Werin em her tiştî di derbarê emeliyata hestî (Osteotomî) de bi awayekî hêsan fêr bibin!

Gelo carinan hûn meraq dikin gelo êşa ku hûn di hin beşên laşê xwe de, nemaze di çokan, ranan, an stûyê xwe de hîs dikin, ji ber nelihevhatineke piçûk a hestî an şikestinekê ye? Dibe ku bijîşkê we ji we re behsa emeliyateke bi navê osteotomî kiribe. Dibe ku bihîstina vê yekê hinekî tirsnak be. Lê gava hûn hûrguliyan dizanin, ew tirs pir kêm dibe. Ji ber vê yekê, îro, em ê bi hêsanî li ser vê emeliyatê biaxivin?

Bi kurtasî, ev çi ye (Osteotomî)?

Başe, bi gotineke hêsan, osteotomî prosedureke neştergeriyê ye. Ew birîna hestiyekî, carinan lêzêdekirina hestiyekî nû, û dû re ji nû ve şekildana hestiyê an jî veguheztina wê bo cihê xwe yê rast vedihewîne. Wê wekî darçêkerekî bifikirin ku perçeyekî dar dibire, şekil dide wê û şeklekî nû dide wê, lê ev yek li ser hestiyên di laşê me de tê kirin.

Cerrahê we dikare li ser her hestiyê di laşê we de osteotomîyekê bike. Mînakî, li çene, mil, stû, mil, ran, çok, ling, tiliya pê, an jî pêyê we. Ew pir caran ji bo dermankirina pirsgirêkên di movikan de - li cihê ku du hestî li hev dicivin - tê bikar anîn. Gelek cureyên cuda yên osteotomî û teknîkan hene. Ew pir caran li gorî cerrahê ku prosedur îcad kiriye an jî awayê birîn û ji nû ve şekildana hestiyê têne binavkirin.

Ev emeliyat (osteotomî) ji bo çi tê kirin?

Niha dibe ku hûn bipirsin, 'Çima divê hûn hestiyan bi vî rengî bibirrin?' Çend sedem hene.

• Goşe, xwarbûn, an zivirîna hestiyan rast bikin: Carinan hestî dikarin hinekî ji cihê xwe derkevin. Ev emeliyat dibe alîkar ku vê yekê rast bike. Li ser bifikirin, lingên hin kesan dikarin wekî tîpa O (bowlegs) an jî wekî tîpa X (knock-knees) şeklê wan hebe. Ev ji bo rastkirina tiştên weha tê bikar anîn.
• Girêkek deforme an jî nelihevhatî rast bike: Hin girêk dikarin bi kêmasiyên piçûk çêbibin, an jî dikarin ji ber hin pirsgirêkan di paşerojê de deform bibin.
• Kurtkirin an dirêjkirina hestiyan: Ma ne ecêb e? Belê, di hin rewşan de ev rêbaz ji bo guhertina dirêjahiya hestiyan jî tê bikar anîn.
• Çêkirina gewriyek zirar dîtî: Ger gewriyek ji ber qezayekê an sedemek din zirar dîtibe.
• Guhertina qada hilgirtina giraniyê ya movikekê: Xeyal bikin ku kirkiraja li aliyekî çokê we xitimî ye. Wê demê hûn êşê hîs dikin. Ev emeliyat dikare awayê hilgirtina giraniyê biguherîne û wê ber bi aliyê ku kirkiraja saxlem heye ve biguhezîne. Ev ê êşê kêm bike.
• Kêmkirina êşa ji ber osteoartrîtê: Ev çareseriyek baş e ji bo kêmkirina êşa ku ji ber vê nexweşiya dejenerasyonê ya movikan çêdibe, nemaze di çokan û ranan de.
• Emeliyata guhertina movikan ji bo kesên ciwan û çalak paşde bixin: Ji bo hin ciwanan, osteotomî dihêle ku ew movika xwe ji bo demek dirêjtir bikar bînin li şûna ku dema movik xera dibe, movikek tavilê were guhertin.
• Pirsgirêkên din ên hestî yên taybetî rast bikin.

Berî emeliyatê divê ez çi bikim?

Berî ku osteotomî li we were kirin, cerrahê we dê çend ceribandinan ferman bike da ku tenduristiya we ya giştî kontrol bike. Ev bi gelemperî ev in:

• Testên xwînê: Ev asta pêkhateyên cûda di xwîna we de û çawaniya xebata organên we yên hundurîn kontrol dikin.
• Testên mîzê: Ev dikarin bibin alîkar ku tenduristiya weya giştî were destnîşankirin û her şert û mercên ku dibe ku bi başbûna hestî re mudaxele bikin, wekî enfeksiyon an şekir, werin tespît kirin.
• EKG (Elektrokardiogram): Çalakiya elektrîkî ya dilê we dipîve.
• Bi kişandina sîngê: Ji bo ku hûn pê ewle bin ku pişikên we berî emeliyatê bi rêkûpêk dixebitin.
• Tîrêjên X an jî tomografiya kompîturî (CT): Ev bi awayekî zelal li hestî/movikan tên nihêrîn û ji bo plansazkirina emeliyatê tên bikaranîn. Pêdivî ye ku cerrah bi rastî mezinahî, dirêjahî, firehî û goşeya hestiyê ku were derxistin bizanibe. Carinan modelek 3D bi karanîna komputerê ji bo plansazkirina emeliyatê tê çêkirin.

Bi gelemperî di dema emeliyata osteotomiyê de çi dibe?

Pêşî, dê anesteziya we were dayîn. Ev dikare bi awayên cûda were kirin:

• Anesteziya herêmî tenê bêhestkirina wê deverê ye ku emeliyat lê were kirin.
• Anesteziya spinal.
• Bi temamî xew kirin (anesteziya giştî).
• Anesteziya herêmî tenê ji bo bêhestkirina devera ku emeliyat lê were kirin tê bikar anîn.

Doktor dê rêbaza ku ji bo we herî guncaw e hilbijêre.

Piştre, tîma neştergeriyê devera derdora emeliyatê bi çareseriyeke dijî-bakteriyan paqij dike. Piştre, dever bi qumaşê neştergeriyê tê nixumandin.

Cerrah di çermê we de birînekê çêdike. Ew têlên rêber bikar tînin da ku devera hestiyê ku were rakirin nîşan bikin (pir caran bi şiklê qulikekê, lê ev li gorî emeliyatê diguhere). Ji bo rakirina vê devera hestiyê ya nîşankirî, kêrek cerrahî ya taybetî tê bikar anîn.

Piştî rakirina hestiyê nexweş an zirardar, valahiya bi girêdana beşên mayî yên hestiyê li her du aliyan tê girtin. Li gorî celebê osteotomiya ku we heye, dibe ku graftek hestiyê li cihê ku hestî lê hatiye derxistin were danîn. Dûv re, pîn, pêç, staple, plaka, an jî çîp têne bikar anîn da ku hestî heta ku baş bibe li cîhê xwe bimîne. Hin ji van perçeyên metal demkî ne, hinên din jî mayînde ne.

Cureyên sereke yên emeliyatên osteotomiyê çi ne?

Emeliyata osteotomiyê dikare cûrbecûr pirsgirêkên hestî û movikan derman bike. Werin em li hin celebên sereke binêrin.

Osteotomiya çeneyê

Ev tê wê maneyê ku hestiyên çeneya jêrîn (mandîbul) an çeneya jorîn (maxilla) bi serê we û/an diranên we re hevrêz dibin. Ev dikare pirsgirêkên wekî gezek vekirî, zehmetiya çiqandin an daqurtandinê, xitimîna zêde ya diranan, paşvekişandina çeneyê, zêde gezek, an jî bingezek rast bike. Dibe ku hûn berî an piştî emeliyatê hewceyê kelepçeyan bin da ku diranên xwe bi çeneya xwe re hevrêz bikin.

• Emeliyata ku li ser çeneya jêrîn tê kirin, jê re osteotomiya mandibular tê gotin.
• Emeliyata ku li ser çeneya jorîn tê kirin jî wekî osteotomiya maxillary tê binavkirin.
• Hin prosedurên taybetî hene, bo nimûne, osteotomiya LeFort emeliyateke ji bo tamîrkirina şikestineke li nîvê rû ye, li cihê ku çeneya jorîn bi hestiyê çeneyê re digihîje hev. Osteotomiya sagittal split cureyekî emeliyata çeneyê ye ji bo tevgerandina çeneya jêrîn da ku bi diranan re çêtir li hev bike.

Osteotomiya çeneyê

Ev emeliyat ji bo guhertina şiklê çeneyê tê kirin. Bi gelemperî ew ji bo dirêjkirina çeneyê tê kirin ger ew pir nizm be, an jî ji bo kurtkirina çeneyeke teng. Ev dikare çeneyê ber bi pêş an jî ber bi aliyekî din ve bibe. Carinan ev vebijarkek çêtir e ji çandina çeneya we. Di dema vê emeliyatê de, hestiyê çeneya we tê birîn û tevgerandin. Cerrah di hundirê devê de birînekê çêdike. Dibe ku hûn çend mehan hestê lêvên xwe winda bikin.

Osteotomiya milê

Eger pirsgirêkên bi movika milê we re bibin sedema pirsgirêkên di pozîsyona milê we yê jêrîn de, wek mînak eger dest pir nêzîkî laş (cubitus varus) an pir dûrî laş (cubitus valgus) be, ev emeliyat ji bo rastkirina pirsgirêkên weha tê kirin. Li gorî pirsgirêkê cureyên cûda yên osteotomiyê hene.

Osteotomiya piştê

Ev emeliyat ji bo rastkirina xêzên stûnê tê kirin. Xêzên xwezayî yên stûna me dibin alîkar ku navenda giraniya laş li ser pelvisê bimîne. Ger xêz di yek an çend beşên stûnê de zêde bibe an kêm bibe, stûn ne rast e. Ev dikare bibe sedema êş, westandin û zextê li ser organên navxweyî. Armanca vê emeliyatê ew e ku hevsengiya stûnê vegerîne, êş kêm bike û pêşî li dubarebûn an xirabtirbûna nexweşiyê bigire.

• Bo nimûne, di rewşek wekî Ankîloz Spondîlît de, stûn dikare bi awayekî mayînde ber bi pêş ve bitewîne û çene dikare li singê bide. Ev emeliyat dikare ji bo rastkirina pirsgirêkên goşeyî yên weha were hesibandin.
• Çend cureyên sereke hene:
• Osteotomiya stûna paşîn: Ev li pişta jêrîn lordozek û li pişta jorîn kîfozek çêdike. Osteotomiya ponte teknîkek taybetî ye ku ji bo rastkirina kîfozê tê bikar anîn.
• (Osteotomiya Smith-Petersen):Ev prosedurek taybet e ku ji bo rastkirina lordozê tê bikar anîn. Perçeyek hestî ji pişta stûnê tê derxistin da ku stûn paşve were tewandin.
• Osteotomiya derxistina pedîkulê: Ev li pişta jêrîn xêzek hundurîn a bihêz (lordoz) diafirîne.
• (Osteotomiya hestî-dîsk-hest): Ev tê wateya çêkirina hestiyek li jor û jêr dîskê di navbera movikan de. Di dema emeliyatê de, dîsk û plakayên wê yên dawî yên li kêleka wê têne rakirin.
• (Rezeksiyona stûna piştê): Di vê rewşê de, yek an çend piştên piştê bi tevahî têne rakirin. Ev dikare sererastkirina herî girîng bike. Ji ber ku gelek hestî tê rakirin, cerrah vê deverê bi graftek hestî an qefesek metalî tijî dike.

Osteotomiya ranê

Ev tê wateya ji nû ve şekildana serê asetabulum an jî femurê we. Ev movika hipê ya gog-û-socket a di ranê we de ye. Cerrah hestiyê dibire, şekil dide, an jî qismî jê dike da ku rûberên hilgirtina giraniyê yên movikê ji nû ve rêz bike.

• Cureyên sereke:
• Osteotomiya perîasetabular: Ev ji bo rastkirina dîsplaziya ranê tê kirin, rewşek ku tê de soketa ranê bi tevahî goga hestiyê ranê nagire. Di dema emeliyatê de, beşek ji hestiyê ranê tê birîn, ji nû ve tê danîn û bi pêçan tê ewlekirin.
• Osteotomiya femoral: Ev tê de birrîn û ji nû ve şekildana hestiyê ranê jorîn (femur) heye da ku alîkariya sererastkirina fonksiyona hip bike.

Osteotomiya çokê

Osteotomiya çokê birrîn û ji nû ve şekildana yek ji du hestiyên di bin qapaxa çokê de ye - an tibia an jî femur. Ev yek pir caran ji bo sererastkirina zirara ji ber artrîtê çêdibe tê kirin. Ev emeliyat movika çokê ji nû ve rêz dike, giranî û zextê ji aliyê zirardar ê çokê ber bi aliyê saxlem ve diguhezîne. Osteotomiya çokê bi gelemperî di qonaxên destpêkê yên osteoartrîtê de tê kirin, dema ku zirar tenê li yek aliyê çokê ye.

• Cihê osteotomiyê bi cihê zirarê ve girêdayî ye. Bo nimûne, di osteotomiyeke tibîyal a bilind de, heke zirara kirkiragê li hundirê çokê be, perçeyek hestiyê bi şiklê qiloçê ji derveyî çokê tê derxistin, an jî hestî bi awayekî bi şiklê qiloçê li hundirê çokê tê vekirin. Ev ling rast dike û pêşî li xirabûna artrîtê digire.
• Hin cureyên çokê (Osteotomî):
• Osteotomiya Tibial: Ev hevrêziyek lingê bowleng diafirîne ku zextek zêde li hundurê çokê dike.
• Osteotomiya tibîyal a bilind: Ev ji bo ji nû ve rêzkirina movika çokê li kesên bi nexweşiya artrîta çokê tê bikar anîn. Ev emeliyat dikare hewcedariya ji bo guhertina qismî an tevahî ya çokê asteng bike an jî dereng bixe.
• (Osteotomiya Fulkerson):Ev prosedurek taybet e. Beşek ji deverek taybetî ya tibiyayê (tûberkulê tibiyayê) tê rakirin. Ev yek cihê ku tendona serê çokê bi tibiyayê ve girêdayî ye diguherîne, zexta li ser serê çokê kêm dike û pêşî li jihevketina wê digire.

Osteotomiyên tiliya mezin û lingê

Osteotomiya hallux prosedurek e ku tê de hestiyek ji tiliya mezin tê derxistin û rastkirina wê tê kirin. Osteotomiya calcaneus prosedurek e ku lingê ji nû ve şekil dide da ku lingên pêçayî an jî lingên ku kemer ji ya normal bilindtir in rast bike.

• Çend rêbazên taybetî (Osteotomî) ji bo dermankirina pirsgirêkên lingan:
• Osteotomiyên Chevron û Akin: Ev emeliyat deformasyonên sivik heta navîn ên tiliya mezin ên ji ber bunyonan (hallux valgus) çêdibin rast dikin.
• (Osteotomiya Dwyer): Ev lingê ji nû ve şekil dide da ku kemerek anormal bilind kêm bike.
• (Osteotomiya Weil): Ev tiliyên pençe û êşa di bin goka lingê we de rast dike.
• (Osteotomiya pembû): Ev dibe alîkar ku di lingê de kevanek çêbibe.

Xetereyên vê emeliyatê çi ne?

Mîna her emeliyatê, osteotomî jî dikare hin xetereyan bi xwe re bîne. Lê xem nekin, bijîşk hemû hewla xwe didin da ku van xetereyan kêm bikin. Xetereyên sereke ev in:

• Pirsgirêkên bi anesteziyê re.
• Derbasî.
• Qermiçên xwînê.
• Birîna demaran an jî damaran.
• Ji bo hestiyan ne pirsgirêk e ku bi rêkûpêk neçin, an jî dema ku ew baş dibin bi rêkûpêk baş nebin.
• Iltihab û hişkbûna movikan.
• Êşa demdirêj.
• Avabûna tevna şopa birînan.

Pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser van xetereyan bipeyivin û hemû pirsên xwe bipirsin.

Başbûn çiqas dem digire? Divê ez çi bikim?

Dema başbûnê dikare ji kesekî bo kesekî diguhere. Ew bi gelek tiştan ve girêdayî ye, di nav de celebê osteotomiya ku we kiriye, teknîka neştergeriyê, rêjeya û giraniya zirara li hestiyên we, hêza we, û amadebûna we ji bo başbûnê.

Dem lazim e heta ku hestî baş bibe. Li cihê emeliyatê êş dê hebe, û heta ku birîn baş bibe dê êş hebe.

• Dibe ku hûn hewce bikin ku gips, îspan, an jî qerpikan li xwe bikin. Ev ê bibin alîkar ku tevgera hestî û movikan sînordar bibe, giraniya li ser hestiyê ameliyatkirî kêm bike, û bihêle ku hestî bi rêkûpêk baş bibin. Ev ê bi gelemperî ji çend hefteyan heta nêzîkî du mehan bidome.
• Tewra ku hûn di gips an jî îskeletê de bin jî, hûn ê di nav çend rojan de piştî emeliyatê hewceyê fîzyoterapî bin.Terapiya fîzîkî hêz û tevgera movikan zêde dike.
• Eger li ser çok an ranê we emeliyat bûbe, dibe ku hûn çend mehan hewce bikin ku qertikan bikar bînin. Ji bo ku hûn hêz û hevsengiya xwe bi dest bixin, hûn ê hewce bikin ku terapiya laşî bidomînin.
• Eger çeneya te (osteotomî) hatibe emeliyatkirin, çeneya te dê bi têlan were girtin û tu dê nêzîkî şeş hefteyan parêzek şil bigirî. Ger li ser tiliya mezin a lingê te emeliyat bûbe, tu dê nêzîkî du heta şeş hefteyan nikaribî pêlavan li xwe bikî an jî ajotinê bikî.

Tu çawa dikarî di pêvajoya dermankirinê de bibî alîkar?

Tu jî dikarî di vê dema başbûnê de alîkariyê bikî.

• Cixare nekişînin: Nîkotîn pêvajoya başbûnê hêdî dike û di heman demê de dikare mudaxeleyî başbûna rast a hestiyan bike. Ji ber vê yekê, bi tevahî ji cixarekêşanê dûr bisekinin .
• Xwarineke baş û saxlem bixwin: Xwarineke hevseng, wek parêza Deryaya Navîn, bi gelek sebze û fêkiyan bixwin.
• Talîmatên bijîşkê xwe bi awayekî rast bişopînin.
• Giraniya saxlem biparêzin.

Çi encam dikarin werin hêvîkirin?

Encamên ku hûn digirin dê bi faktorên wekî tenduristiya we ya giştî, giraniya pirsgirêka hestiyê we, emeliyata taybetî ya ku we kiriye, û jêhatîbûna cerrahê we ve girêdayî bin. Doktorê we dê bi we re li ser emeliyata ku hûn ê bikin û piştî emeliyatê çi hêvî bikin bipeyive. Qet dudilî nebin ku hûn pirsên xwe ji doktorê xwe bipirsin an jî fikar an tirsên xwe parve bikin.

Gelek cureyên cuda yên osteotomî û prosedurên din ên cerrahî hene ji bo ji nû ve rêzkirin û ji nû ve şekildana hestî û movikan. Doktorê we dê bi we re li ser pirsgirêka we ya taybetî ya hestî an movikan û vebijarkên berdest biaxive. Li gorî cewherê pirsgirêka hestiyê we, dibe ku hûn pêşî bi dermankirinên necerrahî (dermanên muhafezekar) werin dermankirin. Ev dikarin bêhnvedan, qeşa, dermanên dijî-iltihab û êşê, û derzîkirina kortîkosteroîdê di nav xwe de bigirin. Ger ev dermankirin pirsgirêkên movikan ên we kontrol nekin, an jî heke rewşek we hebe ku nayê dermankirin, ji bîr mekin ku cerrahê we yê ortopedîk li wir e ku alîkariya we bike. Vebijarkên wan ên cerrahî hene da ku tevgera we baştir bikin û êş û nerehetiya we kêm bikin.

Tiştên herî girîng ku divê di vê gotarê de werin bîranîn

Ji ber vê yekê, dema ku hûn li ser osteotomiyê difikirin, tiştek normal e ku hûn hinekî bitirsin. Lêbelê, ev prosedurek bijîşkî ya girîng e ku dikare kalîteya jiyana we baştir bike, êşê kêm bike û jiyanek nû bide hestî û movikan.

• Baş agahdar be: Li ser rewşa xwe, emeliyata ku hûn ê bikin, erênî û neyînîyên wê, û dema başbûnê bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Talîmatên bijîşkê xwe bişopînin: Ji bo başbûneke bilez pir girîng e ku hûn talîmatên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin, hem berî û hem jî piştî emeliyatê.
• Sebir bikin: Ji bo başbûna hestiyan demek digire. Di wê demê de, tiştên wekî terapiya laşî bi rêkûpêk bikin û xurt bimînin.
• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Ev tiştek e ku divê hûn bikin.

Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, netirsin ku ji bijîşkê xwe bipirsin. Ew li wir in ku alîkariya we bikin.

` Osteotomî, emeliyata hestiyan, emeliyata hestiyan, emeliyata movikan, emeliyat, deformîteyên hestiyan, êşa movikan`