아이가 갑자기 열이 나고, 밥을 안 먹고, 계속 울기만 하나요? 아니면 화장실에 갈 때마다 배가 아프다고 하나요? 많은 부모들이 감기나 독감이라고 생각하지만, 요로 감염(UTI)처럼 더 심각한 질환일 수도 있습니다. 요로 감염은 어린아이들에게 흔한 질환이지만, 제대로 진단하고 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 오늘은 요로 감염에 대해 자세히 알아보겠습니다.
먼저, 요로 감염(UTI)이란 무엇인지 알아보겠습니다.
간단히 말해, 요로 감염(UTI)은 박테리아와 같은 세균이 우리 몸의 요로계에 침입하여 감염을 일으키는 질환입니다.
이제 여러분은 "비뇨계란 무엇일까?"라고 생각하실지도 모릅니다. 우리 몸의 비뇨계는 다음과 같은 기관들로 구성되어 있습니다.
- 신장: 우리 몸에서 혈액 속 노폐물을 걸러내고 소변을 생성하는 두 개의 주요 장기입니다.
- 요관: 신장에서 생성된 소변을 방광으로 운반하는 두 개의 관.
- 방광: 소변을 짧은 시간 동안 모아 저장하는 주머니 모양의 기관.
- 요도: 방광에서 소변을 몸 밖으로 배출하는 관.
감염은 이 기관계 어디에서든 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 감염 부위는 방광이므로, 흔히 "방광염"이라고도 부릅니다. 방광염의 의학 용어는 방광염(cystitis )입니다. 하지만 이 감염이 신장으로 퍼지면 더 심각한 질환이 되는데, 이를 신우신염(pyelonephritis) 이라고 합니다.
요로 감염은 생각보다 어린 아이들에게 흔합니다. 하지만 문제는 아이들이 자신의 증상을 제대로 표현하는 방법을 모른다는 것입니다. 따라서 부모로서 우리는 이 점에 특히 주의해야 합니다.
아이가 요로감염에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?
증상은 아이의 나이에 따라 다를 수 있습니다. 아주 어린 아기가 보이는 증상이 아니라, 조금 더 큰 아이가 보이는 증상입니다. 이를 두 부분으로 나누어 살펴보겠습니다.
모유 수유를 받는 영유아(2세 미만)에게 나타나는 증상
이 나이 또래의 아이들은 "엄마, 소변 볼 때 아파요"라고 말할 수 없어요. 그러니 우리가 아이들의 이런 증상에 특히 주의를 기울여야 합니다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 원인 불명의 발열 | 감기나 기침과 같은 다른 원인 없이 갑자기 열이 나는 증상. |
| 잦은 울음과 안절부절못함 | 아이가 특히 소변을 볼 때 심하게 울어서 달래도 소용이 없을 정도입니다. |
| 음식/우유에 대한 혐오감 | 평소처럼 우유만 마시고 음식은 먹지 않습니다. |
| 구토 또는 설사 | 뚜렷한 이유 없이 구토나 설사를 하는 경우. |
| 소변의 변화 | 강한 악취가 나는 소변 또는 소변 색깔의 변화. |
| 체중 감소 또는 성장 지연 | 아이의 체중이 감소하거나 증가하지 않는 경우. |
| 피부나 눈이 노랗게 변하는 증상(황달) | 때때로, 특히 신생아에게서 이러한 증상이 나타날 수도 있습니다. |
조금 더 큰 아이들에게 나타나는 증상
이 아이들은 불편함에 대해 어느 정도 이야기할 수 있기 때문에 증상을 파악하기가 조금 더 쉽습니다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 소변을 볼 때 작열감이나 통증이 느껴짐 | 아이가 " 소변 볼 때 아파요"라고 불평합니다. |
| 잦은 배뇨 욕구 | 그는 화장실에 다녀온 후 다시 가야 한다고 말하지만, 갈 때마다 조금씩만 나온다. |
| 아랫배, 허리 또는 옆구리 통증 | 복통과 허리 통증을 호소합니다. |
| 소변의 변화 | 소변이 탁하거나, 피가 섞여 있거나, 심한 냄새가 나는 경우. |
| 야뇨증 | 배변 훈련을 마친 아이가 갑자기 낮이나 밤에 야뇨증을 보이기 시작합니다. |
| 발열과 오한 | 발열, 오한, 몸살. |
| 구토 및 메스꺼움 | 복통을 동반한 구토. |
이러한 증상은 여아와 남아 모두에게 동일하게 나타납니다.
어린이들이 요로 감염에 걸리는 이유는 무엇일까요?
대부분의 경우, 이는 박테리아 때문에 발생합니다. 주된 원인은 대장균 이라는 박테리아입니다. 이 박테리아는 일반적으로 우리의 대변(소화기관)에서 발견됩니다. 만약 우리가 용변 후 제대로 뒤처리를 하지 않으면, 이 박테리아가 항문을 통해 요도로 들어갈 수 있습니다. 거기서부터 위로 이동하여 감염을 일으킵니다.
매우 드물지만, 요로 감염은 곰팡이 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다.
요로 감염에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?
일부 어린이들은 다른 어린이들보다 요로 감염에 걸릴 확률이 더 높습니다.
- 소녀들:여아의 요도는 남아의 요도보다 짧습니다. 또한 항문(대변이 배출되는 곳)에 더 가깝습니다. 이 때문에 대변 속의 박테리아가 요도로 들어가기 쉽습니다.
- 방광요관역류: 이는 일부 어린이들이 선천적으로 가지고 태어나는 질환입니다. 방광에 고인 소변이 신장 쪽으로 역류하는 현상으로, 이로 인해 세균이 신장에 쉽게 도달할 수 있습니다.
- 변비: 아이가 변비에 자주 걸리면 대변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않을 수 있습니다. 소변이 방광에 남아 있으면 박테리아가 번식하기 좋은 환경이 조성됩니다.
- 비뇨기계 선천적 기형: 일부 어린이는 비뇨기계에 특정 이상을 가지고 태어날 수 있습니다. 이는 소변 흐름을 막고 감염을 유발할 수 있습니다.
- 소변을 참는 습관: 소변을 참는 아이들은 감염 위험이 더 높습니다. 많은 아이들이 놀거나 TV를 볼 때 소변을 참습니다.
- 포경수술을 받지 않은 남자아이: 포경수술을 받지 않은 남자아이는 포경수술을 받은 남자아이보다 요로감염에 걸릴 위험이 약간 더 높은 것으로 나타났습니다.
치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
"가벼운 요로 감염은 저절로 나아질 거야"라고 생각하지 마세요. 소아 요로 감염은 반드시 의학적 치료가 필요합니다. 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 신장 감염: 앞서 이야기했던 신우신염입니다. 이는 아이에게 매우 힘든 질환이 될 수 있습니다.
- 신장 흉터: 신장 감염이 잦거나 심한 경우, 신장에 영구적인 흉터가 생길 수 있습니다. 이는 향후 만성 신부전이나 고혈압과 같은 문제로 이어질 수 있습니다.
- 패혈증: 이는 매우 심각한 질환입니다. 감염이 혈류로 퍼져 신체 장기가 기능을 잃기 시작합니다. 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
- 성장 부진: 잦은 질병은 아이의 성장 발육 부진을 초래할 수 있습니다.
어떻게 생각하시나요, 박사님?
자녀의 증상이 의심스러워 병원에 가면 의사는 먼저 자녀의 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 진단을 확정하기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.
- 소변 검사: 아이의 소변 샘플을 채취하여 세균, 고름 세포 등이 있는지 검사합니다.
- 소변 배양 검사: 이 검사는 소변 샘플에 어떤 박테리아가 있는지, 그리고 어떤 항생제가 가장 효과적인지 정확히 파악하는 데 사용됩니다.
- 혈액 검사:혈액 검사는 감염의 심각성을 확인하고 신장 기능을 검사하기 위해 시행될 수도 있습니다.
- 검사: 자녀가 요로 감염에 자주 걸리는 경우, 의사는 신장이나 비뇨기계의 다른 문제를 확인하기 위해 초음파 검사 와 같은 검사를 권할 수 있습니다.
어떻게 치료하나요?
요로 감염은 항생제 로 치료합니다. 항생제 투여 방법은 아이의 나이와 감염의 심각도에 따라 다를 수 있습니다.
- 경구 투여: 일반적으로 알약이나 액체 형태로 7~14일 정도 복용합니다.
- 정맥 주사(IV) 투약: 아이가 매우 어리고 통증이 심하며 경구 투약을 할 수 없는 경우, 입원하여 정맥 주사(IV) 투약을 받아야 할 수도 있습니다.
매우 중요: 의사가 처방한 기간 동안 반드시 약을 모두 복용시켜야 합니다. 아이가 2~3일 만에 나아졌다고 해서 약 복용을 중단 하지 마십시오 . 약을 중단하면 감염이 완전히 낫지 않고 재발할 수 있습니다.
아이는 2~3일 안에 회복되기 시작할 것입니다. 그동안 아이가 충분히 휴식을 취하고 물과 음료를 많이 섭취하도록 해주세요.
언제 즉시 의사를 만나거나 응급진료센터(ETU)에 가야 할까요?
자녀에게 요로 감염이 의심되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받으십시오. 또한 다음과 같은 경우에는 즉시 가까운 병원 응급실로 데려가십시오.
- 아이가 생후 6개월 미만 이고 요로 감염 증상을 보이는 경우.
- 요로 감염 증상과 함께 고열이 있다면,
- 아이가 음식을 전혀 먹지 않거나 먹거나 마신 것을 토하는 경우.
- 6시간 이상 소변을 보지 않았다면 (기저귀가 젖었다면 제외).
- 피부나 눈이 노랗게 변하면 .
- 아이가 참을 수 없는 고통을 느낀다면.
- 소변에 피가 섞여 나온 다면.
또한, 의사가 처방한 약을 3일 동안 복용한 후에도 아이의 상태가 호전되지 않으면 다시 의사의 진료를 받으십시오.
요로 감염을 예방할 수 있을까요?
네, 요로 감염을 완전히 예방하는 것은 불가능하지만, 어린이의 요로 감염 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 많습니다. 이러한 습관들을 매일 실천하는 것이 중요합니다.
- 올바른 세척 방법: 이것이 가장 중요합니다. 특히 여자 아기를 닦을 때는 항상 앞에서 뒤로 닦아주세요.닦으세요. 즉, 질 쪽에서 항문 쪽으로 닦으세요. 이렇게 하면 항문의 박테리아가 요로로 들어가는 것을 막을 수 있습니다. 아이에게 배변 훈련을 시킬 때도 같은 올바른 방법을 가르쳐 주세요.
- 기저귀 갈기: 젖거나 더러워진 기저귀를 너무 오래 두지 마세요. 가능한 한 빨리 갈아주세요.
- 요실금 : 아이가 화장실에 가고 싶어 할 때 "잠깐만 갔다 올게"라고 말하며 참지 않도록 가르치세요. 아이가 규칙적으로 화장실에 가도록 격려해 주세요.
- 물을 충분히 마시세요: 하루 종일 물을 많이 마시면 요로계의 박테리아를 씻어낼 수 있습니다.
- 옷차림: 아이에게 땀을 흡수하고 통풍이 잘 되는 면 소재 속옷을 입히세요.
- 변비 예방: 아이가 변비에 걸렸다면 해결책을 찾아보세요. 채소, 과일, 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 먹이세요. 문제가 지속되면 의사와 상담하십시오.
- 비누 사용 시 주의사항: 목욕 시 아이의 생식기 부위에 향이 강한 비누나 거품 목욕제를 사용하지 마세요. 이러한 제품은 요도 주변의 민감한 피부를 자극하여 감염을 유발할 수 있습니다. 순하고 향이 없는 비누를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
요로 감염은 어린이에게 흔하지만, 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 자녀의 행동이나 일상생활, 특히 배변 습관에 변화가 있다면 즉시 의사와 상담하십시오. 조기 치료는 많은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
핵심 요약
- 아이가 특별한 이유 없이 열이 난다면 요로 감염의 징후일 수 있습니다. 의심스러운 경우 의사의 진료를 받으십시오.
- 요로 감염은 저절로 낫지 않으며 항생제를 이용한 치료가 필요합니다.
- 여자아이들을 씻기고 청결을 가르칠 때는 항상 앞에서 뒤로 닦는 것이 매우 중요합니다.
- 아이에게 충분한 수분을 공급하고 소변을 참지 않도록 격려하면 감염 예방에 도움이 됩니다.
- 의사가 처방한 항생제는 아이가 완치되더라도 처방된 기간 동안 모두 복용해야 합니다.
- 2~3일간의 치료 후에도 아이의 증상이 호전되지 않으면 다시 의사의 진료를 받으십시오.
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