 막혔는지 정확하게 확인할 수 있습니다. 그런 다음, 팔이나 다리의 주요 혈관을 통해 매우 가는 관 (카테터)을 심장의 막힌 동맥까지 삽입합니다. 이 과정은 매우 조심스럽게 진행됩니다.

다음으로, 이 관을 통해 특수 액체(염료)를 주입합니다. 이 액체는 엑스레이 화면에 선명하게 나타나므로 막힌 부위를 정확하게 확인할 수 있습니다. 이제 본격적인 작업이 시작됩니다.

막힌 부위에 튜브 끝에 달린 작은 풍선을 부풀립니다. 이렇게 하면 좁아진 동맥이 확장되어 혈류가 정상으로 돌아옵니다. 풍선을 부풀려 동맥을 확장한 후에는 종종 다시 막히지 않도록 작은 그물 모양의 튜브를 삽입합니다. 이것이 바로 '스텐트'입니다. 스텐트는 파이프 안에 삽입된 스프링과 같은 역할을 하며, 동맥이 열린 상태를 유지하도록 도와줍니다.

이 시술은 잦은 흉통(협심증)을 완화하고 심근경색 시 막힌 동맥을 신속하게 확장하는 데 사용됩니다. 합병증 위험이 낮고 회복이 빨라 빠르면 하루 만에 퇴원할 수 있습니다.

두 번째 방법: 관상동맥 우회술

이건 꽤 큰 규모의 공사입니다. "우회도로(Bypass)"라는 단어는 문자 그대로 "돌아가는 길"을 의미합니다. 여기서도 비슷한 일이 일어납니다. 도로에 심각한 교통 체증이 발생해서 차들이 꼼짝도 못 한다고 상상해 보세요. 그러면 우리는 그 교통 체증을 우회하기 위해 새로운 도로, 즉 우회로를 건설합니다. 우회도로 건설 공사가 바로 그런 원리로 진행되는 것입니다.

외과의는 환자 의 다리, 팔 또는 가슴 벽에서 건강한 혈관의 일부를 떼어냅니다.그들은 그 관을 가져다가 심장의 막힌 동맥을 우회하는 데 사용하여 혈액이 새로운 경로로 흐르도록 합니다. 즉, 막힌 부위 위아래에 새로운 관을 연결하는 것입니다. 그러면 혈액은 막힌 부위를 통과하는 대신 이 새로운 "우회 경로"를 따라 흐르게 됩니다.

의사들은 이 수술을 '관상동맥 우회술' 또는 줄여서 'CABG'라고 부릅니다. 우리 국민들은 속어로 이 수술을 '양배추 수술'이라고 부르기도 합니다.

하지만 이는 대수술이라는 점을 명심하십시오. 따라서 회복에는 몇 주에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 현재 더 작은 절개로 시행할 수 있는 최신 우회술이 연구되고 있습니다.

스텐트 시술? 관상동맥 우회술? 어떤 시술이 당신에게 더 적합할까요?

이제 여러분은 "스텐트 시술과 관상동맥 우회술 중 어떤 것이 나에게 더 나을까?"라는 질문을 던지고 계실지도 모릅니다. 하지만 정답은 없습니다. 어떤 시술이 더 적합한지는 환자의 상태, 막힌 동맥의 개수 및 특성 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 담당 의사가 가장 적절한 결정을 내릴 수 있습니다. 이제 두 시술의 장단점을 비교해 보겠습니다.

다른 죽상동맥경화 제거 방법

스텐트 삽입술이나 혈관우회술 외에 다른 방법이 추가로 사용되는 경우는 매우 드뭅니다. 이러한 방법에는 동맥 내부의 지방층(플라크)을 제거하는 것이 포함됩니다.

• 회전식 동맥경화제거술: 다이아몬드 팁이 달린 기구를 고속으로 회전시켜 경화된 지방층을 분쇄하는 시술입니다.
• 방향성 동맥경화 제거술: 회전하는 칼날이 지방층을 절단하고, 절단된 조각들을 카테터를 통해 몸 밖으로 제거합니다.

이러한 방법들은 좋아 보이지만, 스텐트나 혈관우회술만큼 효과적이지는 않습니다. 대개 스텐트를 삽입하기 전에 동맥을 약간 넓히는 용도로만 사용됩니다.

치료 후에는 어떤 일이 일어날까요? 새로운 삶을 시작해 봅시다!

그러므로 이러한 치료 후에는 이전보다 더욱 주의해야 합니다. 생활 습관을 바꾸고 의사가 처방한 대로 약을 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다.

꼭 필요한 약

이러한 치료 후에는 의사가 매일 복용해야 할 여러 가지 약을 처방하는 경우가 많습니다.

• 스타틴 계열 약물: 혈중 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
• 아스피린: 혈액 응고를 방지합니다.
• 클로피도그렐, 프라수그렐, 티카그렐러와 같은 약물은 혈전을 예방하는 약물입니다. 특히 스텐트를 삽입한 환자의 경우, 이러한 약물을 1개월에서 1년 동안 복용해야 할 수 있습니다.
• 혈압약, 특히 베타 차단제와 ACE 억제제 같은 약물.

꼭 필요한 습관들

• 운동: 하루에 최소 30분씩, 일주일에 최소 5일 운동하세요. 걷기도 좋습니다.
• 건강한 식단: 하루에 최소 5회 이상 과일과 채소를 섭취하세요. 기름, 소금, 설탕 섭취를 줄이세요.
• 흡연은 완전히 끊으세요: 이것이 가장 중요합니다. 흡연을 하면 이러한 치료법들은 제대로 효과를 발휘하지 못합니다.

이러한 치료를 받고 나면 마치 새 삶을 얻은 듯한 기분을 느끼실 겁니다. 이러한 습관들은 분명 건강하고 행복한 삶을 사는 데 도움이 될 것입니다.