ඔයාටත් නිතරම මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, අමාරුවක් එනවද? ඒ මුත්‍රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්රා කරනකොට පොඩි දැවිල්ලක්, අමාරුවක්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙන ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් මුත්රා ටිකක් පාට වෙනස් වෙලා, අමුතු ගඳක් එනව කියලත් හිතෙනවද? මේවා නම් එච්චර ගණන් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි කියල හිතුවට, සමහරවිට මේක මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක (Urinary Tract Infection - UTI) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ මුත්රා හැදෙන, තැන්පත් වෙන, සහ එළියට යන පාරේ කොහේ හරි තැනක ආසාදනයක් ඇතිවෙන එකට තමයි අපි මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් එහෙමත් නැත්නම් UTI එකක් කියන්නේ. මේ ආසාදනය ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ මේ වගේ තැන්වලට බලපාන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා නාලය (Urethra): ඒ කියන්නේ මුත්රා එළියට එන බටය. මෙතන ආසාදනයක් ආවොත් අපි ඒකට `(Urethritis)` කියනවා.
• වකුගඩු (Kidneys): අපේ ඇඟේ ලේ පිරිසිදු කරලා මුත්රා හදන වැදගත්ම අවයව දෙක. වකුගඩුවල ආසාදනයක් ඇතිවුණොත් ඒක `(Pyelonephritis)` කියල හඳුන්වනවා. මේක ටිකක් බරපතල තත්වයක්.
• මුත්‍රාශය (Bladder): මුත්රා එකතු වෙලා තියෙන මල්ල වගේ කොටස. මෙතන ආසාදනය වුණොත් ඒකට කියන්නේ `(Cystitis)` කියලයි. ගොඩක් වෙලාවට UTI කිව්වම වෙන්නේ මේක තමයි.

ඔයා දන්නවද, මුත්රා කියන්නේ අපේ ලේ පිරිසිදු කරද්දී වකුගඩු වලින් අයින් කරන අපද්‍රව්‍ය සහ වැඩිපුර වතුර එකතු වෙලා හැදෙන දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා කිසිම විෂබීජයක් නැතුව තමයි මුත්‍රා පද්ධතිය හරහා යන්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා (bacteria) වගේ විෂබීජ මුත්‍රා පද්ධතියට ඇතුල් වුණොත්, එතකොට තමයි මේ UTI කියන තත්වේ ඇතිවෙන්නේ.

අපේ මුත්‍රා පද්ධතිය හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?

අපි බලමු මේ මුත්‍රා පද්ධතියේ තියෙන ප්‍රධාන කොටස් මොනවද කියල.

• වකුගඩු (Kidneys): මේවා හරියට බෝංචි ඇට දෙකක් වගේ. අපේ ඇඟේ පිටිපස්ස පැත්තේ, ඉණට ටිකක් උඩින් තමයි තියෙන්නේ. ගොඩක් අයට වකුගඩු දෙකක් තියෙනවා. මේවායින් තමයි ලේ වලින් වතුර සහ අපද්‍රව්‍ය පෙරාගෙන මුත්රා හදන්නේ. `(Urea)` සහ `(creatinine)` කියන්නේ මේ වගේ පොදු අපද්‍රව්‍ය.
• මුත්‍රා නාල (Ureters): මේවා හීනි බට දෙකක්. වකුගඩුවල හැදෙන මුත්රා මුත්‍රාශයට ගෙනියන්නේ මේ බට වලින්.
• මුත්‍රාශය (Bladder): මේක බැලුමක් වගේ පුම්බන්න පුළුවන් අවයවයක්. මුත්රා ඇඟෙන් එළියට යන්න කලින් තාවකාලිකව එකතු කරලා තියාගන්නේ මෙතන.
• මුත්‍රා මාර්ගය/නාලය (Urethra): මුත්‍රාශයේ එකතු වෙන මුත්රා ඇඟෙන් එළියට ගෙනියන බටය තමයි මේ.

මේක කොච්චර සුලබ තත්වයක්ද?

ඇත්තටම UTI කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර. ගණන් බලලා තියෙන විදිහට, කාන්තාවන්ගෙන් භාගයකටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි UTI එකක් හැදෙනවලු. පිරිමි අයටයි, පොඩි ළමයින්ටයිත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් ළමයින්ට නම් හැදෙන්නේ 1% ත් 2% ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි. අවුරුද්දකට මිලියන 8 ත් 10 ත් අතර ලොකු පිරිසකට දොස්තරලා UTI වලට ප්‍රතිකාර කරනවා.

UTI එකක ලක්ෂණ මොනවද?

UTI එකක් හැදුණම මුත්‍රා පද්ධතියේ ඇතුළත පටල වල ප්‍රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ තත්වයක් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා මේ වගේ කරදර ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇලපතේ (flank), බඩේ, යටිබඩ ප්‍රදේශයේ (pelvic area) හෝ කොන්දේ වේදනාවක්.
• යටිබඩ හරියේ තෙරපීමක් වගේ දැනෙන එක.
• මුත්රා බොර පාටට, නරක ගඳක් එක්ක යන එක.
• මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක `(urinary incontinence)`.
• නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙන එක.
• හදිසියේ මුත්රා බර හැදිලා නවත්තගන්න බැරි වෙන එක `(urge incontinence)`.
• මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක් සහ වේදනාවක් එන එක `(dysuria)`.
• මුත්රා එක්ක ලේ යන එක `(hematuria)`.

මේවට අමතරව, තව මේ වගේ ලක්ෂණත් UTI එකක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• පිරිමි අයගේ නම් ශිශ්නයේ වේදනාවක්.
• හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක `(fatigue)`.
• උණ.
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (chills).
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන් වයසක අයගේ, මානසික ව්‍යාකූල තත්වයක් (mental changes or confusion).

කොහොමද UTI එකක් හැදෙන්නේ?

UTI හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (microorganisms), විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා (bacteria). මේවා සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රා නාලය (urethra) හරහා ඇතුල් වෙලා මුත්‍රාශයට ආසාදනය කරන්න පුළුවන්. ආසාදනය එතනින් උඩට, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා නාල (ureters) හරහා ගිහින් අන්තිමට වකුගඩු වලටත් යන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: `ඊ. කෝලයි` (E. coli) කියන බැක්ටීරියා වර්ගය තමයි 90% කටත් වඩා මුත්‍රාශයේ ආසාදන වලට (bladder infections) හේතු වෙන්නේ. මේ `E. coli` බැක්ටීරියාව සාමාන්‍යයෙන් අපේ මහා බඩවැලේ (large intestine), ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගය (anus) ආශ්‍රිතව ඉන්නවා.

කාටද UTI හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනම කෙනෙකුට UTI එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා කාන්තාවක් නම් අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රා නාලය (urethra) පිරිමි අයට වඩා කොටයි, ඒ වගේම `E. coli` බැක්ටීරියා බහුලව ඉන්න ගුද මාර්ගයට (anus) තියෙන්නෙත් කිට්ටුවෙන්. මේ නිසා ලේසියෙන්ම බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇඟිලි වලින් UTI හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, ඇඟිලි වලින් UTI එකක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයා මොන මතුපිටක් ඇල්ලුවත් අත්වල බැක්ටීරියා සහ වෙනත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් රැඳෙන්න පුළුවන්. ඔයා ටොයිලට් ගියාම හරි, ලිංගිකව එක්වෙනකොට හරි, එහෙමත් නැත්නම් ස්වයං වින්දනයේදී හරි, අත් හරියට හෝදලා නැත්නම්, අහම්බෙන් වුණත් මේ බැක්ටීරියා මුත්‍රා නාලයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා ටොයිලට් යන්න කලිනුත්, ගිහින් ආවට පස්සෙත්, ඒ වගේම ලිංගිකව එක්වෙන්න කලිනුත් පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන එක නම් හරිම වැදගත්.

ඔයාට UTI එකක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට උඩ කියපු විදිහේ UTI ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර බලයි, සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ඊට පස්සේ UTI එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

UTI එකක් තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා පරීක්ෂණය `(Urinalysis)`: මේකෙදි ඔයාට විශේෂ කෝප්පෙකට මුත්රා කරන්න කියයි. ඒ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා, එතනදී ඒකේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද බලයි. උදාහරණයක් විදිහට `(nitrites)`, `(leukocyte esterase)` සහ සුදු රුධිරාණු `(white blood cells)` තියෙනවද කියල බලනවා.
• මුත්‍රා වගාව `(Urine culture)`: මේකෙදිත් මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකේදී ඒකේ ඉන්න බැක්ටීරියා මොනවද කියලා වගා කරලා හොයාගන්නවා. මේක හරිම වැදගත්, මොකද මේකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයට හරියටම මොන බෙහෙතද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

සමහර වෙලාවට, ආසාදනය ප්‍රතිකාර වලට සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙන මොකක් හරි ලෙඩක් හරි, හානියක් හරි තියෙනවද බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)`: මේක ඇඟ ඇතුළේ අවයව බලන්න කරන, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed tomography (CT) scan)`: මේකත් එක්ස්-රේ කිරණ වර්ගයක් පාවිච්චි කරලා කරන පින්තූර ගන්න ක්‍රමයක්. ඇඟ ඇතුළේ හරස්කඩ වගේ පින්තූර අරගෙන, ත්‍රිමාණ (3D) රූපයක් හදනවා. සාමාන්‍ය එක්ස්-රේ එකකට වඩා මේක නිවැරදියි.
• සිස්ටොස්කොපි `(Cystoscopy)`: මේකෙදි `(cystoscope)` කියන සිහින් උපකරණයක් මුත්‍රා නාලය හරහා මුත්‍රාශය ඇතුළට දාලා බලනවා. මේ උපකරණයේ කෙළවරේ කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා.

ඔයාට නිතර නිතර UTI හැදෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් `(diabetes)` (දියවැඩියාව) වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

UTI එකකට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ මොකක්ද?

UTI එකකට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම. UTI එකකට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාගේ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව වැඩ කරන හොඳම ප්‍රතිජීවකය දොස්තර තෝරලා දෙයි.

ප්‍රතිජීවක නියම කළාට පස්සේ, ඒවා හරියටම දොස්තර කියපු විදිහට, කියපු කාල සීමාව සම්පූර්ණයෙන්ම ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, සනීපයක් දැනුණත්, නියම කරපු බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම බොන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම පස්සේ සනීප කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට නිතරම UTI හැදෙන කෙනෙක් නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ විදිහට ප්‍රතිජීවක ගන්න කියන්න පුළුවන්:

• හැමදාම.
• දවසක් ඇර දවසක්.
• ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ.
• රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්.

නිතර UTI හැදෙනවා නම්, ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

UTI වලට දෙන විශේෂිත ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` මොනවද?

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් UTI වලට මේ වගේ ප්‍රතිජීවක නියම කරනවා:

• `Nitrofurantoin`
• සල්ෆොනමයිඩ (sulfa drugs), උදාහරණයක් විදිහට `sulfamethoxazole/trimethoprim`
• `Amoxicillin`
• සෙෆලොස්පොරින් (Cephalosporins), උදාහරණයක් විදිහට `cephalexin`
• `ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))`
• `Fosfomycin`
• ක්විනොලෝන් (Quinolones), උදාහරණයක් විදිහට `ciprofloxacin` හෝ `levofloxacin`

ඔයාට නිතර UTI හැදෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් ආසාදනය ආයෙත් එන එක වළක්වන්න අඩු මාත්‍රාවකින් `(low-dose antibiotics)` කෙටි කාලයකට දෙන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ හරිම පරෙස්සමෙන්, මොකද ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන තත්වෙට පත්වෙන්න පුළුවන් `(antibiotic resistance)`, ඒ වගේම `(C. diff colitis)` වගේ වෙනත් ආසාදනත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රමය එච්චර සුලබව පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ.

UTI වලට දෙන ප්‍රතිජීවක වලට අපිව ඔරොත්තු දෙන තත්වෙට පත් වෙන්න පුලුවන්ද?

එක විදිහකට ඔව්. ඔයා UTI එකකට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක පාවිච්චි කරන හැම වාරයකම, ආසාදනය ඒකට හැඩගැහිලා, සටන් කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් `(antibiotic resistance)`. ඒත් මතක තියාගන්න, ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන්නේ ආසාදනය මිසක් ඔයා නෙවෙයි. හැමතිස්සෙම ප්‍රතිජීවක හොඳම විසඳුම නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට නිතර UTI හැදෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• බලාගෙන ඉඳීම (Waiting): දොස්තර ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දිහා "බලාගෙන ඉන්න" කියන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී, ඇඟේ තියෙන විෂබීජ එළියට යවන්න උදව් වෙන්න හොඳට වතුර වගේ දියර වර්ග බොන එක හරිම හොඳයි.
• ශිරාගත ප්‍රතිකාර `(Intravenous (IV) treatment)`: සමහර සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී, UTI එකක් ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනය වකුගඩු වලට යන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ඉස්පිරිතාලේ නවතින්න වෙන්න පුළුවන්. එතනදී නහරයකට දාන කටුවක් හරහා (සාමාන්‍යයෙන් අතේ) බෙහෙත් දෙයි. ගෙදර ආවට පස්සෙත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න ටික කාලයක් කටින් බොන ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙයි.

ක්‍රැන්බෙරි (Cranberry) ජූස් වලින් UTI වළක්වගන්න පුලුවන්ද?

කඩෙන් ගන්න ක්‍රැන්බෙරි ජූස් වලින් නම් UTI එකක් වළක්වන්න බෑ. ඒත්, ක්‍රැන්බෙරි සාරය අඩංගු අතිරේක `(cranberry extract supplements)` (විටමින් පෙති වගේ) වලින් UTI හැදීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාට නිතර UTI හැදෙනවා නම්, `(methenamine hippurate)` කියන ප්‍රතිජීවක නොවන බෙහෙතත් ආසාදන වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.

UTI එකක් ඉබේම සනීප වෙයිද?

සුළු මුත්‍රා ආසාදන සමහර වෙලාවට ඉබේම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ UTI වලට සනීප වෙන්න ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` ඕන වෙනවා. ඔයාට UTI එකක් එක්ක මේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිජීවක ගන්න ඕන:

• උණ.
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ගොඩක් අයට UTI එකකට ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන දවස් කිහිපයකින් සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.

UTI එකක් තියෙනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

මුත්‍රා ආසාදන වලට තියෙන සුව වීමේ අපේක්ෂාව ඉතා හොඳයි. බොහෝ UTI ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් UTI එකක් හරිම කරදරකාරී, අපහසු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර කෙනෙක් බැක්ටීරියාව හඳුනාගෙන, සුදුසු ප්‍රතිජීවකය නියම කළාට පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනටම අඩු වෙන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ: දොස්තර නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට නිතර UTI හැදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර ඔයාගේ ආසාදනය ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන ආසාදන වලට නහර වලින් දෙන ප්‍රතිජීවක `(IV antibiotics)` හරි වෙනත් ප්‍රතිකාර හරි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

UTI එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුලුවන්ද?

මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටික කරගත්තොත් UTI හැදෙන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙයි:

හොඳ පිරිසිදුකමක් පවත්වාගෙන යන්න

UTI වළක්වාගන්න උදව් වෙන හොඳම ක්‍රමයක් තමයි හොඳ පිරිසිදුකමක් පවත්වාගෙන යන එක. මේක විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට හරිම වැදගත්, මොකද ඔයාගේ මුත්‍රා නාලය (urethra) කොට නිසා, ගුද මාර්ගයේ (rectum) ඉන්න `E. coli` බැක්ටීරියා ආයෙත් ඇඟ ඇතුළට යන්න ලේසියි. මේක වළක්වන්න, මළපහ කළාට පස්සේ (මුත්රාටි බබාලා වගේ) හැමතිස්සෙම ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට පිසදමන්න.

ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය වෙලාවට, පෑඩ් සහ ටැම්පන් වගේ දේවල් නිතර මාරු කරන එකත් හොඳයි. ඒ වගේම, යෝනි මාර්ගයට කිසිම ඩියෝඩ්‍රන්ට් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.

හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න

හැමදාම වැඩිපුර දියර වර්ග – විශේෂයෙන්ම වතුර – බොන එකෙන් මුත්‍රා පද්ධතියේ තියෙන බැක්ටීරියා සෝදලා අයින් කරන්න උදව් වෙනවා. දොස්තරලා දවසකට වතුර වීදුරු හයේ ඉඳන් අටක්වත් බොන්න කියලයි නිර්දේශ කරන්නේ.

ඔයාගේ මුත්රා කරන පුරුදු වෙනස් කරගන්න

ඇඟෙන් බැක්ටීරියා අයින් කරන්න මුත්රා කරන එකට ලොකු කාර්යභාරයක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මුත්රා කියන්නේ අපද්‍රව්‍යයක්, ඔයා මුත්‍රාශය හිස් කරන හැම වෙලාවකම, ඒ අපද්‍රව්‍ය ඇඟෙන් අයින් කරන්න උදව් කරනවා.

නිතර නිතර මුත්රා කරන එකෙන් ආසාදනයක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට නිතර UTI හැදෙන කෙනෙක් නම්.

ඒ වගේම, ලිංගිකව එක්වෙන්න කලිනුත්, එක්වුණාට පස්සෙත් මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරන්න. ලිංගිකව එක්වෙනකොට බැක්ටීරියා මුත්‍රා නාලයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්, ඉතින් ඒ වෙලාවට කලිනුත් පස්සෙත් මුත්රා කරන එකෙන් ඒවා සෝදලා අයින් කරන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට මුත්රා කරන්න බැරි නම්, ඒ ප්‍රදේශය ඇල්මැරුණු වතුරෙන් හෝදන්න.

උපත් පාලන ක්‍රම වෙනස් කිරීම

ඔයා උපත් පාලනයට `(diaphragm)` එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, UTI හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

ලිංගිකව එක්වෙනකොට වතුර මත පදනම් වූ ලිහිසි තෙල් (lubricant) පාවිච්චි කරන්න

ඔයා ලිංගිකව එක්වෙනකොට ලිහිසි තෙල් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක වතුර මත පදනම් වූ එකක් (water-based) බවට වග බලාගන්න. ඔයාට නිතර UTI හැදෙනවා නම්, ශුක්‍රාණු නාශක `(spermicide)` පාවිච්චි කරන එකෙනුත් වළකින්න.

ඔයාගේ ඇඳුම් පැළඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න

හිරට ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම් වලින් තෙත පරිසරයක් ඇතිවෙලා, බැක්ටීරියා වර්ධනයට උදව් වෙන්න පුළුවන්. මුත්‍රා නාලය වටේ තෙතමනය එකතු වෙන එක වළක්වන්න, බුරුල් ඇඳුම් සහ කපු යට ඇඳුම් අඳින්න උත්සාහ කරන්න.

ඖෂධ

ඔයා ආර්තවහරණයෙන් පසුව (postmenopausal) ඉන්න කෙනෙක් නම්, දොස්තර කෙනෙක් යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන `(estrogen)` අඩංගු ක්‍රීම් එකක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රීම් වලින් යෝනි මාර්ගයේ pH අගය වෙනස් කරලා UTI හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ආර්තවහරණයෙන් පසුව ඉන්න, නිතර UTI හැදෙන කෙනෙක් නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

වෙළඳපොලේ තියෙන `(Over-the-counter - OTC)` අතිරේක – `(cranberry extract)` සහ `(probiotics)` වගේ දේවලිනුත් UTI වළක්වාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මොන අතිරේකයක් ගන්න කලිනුත් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

UTI එකකට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාට UTI එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර ඔයාට UTI එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ආයෙත් එතුමාව හමුවෙන්න. ඔයාට වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාට UTI එකක් තියෙනවා, ඒත් එක්කම මේ රෝග ලක්ෂණත් මතුවෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• උණ.
• කොන්දේ වේදනාව.
• වමනය.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

හිතන්නකෝ ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියා කියලා. මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• "දොස්තර, ඔයා කොහොමද දන්නේ මට UTI එකක් තියෙනවා කියලා?"
• "මට UTI එකක් නැත්නම්, එහෙනම් මට තියෙන්නේ වෙන මොන ලෙඩක්ද?"
• "මගේ මේ UTI එකට හේතු වුණේ මොන බැක්ටීරියාවද?"
• "මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඔයා නියම කරන්නේ මොන ප්‍රතිජීවකයද?"
• "මේ ප්‍රතිජීවක ගන්නකොට මම විශේෂයෙන් පිළිපදින්න ඕන උපදෙස් මොනවාහරි තියෙනවද?"
• "මට සනීපයක් දැනෙන්න කොච්චර කල් යයිද?"
• "මම ආයෙත් එන්න ඕනද (follow-up appointment)?"
• "ගෙදරදී මගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?"

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) සහ සිස්ටයිටිස් `(cystitis)` අතර වෙනස මොකක්ද?

UTI එකක් කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ – ඒ කියන්නේ වකුගඩු, මුත්‍රා නාල (ureters), මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය (urethra) – කොහේ හරි තැනක ආසාදනයක්. `Cystitis` කියන්නේ UTI එකක වර්ගයක්. ඒක මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක්, ඒ වගේම ඒක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන UTI වර්ගය.

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) සහ මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් (bladder infection) අතර වෙනස කියන්න පුලුවන්ද?

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) කියන්නේ වඩාත් පොදු ආසාදන වර්ගයක්. ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ කොටස් ගොඩක් තියෙනවා. UTI කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතිය පුරාම සිදුවෙන ආසාදනයකට කියන නමක්.

මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් කියන්නේ විශේෂිත ආසාදනයක්. ඒක මුත්‍රාශයට ගිහින් ප්‍රදාහයක් ඇති කරනවා. මුත්‍රාශයේ ආසාදනයකට තව නමක් තමයි `(cystitis)`.

හැම UTI එකක්ම මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් බවට පත්වෙන්නේ නෑ. ආසාදනය මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන එක වළක්වන්න UTI එකකට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්. ආසාදනය මුත්‍රාශයට විතරක් නෙවෙයි, වකුගඩු වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු ආසාදන `(pyelonephritis)` කියන්නේ වඩාත් සංකීර්ණ ආසාදන වර්ගයක්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTI) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ආසාදනයක් ඇතිවීමයි. ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ දේවල් නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකට කමක් නෑ – ඔයා කිසිම වැරැද්දක් කරලා නෑ. වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක නියම කරන්න, දවස් කිහිපයකින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙන්න ඕන. දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න, නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම ගන්න, එතකොට UTI එක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙයි.

මතක තියාගන්න, මේ වගේ දෙයක් ආවම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඉක්මනටම සනීප කරගන්න පුළුවන්.

---

` මුත්‍රා ආසාදන, UTI, මුත්‍රා පද්ධතිය, වකුගඩු, මුත්‍රාශය, ප්‍රතිජීවක, මුත්‍රා දැවිල්ල