Ma tu kesek î ku ji bo Diabetesa Mellitus însulînê distînî? Ger wusa be, te ferq kiriye ku asta şekirê xwîna te ji nişka ve zêde bûye dema ku tu sibehê şiyar dibî? Her çend tu dermanê xwe bi şev bigirî û baldar bî jî, ecêb e ku hîn jî sibehê li cem te ye ? Sedemeke vê yekê dikare 'bandora Somogyi' be. Werin em hinekî bêtir li ser vê yekê biaxivin.
Tesîra Somogyi çi ye?
Bi kurtasî, bandora Somogyi ew e ku diyabetîkek ku însulînê digire di şevê de asta şekirê xwînê ji nişka ve kêm dibe (hîpoglîsemî), û piştre di sibehê de asta şekirê xwînê ji nişka ve zêde dibe (hîperglîsemî). Ev ji ber çalakiya hin hormonan di laşê me de çêdibe. Xeyal bikin, di nîvê şevê de, şekirê xwîna we ji nişka ve dadikeve, û laşê we difikire, "Ax, ev zilam dê bikeve tengasiyê," û hormonan berdide da ku wî xilas bike. Ji ber vê yekê asta şekirê xwîna we di sibehê de bilind dibe.
Navê wê ji Dr. Michael Somogyi, bijîşkekî ku cara yekem di salên 1930an de ew keşf kiriye, hatiye girtin. Bijîşk carinan jê re dibêjin 'hîperglîsemiya rebound'.
Lê tiştek heye ku divê hûn bizanibin. Bandora Somogyi hîn jî di nav lêkolîneran de "teorî" ye, ango ew tenê nêrînek e. Ev tê vê wateyê ku ew %100 nehatiye îspatkirin, lê delîlên zanistî hene ku wê piştgirî dikin. Berê, bijîşkan difikirîn ku ev sedema sereke ya zêdebûna şekirê sibehê ye. Lê lêkolînên nû, nemaze lêkolînên ku çavdêriya domdar a glukozê (CGM) bikar tînin, di derbarê vê ramanê de pirsan derxistine holê.
Sedemên din jî hene ku çima asta şekirê xwînê dikare sibehê zêde bibe, ne tenê bandora Somogyi:
- Mîqdara dermanê ku hûn dixwin têrê nake, ji ber ku ew bi şev ji laşê we derdikeve.
- Rewşek bi navê fenomena Dawn. (Em ê li ser vê yekê jî biaxivin)
- Mîqdara dermanê ku di şîvê de tê vexwarin bi mîqdara xwarinê re li hev nayê.
- Hebûna berxwedana însulînê.
Cûdahiya di navbera bandora Somogyi û fenomena Dawn de çi ye?
Başe, niha dibe ku hûn bipirsin, 'Ev diyardeya sibehê çi ye?' Herdu tişt jî dibin sedema bilindbûna asta şekirê xwînê di sibehê de li cem mirovên bi diyabetê.
Diyardeya sibehê zêdebûneke xwezayî ya asta şekirê xwînê ye ku ji ber berdana çend hormonan (wek kortîzol û hormona mezinbûnê) di serê sibê de çêdibe. Ev normal e.
Lê di bandora Somogyi de, hormon jî dixebitin, lê ev ji ber kêmbûna ji nişka ve ya şekir (hîpoglîsemî) di şevê de çêdibe. Di diyardeya sibehê de, şekir ji ber kêmbûna şekir zêde nabe.
Tiştekî din ê girîng ew e ku diyardeya sibehê, di nav sedemên zêdebûna şekirê xwînê di sibehê de , ji bandora Somogyi pir gelempertir e.
Nîşaneyên bandora Somogyi çi ne?
Nîşana sereke ya bandora Somogyi ew e ku asta şekirê xwîna we bilind dibe dema ku hûn sibehê şiyar dibin. Çi hûn li glukometera xwe binêrin an jî heke hûn amûrek CGM (Çavdêriya Berdewam a Glukozê) bikar bînin, ew ê nîşan bide ku asta şekirê we di sibehê de bilind e.
Li gorî bilindahiya şekirê xwîna we, dibe ku hûn dema ku hûn serê sibê şiyar dibin nîşanên weha bibînin:
- Tîbûna dubare (polydipsia).
- Ji asayî zêdetir birçîbûn hîs dikim.
- Mîzkirina zêde.
- Serêş.
- Hest bi acizî û hêrsbûnê (hêrsbûn).
Çima bandora Somogyi çêdibe?
Li gorî teoriya bandora Somogyi, heke asta şekirê xwîna we di nîvê şevê de dema ku hûn di xew de ne ji ber însulîna ku hûn digirin pir kêm bibe (hîpoglîsemî), laşê we dê hewl bide ku we ji wê rewşa şekirê kêm "xilas" bike.
Laş ji bo vê 'mîsyona rizgarkirinê' çend hormonan derdixe. Yên sereke ev in:
- Adrenalîn
- Kortîkosteroîd
- Hormona mezinbûnê
- Glukagon
Ev hormon dibin sedema ku kezeba we ji ya normal bêtir glukoz, an şekir, berde nav xwîna we. Ev berdana glukozê dibe sedema bilindbûna asta şekirê xwîna we. Ger diyabet we hebe, pankreasa we têra însulînê çênake da ku vê asta şekirê ya zêde kontrol bike, an jî qet hilberîne. Ji ber vê yekê asta şekirê xwîna we bilind dimîne.
Di kesekî bê şekir de, laş bi awayekî xwezayî asta şekirê xwînê kontrol dike û di nav rêjeyek diyarkirî de dihêle. Ji ber vê yekê bandora Somogyi bandorê li kesên bê şekir nake.
Tu çawa doktorekî weha dibînî?
Bi rastî, bandora Somogyi ne sedemek pir gelemperî ye ji bo bilindbûna şekirê xwînê yê sibehê, ji ber vê yekê teşhîsa wê dikare hinekî dijwar be. Û, wekî min berê jî behs kir, lêkolînên herî dawî destnîşan dikin ku dibe ku ew ne sedema bilindbûna şekirê xwînê yê sibehê be. Ji ber vê yekê, ji bo bijîşkek dikare dijwar be, heke ne ne gengaz be jî, ku bi gotina 'Baş e, ev e.' bi rastî teşhîs bike.
Eger di sibehê de şekirê xwîna we pir caran bilind be, çêtir e ku hûn bi bijîşkê xwe re biaxivin ku ji we re dibe alîkar ku hûn di dermankirina şekirê xwe de bibin alîkar. Ew ê li awayê diguherîna asta şekirê xwîna we binêre û hewl bide sedema wê bibîne. Rêya herî bibandor ji bo vê yekê karanîna amûrek CGM (Çavdêriya Berdewam a Glukozê) ye.
Eger hûn CGM bikar neynin, dibe ku bijîşkê we ji we re bêje ku hûn rojê çend caran asta şekirê xwîna xwe kontrol bikin. Mînakî:
- Du saet piştî şîvê.
- Berî razanê.
- Di nîvê şevê de (mînakî, li dora saet 2 an 3ê sibê).
- Dema ku serê sibê şiyar dibûn.
Her wiha, ew ji we re dibêjin ku hûn hûrguliyên wekî xwarinên ku hûn bi şev dixwin, hûn çiqas dixwin, û heke hûn bi şev werzîşê dikin, hûn çi celeb werzîşê dikin û çiqas dem tomar bikin.
Tenê bi berhevkirina van hemû agahiyan bijîşk dikare sedema şekirê xwînê yê bilind di sibehê de diyar bike.
Tesîra Somogyi çawa tê dermankirin?
Piştî ku hûn û bijîşkê we bi hev re xebitîn da ku fêm bikin ka asta şekirê xwîna we di şevê de çawa tevdigere, ew ê li ser guhertinên ku hûn dikarin bikin da ku ji zêdebûna şekirê xwîna sibehê dûr bisekinin şîret bikin. Ji bîr mekin, laşê her kesî cûda ye, û gelek faktor hene ku bandorê li asta şekirê xwînê dikin. Ji ber vê yekê, tiştê ku hûn dikarin bikin da ku pêşî li zêdebûna şekirê xwîna sibehê bigirin dibe ku ji kesek bi kesek cûda bibe.
Doktorê we dikare tiştên wekî van pêşniyar bike:
- Guhertina dozaja dermanê şekir an însulînê ya we.
- Guhertina cureyên xwarinên ku hûn ji bo şîvê dixwin. Mînakî, dibe ku hûn hewce bikin ku xwarinên ku proteîn, karbohîdrat, an rûn tê de zêdetir in bixwin, an jî dibe ku hûn hewce bikin ku kêmtir ji wan bixwin.
- Heke gengaz be, guhertina pompa însulînê dê bihêle hûn dozên însulînê bi awayekî rasttir kontrol bikin.
- Guhertina demjimêra werzîşa şevê.
Ev dikare bibe sedema çi tevliheviyan?
Çi bandora Somogyi bi rastî sedema bilindbûna şekirê xwînê ya sibehê be an na, ew du xalên girîng destnîşan dike. Kesên bi diyabetê divê hewl bidin ku ji van her du tevliheviyan dûr bisekinin:
- Bi berdewamî asta şekirê xwînê bilind.
- Asta şekirê xwînê ya kêm (hîpoglîsemî) di şevê de çêdibe.
Zêdebûna berdewam a asta şekirê xwînê
Her ku asta şekirê xwîna we bilind bimîne, asta HbA1c (A1C) ya we dê zêde bibe, û Dema we ya di Navberê de (TIR) dê kêm bibe. Testa HbA1c asta şekirê xwîna we ya navînî di sê mehên borî de dipîve. TIR rêjeya navînî ya rojên ku asta şekirê xwîna we di nav sînorê armancê de ye ye.
Her ku asta A1c û TIR ya we xerabtir bibe, nemaze heke ew bi salan li wir bin, xetera we ya pêşxistina tevliheviyên ji diyabetê jî zêdetir dibe. Nimûneyên van tevliheviyan ev in:
- Nexweşiyên çav (Retînopatî)
- Pirsgirêkên gurçikan (Nefropatî)
- Neuropatî
- Nexweşiya dil
Lêkolînan nîşan daye ku kesên bi diyabetê dikarin xetera van tevliheviyan kêm bikin ger asta A1c ya xwe di bin %7 de bihêlin.
Şekirê xwînê yê bilind di sibehê de dikare bibe pirsgirêkek domdar, û heke neyê dermankirin, asta şekirê xwîna we dikare çend demjimêran di rojê de bilind bimîne. Ev yek metirsiya we ya pêşxistina tevliheviyên diyabetê bi demê re zêde dike.
Epîzodên şekirê xwînê yên kêm ên şevê
Ji bo gelek kesên bi diyabetê, şekirê xwînê kêm, an jî hîpoglîsemî, dema ku şekirê xwînê dadikeve binê 70 mg/dL (mîlîgram di desîlîterê de).
Dema ku asta şekirê xwînê dadikeve, gelek kes nîşanên weha dikişînin:
- Hestkirin ku laşê te diheje.
- Hestkirina pir birçîbûn (polîfajî).
- Xwêdan û serma.
- Sergêjî, hesta sergêjiyê.
- Rêjeya dil zêde dibe.
Lêbelê, heke şekirê xwîna we di dema xewê de dakeve, dibe ku demek bigire heta ku hûn şiyar bibin û nîşanên nexweşiyê bibînin. Ev dikare xeternak be, û hîpoglîsemiya giran dikare jiyanê tehdît bike. Nîşaneyên şekirê xwîna nizm di şevê de dikarin hinekî cûda bin, di nav de:
- Bêxewî, hest bi nerehetiya di xewê de.
- Dema ku hûn sibehê şiyar dibin, westiyayî û bêkonsulî hîs dikin.
- Xewnên xirab dibînin.
- Cil an jî nivînên ku hûn li xwe dikin ji xwêdanê şil dibin.
Çi nîşanên we hebin ku hûn difikirin ku şekirê xwîna we kêm e, girîng e ku hûn asta şekirê xwîna xwe kontrol bikin da ku bibînin ka ew çiqas kêm e. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn biryar bidin ka meriv çawa wê derman dike. Ji bo dermankirina hîpoglîsemiyê, divê hûn karbohîdratên bilez-tevger, ku şekir in, bixwin (wek ava mûz an sêvê).
Eger di şevê de şekirê xwîna we pir caran kêm be, pê ewle bin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin. Bi hev re, hûn dikarin plana xwe ya birêvebirina diyabetê biguherînin da ku pêşî li dubarebûna wê bigirin.
Kengî divê ez biçim cem bijîşk?
Eger hûn sibehê bi berdewamî asta şekirê xwînê bilind dibînin, girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re biaxivin ku ji we re dibe alîkar ku hûn di dermankirina şekirê xwe de bibin alîkar. Ew dikare asta şekirê xwîna we bipîve, diyar bike ka sedema wê bandora Somogyi ye, an tiştek din heye, û planeke dermankirinê ya guncaw ji bo we pêşniyar bike.
Bilindbûna şekirê xwînê di sibehê de dikare bi rastî acizker û nerehet be. Ji bo vê yekê çareseriyek yek-size-size ji bo her kesî tune. Ji ber vê yekê dibe ku demek bigire ku hûn çareseriya rast ji bo we bibînin. Doktorê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn biryar bidin ka çi rêbaza çalakiyê çêtirîn e. Netirsin ku alîkariya wan bixwazin. Niha gavavêtin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn ji tevliheviyên demkurt û demdirêj dûr bisekinin.
Di dawiyê de, tiştê herî girîng (Peyama Ji Bo Malê)
Baş e, naha hûn bandora Somogyi ya ku me qala wê kir çêtir fam dikin. Ji bîr mekin, ev ne tenê sedema zêdebûna şekir di sibehê de ye. Lêbelê, girîng e ku meriv jê haydar be.
- Ya sereke ev e, heke hûn sibehê şekirê xwîna xwe her tim bilind dikin, wê paşguh nekin. Bawer bin ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
- Eger hûn CGM (Çavdêriya Berdewam a Glukozê) bikar tînin, ji bo analîzkirina rast a daneyan alîkariya bijîşkê xwe bigerin.
- Şekirê xwînê yê nizm (hîpoglîsemî) di şevê de pir xeternak e. Ger yek ji van nîşanan li ba we hebe, ji bijîşkê xwe re jî bêjin.
- Parêz, werzîş û dozaja dermanê xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin û wan li gorî tiştê ku ji we re çêtirîn dixebite biguherînin.
Jiyana bi diyabetê re dijwar e, lê bi birêvebirina rast, hûn dikarin jiyanek saxlem bijîn. Netirsin, başe?
👩🏽⚕️ Pirsên zêde (FAQs)
💬 Tesîra Somogyi çi ye?
Ev ji bo nexweşên şekir tiştekî ecêb e. Dema ku em bi şev însulînê digirin û diçin razanê, asta şekirê xwîna me di nîvê şevê de (saet 2-3ê sibê) bi awayekî xeternak dadikeve. Ji bo kontrolkirina wê, laşê me (kezeb) ji nişkê ve gelek şekir berdide nav xwînê. Di encamê de, dema ku em sibehê şiyar dibin, asta şekirê xwîna me bi awayekî anormal bilind dibe.
💬 Ger hûn doza însulînê ya şevê zêde bikin ji ber ku şekirê xwîna we di sibehê de bilind e çi dibe?
Li vir şaşiya herî mezin tê kirin! Ger şekirê xwînê yê bilind di sibehê de ji ber vê pirsgirêka 'Somogyi' be ku asta şekirê xwînê di şevê de dadikeve, heke hûn însulînê hîn bêtir zêde bikin, asta şekirê xwînê dê di sibehê de hîn bêtir dakeve û nexweş dikare bikeve komayê an jî bimire.
💬 Ji ber vê yekê çareserî çi ye?
Ji bo ku ev yek were dîtin, divê nexweş çend rojan di saet 3ê sibê de were şiyarkirin û şekirê xwîna wî were kontrolkirin. Ger şekirê xwînê di wê demê de hîn jî kêm be, bê guman bandora Somogyi ye. Wê demê çareserî ew e ku doza însulînê ya ku di şevê de tê dayîn 'kêm bikin' an jî berî razanê xwarinek piçûk bixwin.
Bandora Somogyi , şekir, zêdebûna şekirê sibehê, hîpoglîsemî, hîperglîsemî, însulîn
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike