뼈가 생겨서는 안 될 곳에 뼈가 생길 수 있을까요? 이소성 골형성에 대해 이야기해 봅시다!

뼈가 있어야 할 관절 부위가 아닌 근육 이나 연조직 안에서 뼈가 자라는 것을 상상해 보셨나요? 좀 이상하게 들리죠? 하지만 실제로 가능한 일입니다. 의학에서는 이를 이소성 골형성 이라고 합니다. 간단히 말해, 뼈의 골격이 아닌 다른 부위에 새로운 뼈가 비정상적으로 형성되는 현상입니다. 이렇게 형성된 뼈는 정상 뼈보다 최대 세 배 빠르게 자랄 수 있습니다. 이로 인해 관절이 뻣뻣해지거나 통증이 발생할 수 있습니다.

이 질환은 모든 사람에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다. 뼈가 어디에 얼마나 자라는지에 따라 증상이 달라집니다. 가장 흔하게는 고관절 부위에서 나타나지만, 무릎, 어깨, 팔꿈치 등에도 발생할 수 있습니다. 자, 그럼 이 질환에 대해 좀 더 자세히 알아볼까요?

여기에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

이소성 골화증은 크게 유전적 원인에 의한 것과 비유전적 원인에 의한 것, 두 가지 유형으로 나눌 수 있다.

• 유전적 유형: 매우 드뭅니다 . 일부 유전 질환은 신체에 과도한 뼈가 형성되는 원인이 될 수 있습니다.
• 비유전적 유형: 이는 누구에게나 발생할 수 있습니다. 외상이나 고관절 치환 수술 후에 가장 흔하게 나타납니다. 이러한 증상은 보통 부상이나 수술 후 3~12주 사이에 발생하지만, 때로는 며칠 또는 몇 달 안에 비정상적인 뼈가 형성될 수도 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

앞서 논의했듯이, 이러한 현상의 주요 원인은 인공 고관절 치환술입니다. 이 수술을 받은 사람들의 28%에서 61%가 어느 정도의 과도한 뼈 형성을 경험합니다. 대부분의 경우, 이는 수술 중에 사용된 금속 고정 장치 주변에 형성됩니다.

이 외에도 이소성 골화증의 상태에 영향을 미치는 유전적이지 않은 여러 가지 원인이 있습니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

이 유전형은 전 세계적으로 5,000건 미만으로 보고되었으며, 매우 드문 질환입니다.

하지만 비유전적 유형은 누구에게나 발생할 수 있으며, 특히 심각한 사고를 당했거나 수술을 받은 경우 더욱 그렇습니다.

이 증상은 무엇인가요?

이 질환의 증상은 사람마다 다릅니다. 과다 골 형성의 위치와 정도에 따라 증상이 달라집니다. 초기 단계에서 흔히 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 해당 부위에 통증이나 압통이 있습니다 .
• 해당 부위 가 부어 있습니다 .
• 일부 사람들은 특히 밤에 열이 날 수 있으며, 낮보다 열이 더 높을 수 있습니다.

상태가 조금 더 악화되면 피부 아래에서 새로운 뼈가 자라난 것을 덩어리처럼 느낄 수 있습니다.눌러보면 딱딱하고 뻣뻣하게 느껴지며 쉽게 움직이지 않습니다. 이러한 뼈 돌기는 보통 거칠고 날카로워서 만지면 통증을 유발할 수 있습니다. 뼈 돌기가 관절 근처에 있으면 점차 관절을 구부리거나 펴기가 어려워지고 통증이 시작됩니다.

유전 질환으로 인한 것이라면...

FOP나 POH와 같은 유전적 질환으로 인해 이 증상이 나타나는 경우, 증상이 다소 다를 수 있습니다. FOP의 경우 손, 발, 등에 비정상적인 모양이 나타날 수 있습니다. 뼈 성장이 계속되면 보행 및 호흡 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 의사는 이러한 심각한 증상에 대해 매우 우려할 것입니다.

POH(골육종)에서는 뼈가 먼저 피부와 근육 사이의 피하 지방층에서 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 뼈는 연조직과 결합 조직으로 더 깊숙이 퍼져나갈 수 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

발열, 부기, 관절통과 같은 이 질환의 초기 증상은 때때로 다른 질환으로 오인될 수 있습니다.

따라서 의사는 다른 질환을 배제하고 이러한 추가 뼈 조각이 있는지 확인하기 위해 다양한 검사를 지시할 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 다양한 영상 검사 :
• 초음파 검사
• 엑스레이
• MRI 검사
• CT 스캔
• PET 스캔

사고나 고관절 치환 수술 후 이러한 증상이 나타나면, 의사는 뼈 조각의 성장 단계를 1단계부터 4단계까지로 분류할 가능성이 높습니다. 가장 일반적으로 사용되는 분류법은 브루커 분류법 입니다. 이 분류법은 간단히 다음과 같습니다.

• 1단계: 가장 초기 단계입니다. 고관절 주변 조직에 작은 뼈 돌기가 형성되기 시작합니다.
• 2단계: 뼈 조각들이 골반 과 대퇴골의 다른 부위로 퍼져 있습니다. 뼈 조각들 사이에는 최소 1cm의 간격이 있습니다.
• 3단계: 뼈 조각들이 더 커졌고, 조각들 사이의 거리는 1센티미터 미만입니다.
• 4단계: 이것이 최종 단계입니다. 뼈들이 서로 붙어 관절이 움직이지 않게 됩니다.

어떻게 치료하나요?

의사가 질환을 진단하면 여러 가지 치료 방법이 있습니다. 받게 될 치료는 질병의 진행 정도와 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

• 약:의사는 통증을 조절하기 위해 진통제를 처방하고, 새로운 뼈 형성을 예방하거나 억제하기 위해 코르티코스테로이드와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
• 물리치료: 물리치료는 많은 사람들에게 매우 유익합니다. 물리치료사가 제안하는 운동은 관절의 가동범위를 유지하거나 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 통증 관리에도 효과적입니다.
• 수술: 증상이 심각하여 일상생활에 지장을 줄 경우, 의사는 과도하게 자란 뼈를 제거하는 수술을 권할 수 있습니다. 하지만 이는 일반적으로 최후의 수단 입니다. 또한, 이 수술은 새로운 뼈의 성장이 멈춘, 즉 뼈가 완전히 성숙한 후에 시행됩니다. 그 전에 수술을 받으면 뼈가 다시 자랄 수 있습니다.
• 방사선 치료: 수술 후 뼈가 다시 자랄 수 있기 때문에 의사들은 때때로 이를 방지하기 위해 방사선 치료를 권장합니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수 있을까요?

이소성 골형성의 정확한 원인을 밝히기 어렵기 때문에 예방하기도 어렵습니다. 하지만 일부 약물이 이러한 비정상적인 뼈의 성장을 예방하거나 늦추는 데 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.

예를 들어, 혈액 희석제인 쿠마딘(와파린)은 이러한 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 비타민 K는 뼈 성장에 필수적인데, 쿠마딘은 체내 비타민 K 생성 능력을 감소시키기 때문입니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 또한 뼈 세포 생성을 억제하여 이러한 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.