난관결찰술 후 둘째 아이를 원하시나요? 난관결찰술 복원술에 대해 상담해 보세요.

혹시 가족 계획의 일환으로 난관 결찰술을 받고 아이를 더 낳기로 결정하셨나요? 그런데 시간이 흐르고 나니, 다시 아기가 생겨 집에서 행복한 시간을 보내고 싶다는 생각이 드시나요? 그런 마음은 아주 흔한 일입니다. 많은 분들이 난관 결찰술 후 아이를 갖는 것이 불가능하다고 생각하지만, 정말 그럴까요? 오늘은 난관 결찰술 후 다시 아이를 가질 수 있는 방법에 대해 알아보겠습니다.

먼저, '난관결찰술'이 무엇을 의미하는지 알아보겠습니다.

간단히 말해, 이는 임신을 예방하기 위한 수술입니다. 나팔관을 절단하거나, 묶거나, 소작하는 등의 방법이 사용됩니다. 나팔관은 난소의 난자와 남성의 정자가 만나는 곳입니다. 따라서 이 두 관이 막히면 난자와 정자가 만날 수 없게 되어 임신이 불가능해집니다.

이 수술 후 다시 아이를 갖고 싶다면 크게 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 오늘 이야기할 수술인 나팔관 복원술이고, 다른 하나는 체외 수정(IVF)입니다 . IVF는 나팔관이 필요하지 않습니다. 두 방법 모두 장단점이 있습니다.

그러니까 '난관결찰 복원술'은 이전 수술을 되돌리는 수술입니다. 막혔던 나팔관을 다시 연결하여 난자와 정자가 이동할 수 있는 통로를 만들어 줍니다. 이 수술이 성공하면 자연 임신이 가능해집니다.

누구나 이 수술을 받을 수 있나요? 누구에게 가장 적합한 수술인가요?

수술 후 임신 가능성이 높다면 이 수술에 적합한 후보입니다. 수술의 성공 여부는 여러 요인에 따라 달라집니다. 어떤 요인들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 나이: 나이가 들수록 자연적으로 임신 가능성이 낮아집니다. 따라서 나이 가 젊을수록 수술 후 임신 성공률이 높아지고, 유산 및 아기의 유전적 기형 위험도 낮아집니다.
• 기타 불임 문제: 불규칙한 생리, 자궁근종 또는 자궁내막증(자궁에 있어야 할 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환)과 같은 질환이 있는 경우 임신 성공률이 다소 낮아질 수 있습니다.
• 파트너의 건강: 파트너의 정자 건강 상태 또한 매우 중요하므로 수술 전에 검사할 것입니다.
• 이전 난관 결찰술의 종류: 만약 이전에 클립이나 링으로 난관을 폐쇄했다면 재연결이 비교적 쉽습니다. 하지만 전기소작술(전류를 이용해 지지는 방법)로 폐쇄했다면 재연결이 다소 어려울 수 있습니다.
• 남은 나팔관의 길이: 수술 후 두 나팔관을 다시 연결하려면 충분한 양의 건강한 나팔관 부분이 남아 있어야 합니다.

재건축이 불가능하게 만드는 방법이 있을까요?

네, 그런 경우가 있습니다. 나팔관이 완전히 제거되었거나 나팔관 끝부분이 절단되어 제거된 경우에는 다시 연결할 수 없습니다.

또한, 과거에는 '에슈어(Essure®)'와 '아디아나(Adiana®)'라는 두 종류의 기기가 사용되었습니다. 이 기기들은 질을 통해 나팔관에 삽입하여 막는 비수술적 방법이었지만, 현재는 시장에서 퇴출되었습니다. 이러한 기기로 인해 발생한 나팔관 손상은 되돌릴 수 없습니다. 만약 이러한 시술을 받은 후 임신을 시도하고 있다면 반드시 의사와 상담하십시오.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 수술을 고려하고 계신다면 먼저 의사와 상담하시는 것이 좋습니다. 의사는 수술의 위험성을 포함하여 수술 과정을 설명해 드릴 것이며, 수술이 귀하에게 적합한지 여부를 판단하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 병력: 이전 임신에 대한 철저한 검토, 난관 결찰술 시행 이력, 그리고 기타 수술 이력 여부.
• 정액 검사: 수술 후 임신 가능성을 가늠하기 위해 파트너의 정자 수와 질을 검사합니다.
• 기타 검사: 환자의 병력에 따라 혈액 검사 및 영상 검사가 추가로 필요할 수 있습니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

처음 진료를 받을 때는 이전에 받았던 난관 결찰술의 "수술 기록"을 가져오시는 것이 도움이 됩니다. 만약 난관을 제거했다면 "병리 보고서"도 함께 가져오세요.

건강한 임신 가능성을 높이려면 다음 사항들을 실천하세요:

• 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 질환을 잘 관리하십시오.
• 담배를 피우신다면 반드시 끊으세요 .
• 알코올과 커피 등 카페인 섭취를 줄이세요.
• 엽산이 함유된 종합 비타민이나 임산부용 비타민을 복용하기 시작하세요.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 보통 2~3시간 정도 소요됩니다. 당일 퇴원하실 수 있으며, 전신 마취 하에 진행되므로 통증을 느끼지 않으실 겁니다.

수술 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 '미니 복강경 수술'로, 비키니 라인 아래 약 5cm 정도에 작은 절개를 하고 현미경을 이용하여 수술을 진행합니다. 다른 하나는 '로봇 보조 복강경 수술'로, 복부에 여러 개의 작은 구멍을 내고 로봇 팔을 이용하여 수술을 진행합니다.

수술 중:

1. 당신은 전신 마취를 받게 될 것입니다.

2. 소변을 모으기 위해 작은 관(카테터)을 방광에 삽입합니다.

3. 나팔관에 접근하기 위해 복부에 작은 절개 또는 여러 개의 구멍을 냅니다.

4. 먼저, 나팔관이 수리 가능한 위치에 있는지 확인합니다. 가능하면 그 위치에서 수술을 계속 진행합니다.

5. 막힌 관의 끝부분을 열고 두 관을 다시 연결합니다.

6. 그런 다음, 나팔관이 막히지 않았는지, 액체가 나팔관을 통해 흐르는지 확인하기 위해 특수 액체(염료)를 자궁에 통과시킵니다.

7. 마지막으로 절개 부위를 피부 아래에서 녹는 봉합사로 꿰매고 붕대를 감습니다.

수술은 어떻게 진행되고 있나요? 장점과 위험은 무엇인가요?

수술 후에는 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 마취가 풀리면서 통증이 느껴질 수 있는데, 의사 선생님께서 진통제를 처방해 주실 것입니다. 수술 부위는 며칠 동안 약간 뻐근할 수 있습니다.

수술 후 약 두 시간 동안 병원에서 관찰을 받게 됩니다. 모든 것이 정상으로 확인되면 퇴원하실 수 있습니다. 마취의 영향으로 약간 졸릴 수 있으므로, 반드시 누군가와 함께 귀가하셔야 합니다 .

이 수술의 성공률은 얼마나 되나요?

일반적으로 이 수술 후 임신 성공률은 50%에서 80% 사이입니다. 이 성공률은 앞서 언급한 환자의 나이, 나팔관의 상태, 그리고 수술을 집도하는 의사의 경험에 따라 달라집니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 사람들은 1~2주 안에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있지만, 확실히 하려면 의사와 상담하십시오.

수술 후 임신까지 얼마나 걸리나요?

대부분의 임신은 수술 ​​후 1~2년 이내에 발생합니다. 그러나 의사들은 최소 두 번의 생리가 끝날 때까지 기다렸다가 임신을 시도할 것을 권장합니다.

수술 없이는 임신이 안 되시나요? 시험관 시술(IVF)이라는 방법이 있습니다.

네. 시험관 아기 시술(IVF)도 또 다른 선택지입니다. 이 방법 역시 임신 성공률이 높으며, 수술이 필요하지 않습니다.

시험관 시술(IVF)에서는 약 10일 동안 호르몬 주사를 맞고, 난자를 발달시킨 후 채취하여 실험실에서 파트너의 정자와 수정시켜 배아를 만듭니다. 그런 다음 이 배아를 자궁에 이식합니다.

난관 복원 수술에 적합하지 않거나 수술보다 이 방법을 선호하는 경우, 의사는 시험관 아기 시술(IVF)을 권할 수 있습니다.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

수술 후 약 1~2주 후에 다시 내원해 주시도록 요청드릴 것입니다. 또한 그 전에 문제가 발생할 경우 언제 연락해야 하는지에 대한 안내도 드릴 것입니다.

의사는 수술 후 몇 달 뒤에 나팔관이 여전히 막히지 않았는지 확인하기 위해 "HSG"라고 하는 X선 검사를 권할 수도 있습니다.

난관 결찰술을 받았다고 해서 다음 아이를 가질 수 없는 것은 아닙니다. 원하신다면 난관 결찰술 복원술이 좋은 선택이 될 수 있습니다. 하지만 나이와 건강 상태에 따라 시험관 시술(IVF)이 더 나은 선택일 수도 있습니다. 어떤 방법이 가장 적합한지 의사와 상담하는 것이 좋습니다.