자궁근종으로 인한 심한 출혈로 고생하고 계신가요? 자궁동맥 색전술에 대해 알아보세요!

생리량이 평소보다 많으신가요? 아니면 아랫배에 지속적인 압박감과 통증을 느끼시나요? 이러한 증상의 주요 원인은 자궁에 생기는 양성 종양인 자궁근종일 수 있습니다. 오늘은 큰 수술 없이 효과적으로 자궁근종을 치료하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 자궁동맥색전술(UAE)이란 무엇일까요?

자궁동맥색전술(UAE)은 큰 절개 없이 아주 작은 절개만으로 시행하는 최소 침습 시술입니다. 이 시술은 자궁에 혈액을 공급하는 혈관(동맥)을 차단하는 역할을 합니다.

이 치료법은 자궁 내 양성 종양인 자궁 근종 으로 인한 과다 출혈을 조절하는 데 흔히 사용됩니다. 또한 산후 출혈, 사고로 인한 출혈, 또는 악성 부인과 종양으로 인한 출혈과 같은 응급 상황에서도 사용됩니다.

UAE 시술은 어떤 경우에 시행되나요?

이 치료법은 주로 자궁근종으로 인한 다양한 증상을 겪는 사람들에게 사용됩니다. 어떤 증상들이 있는지 살펴보겠습니다.

이러한 증상 외에도, 의사는 출산 후 심한 출혈, 사고로 인한 출혈 또는 암 종양으로 인한 출혈과 같은 다른 질환에 대해서도 UAE 치료를 권장할 수 있습니다.

UAE 시술을 시행해서는 안 되는 경우는 어떤 경우인가요?

경우에 따라 이 치료법이 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다.

• 자궁근종이 있더라도 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
• 임신 중이시 라면.
• 골반 부위에 감염이 있는 경우.
• 혈관 질환이 있는 경우.
• 이 치료에 사용되는 특정 조영제에 알레르기가 있는 경우,

이 치료법은 어떻게 작용하나요?

자궁 속 태아를 물을 양분으로 삼는 식물에 비유해 보세요. 만약 이 식물에 물을 공급하는 파이프를 서서히 막아버린다면 어떻게 될까요? 물이 없으면 식물은 서서히 죽어가겠죠? UAE 치료도 이와 비슷한 원리로 작용합니다.

간단히 말해, 모래알갱이처럼 아주 작은 입자들을 자궁에 혈액을 공급하는 혈관(자궁동맥)에 주입하는 것입니다. 이 입자들은 카테터 라고 하는 매우 가늘고 유연한 관을 통해 정확한 위치로 이동합니다. 카테터를 삽입한 후, X선 촬영과 유사한 형광투시술 이라는 기술을 사용하여 입자가 이동하는 과정을 관찰합니다.

혈관이 이렇게 막히면:

• 과다 출혈이 억제되었습니다.
• 자궁근종은 혈액 공급을 잃으면 점차 줄어들고 크기가 작아집니다.

치료 전에 무엇을 해야 하나요?

담당 의사는 환자의 전체 병력과 증상을 면밀히 검토한 후 UAE 치료를 권장할 것입니다. 치료 전에 다음 사항들을 준비해야 합니다.

• 의사는 환자의 건강 상태, 알레르기, 복용 중인 약물, 생리 주기 등에 대해 질문할 것입니다. 또한, 이 치료가 임신 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 향후 임신 계획이 있는지 여부에 대해서도 논의할 것입니다 .
• 출혈의 정확한 원인을 파악하기 위해 MRI 검사 , 초음파 검사 또는 자궁경 검사 와 같은 검사가 시행될 것입니다.
• 때때로 자궁 내막에서 작은 조직 조각을 채취하여 검사(생검)하여 암세포가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 치료 며칠 전부터 아스피린, NSAID(예: 이부프로펜, 디클로페낙) 등의 진통제와 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을 받으실 것입니다.
• 시술 몇 시간 전부터는 아무것도 드시거나 드시지 않도록 요청받으실 것입니다. 담당 의사가 이에 대한 구체적인 지침을 드릴 것입니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

UAE는 일반적으로 외래 시술이므로 입원할 필요 없이 당일 퇴원할 수 있습니다. 전체 시술 시간은 보통 90분 정도 소요됩니다.

치료 과정은 다음과 같습니다.

1. 이 시술은 중재방사선 전문의가 시행합니다. 즉, 의료 영상 기술을 이용하여 최소 침습 시술을 시행하는 전문가입니다.

2. 진찰대에 눕게 되고 심박수와 혈압 등을 측정하는 기계에 연결될 것입니다.

3. 사타구니 부위에 마취제를 바를 것입니다.

4. 긴장을 풀고 졸리게 하기 위해 정맥 주사를 통해 생리식염수와 진정제를 투여할 것입니다.

5. 사타구니 피부에 아주 작은 구멍을 뚫고 가는 바늘을 그 구멍으로 삽입합니다.

6. X선(투시검사)과 특수 염료(조영제)를 이용하여 카테터라고 하는 가는 관을 자궁 동맥까지 유도합니다. 이 염료 덕분에 혈관이 X선 사진에서 선명하게 보입니다.

7. 카테터가 제 위치에 삽입되면 색전제 라고 불리는 작은 입자(젤라틴이나 플라스틱으로 만들어짐)를 혈관에 주입합니다. 이 입자들은 이동하여 혈관을 막습니다.

8. 시술이 완료되면 카테터를 제거하고 천자 부위의 출혈을 지혈한 후 작은 밴드를 붙입니다.

치료 후에는 무엇을 기대할 수 있을까요?

대부분의 환자는 치료 후 몇 시간 만에 퇴원하여 집으로 돌아갈 수 있습니다. 그 후에는 다음과 같은 사항들을 예상하시면 됩니다.

• 치료 후 몇 시간 동안 침대에 누워 있어야 할 수도 있습니다.
• 의사는 집에 가져갈 진통제와 항생제를 줄 것입니다.
• 질 분비물이 묽거나 점액질처럼 나올 수 있으며, 이러한 증상은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 처음 24시간 이내에 중등도에서 심한 골반 경련이 발생할 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.
• 대부분의 사람들은 1~2주 안에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다.
• 생리가 몇 달 동안 멈출 수 있습니다. 생리가 다시 시작되면 처음에는 평소보다 출혈량이 적지만 점차 정상으로 돌아올 것입니다.
• 자궁근종을 치료하면 2~3주 안에 증상이 완화되기 시작합니다. 어떤 사람들은 자궁근종 조직 조각이 질을 통해 배출되기도 합니다. 대부분의 사람들은 6개월 이내에 완전히 회복됩니다.

이 치료 방법의 장점은 무엇인가요?

자궁근종 치료를 위해 UAE 시술을 받은 사람들의 거의 90%가 증상이 완전히 또는 상당히 완화되는 것을 경험합니다.

이로 인한 위험은 무엇인가요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다.

UAE에서의 치료는 안전한가요? 임신을 원하는 사람들에게 적합한가요?

네, 대부분의 경우 자궁동맥 색전술은 안전한 치료법입니다. 담당 의사가 환자의 병력을 바탕으로 위험성을 설명해 드릴 것입니다.

하지만 이는 향후 임신을 계획하고 있다면 중요한 고려 사항입니다. UAE 시술 후 건강한 출산 사례가 보고되기는 했지만, 관련 데이터는 아직 제한적입니다. 이 시술이 가임력에 어떤 영향을 미치는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

임신 중이거나 앞으로 임신 계획이 있다면, 이 치료의 위험성에 대해 의사와 솔직하게 상담하십시오.

언제 다시 병원에 가야 하나요?

치료 후 처음 24시간과 며칠 동안 하복부 통증, 피로감, 가벼운 메스꺼움, 미열이 나타나는 것은 흔한 증상입니다. 대부분의 사람들은 10일 이내에 정상적인 생활로 복귀합니다.

하지만 치료 후 2주가 지나도 심한 통증이나 불편함이 지속된다면 반드시 다시 의사의 진료를 받으십시오.