자궁 문제 때문에 임신이 어려우신가요? 자궁 요인 불임에 대해 이야기해 봅시다.

아이를 갖는 꿈을 이루기 위해 노력하다 보면 예상치 못한 문제에 직면할 때가 있습니다. 어쩌면 의사로부터 자궁에 문제가 있다는 말을 들었을지도 모릅니다. 이런 말을 들으면 슬프고 충격을 받는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 이 문제를 제대로 이해하는 것이야말로 이 여정의 첫걸음입니다.

자궁 요인 불임이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 여성이 임신할 수 없는 상태를 말합니다. 그 이유는 자궁이 선천적으로 없거나, 자궁이 있더라도 제대로 기능하지 않기 때문입니다. 아이는 어머니의 자궁, 즉 자궁에서 태어나고 자란다는 것을 우리는 모두 알고 있습니다. 따라서 자궁에 문제가 생기면 임신에 직접적인 영향을 미칩니다.

이 질환에는 주요 유형이 있습니다.

이 증상은 발생 방식에 따라 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

그 이유는 무엇일까요? 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

왜 이런 현상이 발생하는지 좀 더 자세히 이야기해 보겠습니다.

자궁 없이 태어나는 것

이는 매우 드문 선천성 질환입니다. 의학적으로는 '마이어-로키탄스키-퀴스터-하우저 증후군(MRKH)'이라고 합니다. 이 질환을 가진 사람은 질과 자궁이 출생 시 발달하지 않았거나 매우 작습니다. 하지만 놀랍게도 난소는 건강한 경우가 많습니다.난소가 정상적으로 기능하기 때문에 호르몬이 정상적으로 분비되어 생리 주기와 관련된 기분 변화 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 자궁이 없기 때문에 생리 출혈이 없습니다. 이 질환은 보통 15~16세가 될 때까지 생리가 시작되지 않았을 때 진단됩니다.

자궁적출술

주된 이유는 인생의 어느 시점에서 자궁을 수술로 제거해야 할 필요가 생기기 때문입니다. 이러한 수술이 필요한 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다.

• 심각한 출혈: 때때로 제왕절개나 다른 수술 중 지혈이 되지 않는 심각한 출혈이 발생할 경우, 생명을 구하기 위한 최후의 수단으로 자궁을 제거해야 할 수도 있습니다. 하지만 이는 매우 드문 경우입니다.
• 자궁암: 암세포가 다른 신체 부위로 전이되는 것을 막기 위해 자궁을 제거합니다.
• 기타 심각한 질환: 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증과 같은 질환으로 인한 심한 복통과 과다 출혈이 다른 치료법으로 조절되지 않을 경우, 의사는 증상 완화를 위해 자궁 제거를 권장합니다.
• 자궁 흉터: 특정 감염, 방사선 치료 또는 자궁 소파술(D&C)은 자궁 내부에 흉터 조직을 형성하고 유착을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태를 애셔만 증후군이라고 합니다. 이 흉터로 인해 태아가 자궁벽에 착상하는 것이 어려워집니다.

이 증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

의사는 이 질환을 진단하기 위해 여러 단계를 거칠 것입니다.

• 병력: 먼저 월경 주기, 이전 수술력 및 기타 질환에 대해 질문을 받게 됩니다.
• 신체 검사: 복부를 검사합니다.
• 검사: 초음파 검사를 통해 자궁의 모양, 크기, 심지어 자궁의 존재 여부까지 명확하게 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 추가적인 확인을 위해 MRI 검사를 시행하기도 합니다.

이 증상에 대한 치료법과 선택지는 무엇인가요?

오랫동안 자궁이 없는 사람이 아이를 가질 수 있는 유일한 방법은 입양이나 대리모 출산뿐이었습니다.

하지만 최근 의학의 발전과 함께 자궁 이식이라는 새로운 희망이 떠올랐습니다.

이는 아직 전 세계 여러 나라에서 일반적인 관행은 아니지만, 성공적인 사례가 몇 건 있었습니다.

자궁 이식은 어떻게 진행되나요?

이것 또한 간이나 신장 같은 장기를 이식하는 것과 마찬가지로 복잡한 수술입니다.

• 자궁 이식: 건강한 자궁을 살아있는 사람(예: 어머니나 자매와 같은 가까운 친척) 또는 사망한 사람(뇌사 기증자)으로부터 이식합니다.
• 배아 준비: 자궁 이식 전에, 수혜 여성의 난자와 파트너의 정자를 이용하여 시험관 아기 시술(IVF) 기술 로 배아를 생성하고 냉동 보관합니다.
• 착상: 수술 후, 신체가 새로운 자궁에 적응하면 미리 준비된 배아를 하나씩 자궁에 이식합니다.
• 일시적인 이식: 이는 다른 장기 이식처럼 평생 지속되는 시술이 아닙니다. 일반적으로 한두 명의 아이가 태어난 후 이식된 자궁은 수술로 제거됩니다.
• 자궁 을 다시 제거하는 이유는 무엇인가요?: 이식된 장기가 거부 반응을 일으키지 않도록 평생 면역억제제를 복용해야 합니다. 이 약물에는 부작용이 있습니다. 따라서 아이를 갖겠다는 목표를 달성한 후에는 이러한 약물 복용의 위험을 줄이기 위해 이식된 자궁을 제거하는 것입니다.

이러한 상황을 예방할 수 있을까요?

이 선천성 질환은 아기가 아직 엄마 뱃속에 있을 때 발생하기 때문에 예방할 방법이 없습니다. 임신 중 초음파 검사를 통해서도 미리 발견할 수 없습니다.

하지만 우리는 생전에 후천적으로 발생하는 질환에 대해서는 어느 정도 주의를 기울일 수 있습니다. 예를 들어, 자궁근종과 같은 질환으로 자궁적출술을 받기 전에, 미래에 대한 계획과 꿈에 대해 의사와 솔직하게 이야기하는 것이 중요합니다 . 그러면 자궁을 제거하지 않고도 치료할 수 있는 다른 방법이 있는지 함께 논의할 수 있습니다.

하지만 자궁적출술은 생명을 구하는 응급 수술인 경우도 있다는 점을 기억하세요. 그런 상황에서는 다른 대안을 생각할 시간이 없을 수도 있습니다.