암 치료 중 심한 복통이 있나요? 장티푸스일 가능성이 있을까요?

암 치료를 받고 있거나 면역력이 약해진 경우, 여러 가지 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 오늘은 특히 장과 관련된 질환 중 하나인 장티푸스에 대해 이야기해 보겠습니다. 장티푸스는 다소 심각해 보일 수 있지만, 조기에 발견하면 효과적으로 관리할 수 있습니다 .

장티푸스란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 장티푸스는 소화기관, 즉 장에 발생하는 심각한 염증 입니다. 이 염증은 세균 및 곰팡이 감염으로 이어질 수 있습니다. 장티푸스는 드문 질환이지만, 특히 특정 혈액암(예: 백혈병, 림프종, 다발성 골수종) 치료를 위해 집중적인 항암화학요법을 받는 환자에게 발생할 가능성이 더 높습니다.

우리 장을 긴 관이라고 생각해 보세요. 장티푸스는 이 장의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 이 질환은 대장의 일부인 맹장 에서 가장 흔하게 나타납니다.
• 또한, 상행 결장
• 소장의 일부인 회장 도 영향을 받을 수 있습니다.

의사들은 때때로 이 질환을 호중구 감소성 장염 , 장티푸스성 장염 또는 회맹장 증후군과 같은 다른 이름으로 부르기도 합니다. 하지만 이 모든 이름은 동일한 질환을 가리킵니다.

장티푸스에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요?

이러한 위험은 암 치료를 받는 사람들뿐만 아니라 다른 여러 사람들에게도 해당됩니다.

• HIV/AIDS 환자도 장티푸스에 걸릴 수 있습니다.
• 또한 면역억제제를 복용하는 사람, 예를 들어 줄기세포/골수 이식을 받은 사람 또는 다른 장기 이식을 받은 사람은 이 질환이 발생할 위험이 있습니다.

이 질환은 생명을 위협할 수 있지만 , 증상을 조기에 발견하고 신속하게 치료를 시작하면 완치될 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

장티푸스의 증상은 무엇인가요?

장티푸스 증상은 때때로 심한 복통이나 장염처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 단순한 복통과는 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 복통과 경련
• 배가 부풀어 오르다/ 팽창하다
• 설사
• 발열
• 메스꺼움과 구토

백혈병으로 항암 치료를 받고 있는 니말리라는 여성을 상상해 보세요. 갑자기 심한 복통, 고열, 구토 증상이 나타납니다. 니말리는 식중독에 걸린 줄로만 생각합니다. 하지만 이러한 증상이 이틀이나 사흘이 지나도 가라앉지 않는다면, 즉시 병원에 가서 진료를 받아야 합니다 . 장티푸스일 가능성이 있기 때문입니다.

장티푸스는 왜 발생할까요? 원인은 무엇일까요?

연구자들은 장티푸스가 여러 요인의 복합적인 작용으로 발생한다고 믿습니다. 주요 요인 세 가지는 다음과 같습니다.

1. 점막염: 이는 대장과 소장의 내부를 덮고 있는 점막에 염증이 생긴 것입니다. 입안에 궤양이 생길 수 있는 것처럼 장 내부에도 궤양과 염증이 발생할 수 있습니다. 특히 항암 치료와 같은 치료의 부작용으로 발생할 수 있습니다.

2. 호중구 감소증: 호중구 감소증은 호중구라는 백혈구의 일종이 감소하는 것을 말합니다. 호중구는 우리 면역 체계의 중요한 병사와 같습니다 . 감염과 싸우는 역할을 담당합니다. 항암 화학 요법은 이러한 호중구 수의 감소를 유발할 수 있습니다.

3. 면역 체계 약화: 암 치료(화학 요법 등) 및 HIV/AIDS와 같은 감염은 우리 몸의 면역 체계 전체를 약화시킬 수 있습니다.

이제 어떻게 이런 일이 발생하는지 살펴보겠습니다. 먼저, 점막염은 장 내벽을 손상시킵니다. 이로 인해 유해한 박테리아와 곰팡이가 쉽게 장으로 침투할 수 있습니다 . 이때, 우리 몸의 호중구 수가 적거나(호중구감소증) 면역 체계가 약해지면 이러한 침입자들을 막아낼 수 없습니다. 그 결과, 생명을 위협할 수 있는 심각한 감염과 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 위장관 출혈
• 위장관 천공
• 패혈증 및 패혈성 쇼크 - 이는 신체 전체로 퍼지는 심각한 감염입니다.

장티푸스를 일으키는 주요 세균은 무엇입니까?

연구 결과에 따르면 다양한 종류의 박테리아와 곰팡이(병원균)가 맹장염을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 박테리아 종류는 다음과 같습니다.

• *클로스트리디움 셉티쿰*
• *장구균*
• 그람 음성 장내세균
• *녹농균*
• 황색포도상구균
• *연쇄상구균*

또한 가장 흔한 곰팡이 종류는 다음과 같습니다.

• *아스페르길루스*
• *칸디다*

조금 복잡해 보일 수도 있지만, 의사들은 이에 대해 잘 알고 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 중요한 것은 이러한 종류의 세균들이 문제를 악화시킨다는 사실을 이해하는 것입니다.

의사들은 어떻게 장티푸스를 진단하나요?

위에 나열된 증상 중 하나라도 나타나면 의사는 먼저 신체검사를 실시합니다. 그런 다음 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다. 예를 들어, 암 치료 경험이 있는지, 줄기세포 이식이나 장기 이식을 받은 적이 있는지, HIV/AIDS에 감염되었는지 등을 물어볼 것입니다. 또한 혈액 검사 및 특수 영상 검사가 시행될 수도 있습니다.

혈액 검사

의사는 다음과 같은 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

• 전혈구 검사(CBC): 이 검사를 통해 호중구 수치 등을 확인할 수 있습니다.
• 신장 기능 검사
• 간 기능 검사
• 프로트롬빈 시간 검사: 혈액 응고 항목을 참조하십시오.

영상 검사

가장 흔하게 사용되는 검사는 CT 촬영(컴퓨터 단층 촬영) 입니다. 이 검사를 통해 대장 벽이 정상보다 두꺼운지 확인할 수 있습니다. 대장 벽이 두꺼워지는 것은 염증 때문입니다.

장티푸스는 어떻게 치료하나요?

장티푸스에는 만능 치료법이 없습니다. 환자 개개인의 상황은 모두 다릅니다. 하지만 일반적으로 치료의 주요 목표는 감염을 억제하고 면역 체계를 강화하는 것 입니다. 여러 가지 치료법을 병행해야 할 수도 있습니다. 다음은 가장 일반적인 치료법 몇 가지입니다.

• 항생제: 세균 감염을 치료합니다. 항진균제도 투여될 수 있습니다.
• 수혈: 혈압이 낮은 경우.
• 감압 복강 절개술: 복부 내부 압력이 너무 높을 경우 이를 낮추기 위해 시행하는 수술.
• 과립구 집락 자극 인자(G-CSF): 이는 호중구 수치를 높이기 위해 투여하는 백신입니다.
• 정맥 수액(IV fluids): 탈수를 예방하고 신체에 필요한 수분을 공급합니다.
• 완전정맥영양(TPN): 소화기관에 휴식을 주고 회복할 시간을 준 다음, 필요한 영양분을 정맥을 통해 직접 공급하는 방식입니다.

암 치료를 받고 계신 경우, 담당 종양 전문의는 장염에서 회복될 때까지 암 치료 계획을 변경할 수 있습니다. 장염으로 인해 장 천공이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다.

사망률은 얼마나 되나요? 우리가 두려워해야 할까요?

장티푸스는 심각하고 잠재적으로 치명적인 질환 입니다. 과거에는 장티푸스에 걸린 거의 모든 사람이 패혈증과 같은 합병증으로 사망했습니다. 하지만 지금은 그렇지 않습니다 . 조기 발견과 신속한 치료 덕분에 장티푸스에서 회복하는 사람들이 점점 늘어나고 있습니다. 최근 연구에 따르면 장티푸스로 인한 진균 감염 환자의 60% 이상이 치료 후 회복된 것으로 나타났습니다. 따라서 희망을 잃지 않는 것이 중요합니다 .

언제 의사를 만나야 할까요?

장티푸스 증상은 다른 흔한 장 질환과 비슷해 보일 수 있습니다. 하지만 앞서 언급했듯이 장티푸스 증상은 단순한 복통 그 이상입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 주저 없이 의사의 진료를 받으십시오 .

• 발열
• 메스꺼움과 구토
• 심한 복통과 절뚝거림

이러한 증상이 나타난다고 해서 장티푸스에 다시 걸렸다는 의미는 아니지만, 몸에 어떤 변화라도 느껴지면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

면역 체계에 영향을 미치는 질환이나 암 치료로 인해 장티푸스가 발생할 수 있습니다. 다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 제가 장티푸스에 걸린 정확한 이유를 말씀해 주시겠어요?
• 이런 일이 다시 일어날 가능성이 있을까요?
• 암 치료를 중단해야 할까요?

암이나 HIV/AIDS 같은 심각한 질병을 치료하는 것은 마치 산을 오르는 것과 같습니다. 치료 부작용과 같은 어려움을 헤쳐나가는 동안, 회복이라는 목표가 앞으로 나아갈 힘을 줍니다. 그리고 장티푸스처럼 새롭고 심각한 건강 문제가 생기면, 또 다른 산을 넘어야 하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 장티푸스를 완치할 수 있는 치료법이 있다는 것을 기억하십시오.

그럼에도 불구하고 낙담하실 수 있습니다. 이 새로운 장애물을 어떻게 극복하고 회복 궤도에 다시 오를 수 있을지 막막하실 수도 있습니다. 의료진은 새로운 진단이 얼마나 큰 좌절감을 안겨줄 수 있는지 잘 알고 있습니다. 의료진은 장염 치료법과 그것이 회복에 미치는 영향에 대한 질문에 답변해 드릴 것입니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

장티푸스는 무서운 질병이지만, 조기에 발견하고 적절히 치료하면 완치될 수 있습니다.

• 특히 항암 치료를 받고 있는 사람, HIV/AIDS 환자, 그리고 면역 억제제를 복용하는 사람들은 이 사실을 반드시 알아야 합니다.
• 심한 복통, 발열, 구토와 같은 증상이 나타나면 단순한 복통으로 생각하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 치료를 ​​도중에 중단하지 마십시오.
• 힘내세요. 의료진이 도와드릴 거예요.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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